Sinkt imRahmen einer metabolischen Azidose (z. B. durch eine Niereninsuffizienz → abnehmende renale Säureelimination bzw. Bikarbonatrückresorption) der extrazelluläre pH-Wert und steigt somit die H⁺-Konzentration an, werden vermehrt Protonen nach intrazellular transportiert. Im Gegenzug werden Kaliumionen von intra- nach extrazellulär transportiert. Dies führt zu einem Anstieg des Kaliumspiegels.

O2-Bindungskurve wird nach reechts verschoben, das heißt gereingere Affinität des O2 für Hb , man bracuht also höhere Partialdrücke