• Variabilität nicht nur innerhalb einer Kohorte: Jahunderttrends (Veränderungen der Körperentwicklung über Generationen hinweg) – z.B. in Industrienationen Zunahme der Körpergröße und vorverlegte Pubertät im Vgl. zu vorherigen Generationen → Annahme: Umweltfaktoren ursächlich (Ernährung, Gesundheit)

• Chronischer Stress (z.B. eheliche Streitigkeiten, Alkoholismus, Kindesmisshandlung) kann Wachstum beeinträchtigen, indem sich die Produktion des Wachstumshormons durch die Hirnanhangdrüse verringert (Powell et al., 1967)

• Gedeihstörung: Eine Entwicklungsstörung ohne erkennbare organische Ursache, bei der Säuglinge ohne erkennbaren medizinischen Grund unterernährt werden und weder wachsen noch an Gewicht zulegen