vor jeder Transfusion: Blutgruppenbestimmung, Kreuzprobe, Bedside Test

Der Bedside-Test ist die Blutgruppenbestimmung mittels eines Testserums mit Antikörpern direkt am Patientenbett vor Bluttransfusion. Dieser letzte Kontrollschritt zur Vermeidung von Fehltransfusionen wird durch das Transfusionsgesetz geregelt.

Kreuzblut abnehmen

Aufklärung des Patienten über Durchführung und Risiken mit schriftlicher DokumentationUnmittelbar vor Kreuzblutentnahme: Identitätssicherung (Name, Vorname, Geburtsdatum)Abnahme von Kreuzblut (großes EDTA-RöhrchenUnterschreiben des Anforderungsschein: „Blutabnahme durch …“Vorbereitung des Bedside-Tests

Überprüfen der Daten auf KonservenbegleitscheinIdentitätssicherung des EmpfängersStimmt die Identifikationsnummer auf der Konserve mit der auf dem Begleitschein überein?Überprüfung der bestimmten BlutgruppeIst die Konserve unversehrt?Ist das Verfallsdatum der Konserve nicht überschritten?Konserve an Transfusionsbesteck anschließenVorbereitung für Bedside-Test:Test auf Haltbarkeit prüfenMindestens 2x 5ml Spritze, Tupfer, Isotonische Kochsalzlösung,

Bedside-Test

Am Patientenbett: Patient nach Geburtsdatum fragenBlut über Spritze aus Venenverweilkanüle (Viggo) abnehmenJeweils einen Tropfen berührungsfrei auf Antikörper-Testfeld gebenCave: Verschleppung zwischen den Testfeldern unbedingt vermeidenErgebnis Bedside-Test-Blutgruppe mit Blutbank-Blutgruppenbefund vergleicheTransfusion

Anschließen der Blutkonserve nur bei identischen BlutgruppenBeobachten des Patienten während der ersten Minuten nach Beginn. Aufforderung sich bei „Unwohlsein“ sofort zu melden. Engmaschige Kreislaufüberwachung (z.B. Kontrolle von von Blutdruck, Puls, klinische Beobachtung alle 10 Minuten in der ersten halben Stunde). Dauer der Transfusion: ca. 1-2hCave: Leere Blutbeutel und Transfusionsbestecke müssen zur Klärung evt. Transfusionsreaktionen für 24h unter sterilen Bedingungen im Kühlschrank aufbewahrt werdenEintrag in die (elektronische) Patientenakte und ggf. in Transfusionsbuch der Station: Datum und Uhrzeit, Name des Empfängers mit Geburtsdatum, Anzahl der bisher erhaltenen Transfusionen, Unterschrift des zuständigen ArztesÜberprüfung des Therapieerfolgs nach klinischer Indikation (in der Regel am nächsten Tag) per kleinem BB.