Pharmakologie (Fach) / Hering (Lektion)
Nicht depolarisierendeVecuronium (Anschlagzeit: 30-40 min)Atracurium (< 30 min)Tubocuracin (> 5 min)Pancuronium (2 - 3 min)Wirkungsdauer: 30 min – 1 hWM: Blockieren kompetitiv nACh-R., lösen kein AP aus, ACh antagonisiert die Blockade !Indikationen: Intubation, Narkoseeinleitung, Relaxierung beatmeter Patienten
DepolarisierendeSuxamethonium (Succenylcholin)(Anschl.:< 1-2 min)Wirkungsdauer: ∼ 10 minWM: Agonist (!), aktiviert die nACh-R. ⇒ Dauerdepolarisation, Refraktärzeit der Na+Kanäle ⇑, Block nicht antagonisierbar ! Indikat.: eingeschränkt, u.a. bei Intubationen (Blitzeinleitung) in der Intensivmedizin
KI: maligen Hyperthermie*, bei Gefahr einer Hyperkaliämie Cave (!) Hyperkaliämie → Bradykardie → Asystolie, deshalb nicht bei Verbrennungspatienten, Polytrauma, ausgedehnte Paresen, lange Immobilisation, Serumkalium > 5.5. mM
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