Frühdyskinesien

• erste 5 Tage (90%), abhängig von Dosis
• mim. Hyperkinesien, Blickkrämpfe, Opisthotonus, Trismus, Zungen- und Schlundkrämpfe (Aspiration!)
• Prophylaxe: langsames Ein- und Ausschleichen, prophyl. Gabe von Biperiden

Parkinsonoid

• 5 Tage bis 3 Mo (90%)
• Rigor, Hypo- bis Akinese, Tremor
• Th.: evt. Dosis ↓, Umsetzen auf Atypikum, Biperiden (oft unbefriedigend)

Akathisie

• 5. bis 70. Tag
• Unfähigkeit ruhig zu sitzen/stehen → hoher Leidensdruck
• DD psychot. Unruhe
• Th.: evtl. Dosis ↓, Umsetzen auf Atypikum, β-Blocker (Propranolol), Gabe schwach pot. Typika
• Achtung: Biperiden hilft praktisch nicht!

Spätdyskinesien

• Monate bis Jahre, durchschnittl. nach 2 Jahren
• orobuccofaciale Dyskinesien, choreat. oder rhythmisch sich wiederholende Rumpf-/Extremitätenbewegungen
• emotionale Anspannung → bahnend
• Abklingen bei willkürl. Bewegung, Verschwinden im Schlaf
• Th.: Umsetzen auf Atypikum, schwach wirksame Antipsychotika, evtl. Benzos
• Achtung: Biperiden hilft nicht, kann sogar das Auftreten von Spätdyskinesien begünstigen!

malignes neurolept. Syndrom (sehr selten)

zerebrale Krampfanfälle

• Senkung der Krampfschwelle (v.a. Typika)
• seltener bei Atypika (außer Clozapin)