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Kinderkardiologie (Fach) / Synkope (Lektion)
so
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- Typisch für Synkope? Wie häufig? Typisches Alter? Vor dem 10.LJ? rasches Einsetzen, kurze Dauer, spontane, vollständige Erholung 15% der Kinder bis zum Erwachsenenalter, meist benigne Reflexsynkope 12-19 Jahre, Mädels> Jungs Affektkrämpfe oder spezifische kardiogene Ursache
- DD Synkope? Bewusstseinsverlust durch neurologische Erkrankungen psychogene Pseudosynkopen metabolische Entgleisungen
- Typische Basis-Diagnostik? Anamnese und Untersuchung 12-Kanal-EKG Blutdruck ggf. Schellong-Test (=Orthostase-Test)
- Wie werden Synkopen eingeteilt? Reflex (neural) Affektkrämpfe (entweder Apnoe, Zyanose, Sinustachykardie) oder Blässe, Unruhe, Asystolie Reflexsynkopen der Jugendlichen (Vasodepressorisch, Kardioinhibitorisch, gemischt, postural) Orthostase (zeitlich enger Zusammenhang mit Lagewechsel aus Liegen/Sitzen, nac 3-5 Min mit Blutdruckabfall) Kardiogen arrhythmien oder CHD
- Definition der Reflexsynkope bei Jugendlichen? Wie läuft typische Synkope ab? pathologische Reaktion des autonomen Nervensystems auf einen Trigger meist Stehen länger als 5 Minuten, vagale Prodromi, rascher Tonusverlust (zu Boden sinken), Sturz Patient erinnert Sturz oft, meist kurze Bewusstlosigkeit (30s, max 5 Min), danach direkt orientiert
- Hinweise für kardiogene Synkope? Brustschmerz, Palpitationen, oder keine Prodromi Patient erinnert den Sturz nicht verdächtig sind Synkopen bei Belastung, im Liegen, bei Reizen (laut, Wasser, emotionale Belastung) < 10 Jahre nach Herz-OP, nach Kawasaki, Medis (QT länger, Hyptonie) pos Familienanamnese
- Durchführung Orthostase-Test? 5-10 Min Liegen, dann Aufstehen (ohne Beinpumpe), 1-minütige RR-Messung für 3-5 Min
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