Schlafmittel

Einschlafstadium Leichtschlafstadium Mitteltiefer Schlaf Teilfschlaf

REM-Schlaf unterbricht mehrmals den orthodoxen Schlaf Starke EEG-Aktivität schwer weckbar Schnelle Augenbewegungen Träumen Muskeltonus stark herabgesetzt

Im Alter hat man weniger Tiefschlaf und REM Phasen

Insomnie - zu wenig Einschlafstörung Durchschlafstörung Störung des Schlaf-Wach-Rhytmus Parasomnie - Schlafwandeln Hypersomnue - hohes Schlafbedürfnis

Physische, Psychische, Reize der Umwelt, Stimulation durch Genuss und Arzneimittel, Schlafapnoesyndrom, Genetisch bedingt, Frischluftmangel

führen zu weniger REM Phasen vor Gabe eines Schlafmittels sollte man die Ursache der Schlafstörung herausfinden

die gleichen schlafphasen bewirken welche der physiologische Schlaf hat bei Überdosierung keine massiven Schlden bewirken Nicht kumulieren (kurz wirksam, Halbwertszeit) Kein Hanover verursachen möglichst keine Gewöhnung verursachen Keine Interaktion mit zentral-venösen AM hervorrufen

Einschlafmittel: rasch wirksam Durchschlafmittel: länger wirksam, nur zeitlich limmitiert verabreichen, verursachen Hangover

ist ein körpereigenes Hormon wird nach Störung des Tag-Nacht-Rhatmus freigesetzt Dunkelheit fördert die Ausschüttung es íst schlafanstoßend Präp.: Circadin

schmale therapeutische Breite leichte Vergiftung werden nicht mehr als Schlafmittel eingesetzt (Überdosierung /Missbrauch)

sind die häufigsten Schlafmittel Tranquillizer lösen Angst- und Spannungszustände, beruhigen und bewirken Ausgeglichenheit paradoxer schlaf wird verlängert VT: keine Lebensbedrohung nach Überdosierung NT: Toleranz, Gewöhnung, "Hang over", Abhängigkeit, Entzugserscheinungen, Missbrauchspotenzial Enzyminduktion Interaktion mit Alkohol, Antihistaminika und Psychopharmaka Triazolam - Halcion Fluntriazepam - Rohypnol Diazepam - Valium (Nervenberuhigend) Midazolam - Dormicum (Sedoanalgese) Tetrazepam - Myolastan (Muskelentspannend) Clonazepam - Rivotril (Antiepileptikum)

greifen auch im GABA System an (Gamma Amino Buttersäure) VT: besonders kurze Halbwerzzeit, geringeres Abhängigkeitspotenzial als Benzos bei allem was pber das ZNS wirkt KEINEN ALKOHOL KONSUMIEREN Zolpidem - Zoldem Zopiclon - Somnal

Blockieren im Körper die Histaminrezeptoren für Allergien schlaf und Beruhigungsmittel ältere Antihistaminika oft Müdigkeit als NW nicht mit Alk nur kurzzeitige Einschlafhilfe Kontraindikation bei Herz-Rhytmus-Störungen Diphenhydramin -  Calmabene, Noctor

Prothiphendyl - Dorminal  (Angstlösend und Schlaffördernd) Trazodon - Trittico (Antidepressiv, 9h HWZ, keine Gewöhnung) Mianserin - Tolvon Mirtazipan - Remeron

setzen die Erregbarkeit des ZNS herab beruhigen ohne einzudämmen Fördern die Schlafbereitschaft 1/2 bis 1 Std. vor dem schlafengehen anwenden Baldrian, Hopfen. Melisse, Passionsblume, Orangenblüten als Tee tropen oder Dragees Praä.: Hovar, Passedan, Passelyt, Nervenruh, Sedogelat, Species Sedativae

Alle Schlafmittel stören den physiologischen Schlaf ursache immer suchen ist der Pat. Alkoholiker Suizidgefahr Einschlaf- od. Durchschlafstörungen Gleichzeitiger Konsum von Antihistaminika, Psychopahrmaka, Drogenersatzmittel