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Kinderkardiologie (Fach) / VSD (Lektion)

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• Welche VSD-Arten gibt es? perimembranös  muskulär infundibulär inlet malalignement
• wo liegt der perimembranöse VSD? wie häufig? welche Sonderform? = membranös = subaortal = infrakristal, reicht meistens in angrenzende Septumbereiche, unterhalb der AoV und in der Nähe des septalen Segels der TV in ps kurzer Achse 9-12 Uhr 70% der VSDs Gerbode-Defekt: LV-RA-Shunt
• Infundibulärer VSD-Kennzeichen? outlet = subpulmonal = suprakristal = doubly commited = subarterial 5-8 % der VSD VSD im outlet septum unterhalb der PV, in der Nähe der AoV Aortic cusps können in den Defekt prolabieren -AI mgl
• Inlet VSD Kennzeichen? im inlet-Septum ziemlich posterior, Obergrenze ist TV-Anulus
• Malignement VSD -Kennzeichen? tritt nicht isoliert auf, Semilunarklappe reitet über VSD, Abnormale Lage des Outlet septums
• Welche Faktoren definieren die Hämodynamik? Größe VSD (restriktiv:< 50% Aortenwurzel, mittel: 50-100%, groß > 100%) Widerstand System-und Lungenkreislauf
• Welche VSDs können sich noch spontan verschließen? Typisches EKG bei VSD? Wie ist die LA/AO-Ratio? Wann HK? perimembranöse und muskuläre VSD (innerhalb von 2 Jahren 80-90% der kleinen muskullären und 50% der perimembranösen), auch bei 4% der Erwachsenen Volumenbelastung links, P sinistroatriale, bei PVR hoch auch Zeichen der RVH > 1,3-1,5 Testung Reagibilität z Bsp Kind > 6 Monate
• VSD mit welchen Syndromen? T 13, 18, 21, Holt-Oram, Goldenhaar-S

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