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Kinderkardiologie (Fach) / Belastungs-Tests (Lektion)

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Diese Lektion wurde von JuliaSte erstellt.

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  • Was sind absolute KI für Exercise Tests? HOCM hochgradige AS Herzinfarkt akut, dekomp HI Akute Myokarditis Akute LE Aortenaneurysma
  • Ab wann Fahrradergometrie? 5 J, 110cm
  • Wie lange dauert Untersuchung? Welche Vorbereitungen? Maximale kardiale Belastung ab? 15 Min EKG-Extremitäten (an Torso) + Brustwand Fahrrad: maximale HF = 200 -Alter Laufband: maximale HF = 220 - Alter
  • Wie viel Watt/kg schaffen Jungen/Mädchen? Typischer Ablauf Fahrrad-Ergometrie? Jungs 3,5 W/kg Mädchen 3 W/kg Aufwärmen 2 Min Treten, dann 0,5 W/kg und alle 2 Min um 0,5 W/kg steigern, dann Erholung 2 Min
  • Wie stark sollte der systol RR bei Belastung max steigen? Wann kann es zu einem plötzlichen Abfall des RR kommen? 25% bei kardioinhibitorischer Synkope
  • Wie verhalten sich PQ-und QT-Intervalle bei Belastung? bei LQTS? AV-Block? WPW? PQ, QT kürzer, QTc unverändert QT-Intervall wird nicht kürzer bei Erkrankungen des AV-Knotens kann AV-Block höhergradig werden, bei erhöhtem Vagotonus verschwindet AV-Block Wenn delta-Welle verschwindet, ist die refraktärzeit der akz Bahn lang, so dass Risiko für VF niedrig ist
  • Typische Ischämiezeichen bei Belastung? horizontale ST-STreckenhebung von 2-3 mm, T-wellen Inversion
  • Parameter Spiroergo? Nine-Panel Plot von Wassermann (2005) wird meistens genutzt für die Auswertung. Wichtige Parameter: maximaler Sauerstoffverbrauch Anaerobe Schwelle Respiratorische Mechanismen Gasaustausch
  • Maximaler Sauerstoffverbrauch? wird berechnet vom inspiratorischen und exspiratorischen Volumen und der mittleren inspiratorischen und exspiratorischen Sauerstoffkonz.  unterhalb der anaeroben Schwelle steigt der Sauerstoffverbrauch linear mit der Anstrengung, dann Plateau, dass als maximaler Sauerstoffverbrauch bezeichnet wird = bester Parameter für Fitness und kardiovaskuläre Kapazität wird bei Kindern bei Ergometrie meist nicht erreicht, daher wird dann peak Sauerstoffverbrauch bestimmt, meist 40 +- 7 ml/kg/min
  • Anaerobe Schwelle? beschreibt die Anstrengung, bei der ein Sauerstoffdefizit zu anaeroben Metabolismus führt dadurch entsteht Laktat, wird gepuffert, dadurch entsteht CO2 und wird ausgeatmet, dadurch wird eine Hyperventilation ausgelöst = respiratorischer Kompensationspunkt wurde sicher erreicht bei Laktat > 4 mmol/l
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  • Respiratorisches Äquivalent für Sauerstoff? Rebpirat. Äquivalent für CO2? Respiratorischer Quotient? Respiratorische Schwelle? Indikator für die Effektivität der Ventilation: beschreibt die Minutenventilation, die notwendig ist, 1 Liter Sauerstoff aufzunehmen: normal 25-30 (an anaerober Schwelle) Minutenventilation, die notwendig ist, 1 L CO2 auszuatmen: normal 25-30 gibt Infos über die Hauptquelle der Energiezufuhr: RQ 1= KH-Metabolismus, RQ 0,7 = Fett-Metabolismus; RQ 0,8 =40% KH, 60% Fett maximale Menge an Luft, die in einer Minute ein-und ausgeatmet werden kann