Intestinale Metaplasie (Zylinderepithel mit Becherzellen) oberhalb des gastro-ösophagealen Übergangs.

Häufigkeit: 10% der Patienten mit symptomatischem gastro-ösophagealem Reflux

Prag Klassifikation:- C Kriterium: Zirkumferentielle Ausdehnung - M Kriterium: Maximale Längenausdehnung ab gastro-ösophagealem Übergang

Progressionsrisiko für invasives Karzinom- Geringgradige Dysplasie → 0.7% pro Jahr- Hochgradige Dysplasie → 7% pro Jahr

Biopsie: - Diagnosebestätigung- Aktivität der Refluxösophagitis- Nachweis und Gradierung einer Epitheldysplasie- Nachweis einer malignen Progression

Management and surveillance:- Medical treatment with PPIs- Endoscopy with four-quadrant biopsies at every 2 cm of the suspicious area (salmon colored mucosa)→ If no dysplasia: repeat endoscopy every 3-5 years→ If low-grade dysplasia: Endoscopic therapy of mucosal irregularities→ Alternatively: surveillance every 12 months with biopsies every 1 cm→ If high-grade dysplasia: endoscopic therapy of mucosal irregularities