Acamprosat

• Anticraving-Substanz
• GABA-Analogon, wirksame Dosis erst nach 7 Tagen
• Kombi mit Disulfiram u/o Naltrexon möglich
• Kombi mit psychosoz. Therapie (wie auch Naltrexon)
• NW: i.d.R. gut verträglich, initial GIT-Beschwerden, selten allerg. Reaktionen

Disulfiram

• Hemmung der Aldehyd-Dehydrogenase, Akkumulation von Acetaldehyd weil Abbau zu Essigsäure gestört ist
• erhebl. und sehr unangenehme Alkoholunverträglichkeitsreaktionen (Erbrechen, Angst, Schwindel,...) bei gleichzeitigem Genuss von Alkohol (neg. Verstärkung, Aversivbehandlung) → Pat. muss kooperativ, motiviert und sozial stabil sein; supervidierte Einnahme!
• NW: Sedierung, allerg. Reaktion, Sehstörungen, sex. Funktions- störung, selten Lebertoxizität
• KI: akute Intox mit Psychopharmaka, schwere Hepatopathie, floride Ulzera, kard. Vorerkrankungen, Epilepsien, psychot. Störungen, keine Kombi mit AB, MAO-Hemmer, Isoniazid

Naltrexon

• Zulassung sei Herbst 2012 zur Rückfallprophylaxe bei Alkohol- abhängigkeit
• komp. μ-Opioid-R-Antagonist
• i.d.R. gute Verträglichkeit
• NW (selten): Übelkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Nervosität, Unruhe, Angstzustände, Schlafstörungen, Exanthem, Gelenk- o. Muskelschmerzen