Starke Blutzuckerschwankungen beeinflussen den Quellungszustand der Linse (osmotische Wasseraufnahme und Wasserabgabe) und können daher zu Visusschwankungen durch Änderungen der Refraktion (meist Myopisierung) führen.

Bei erhöhten Blutzuckerwerten kommt es zu einem höheren Glucosegehalt der Linse und dadurch auch zu einem osmotisch bedingten höheren Wassergehalt. Die Änderung des Wassergehaltes führt zu einer Änderung der Brechkraft der Linse; fällt der Blutzuckerspiegel, sinkt in der Folge auch wieder der Wassergehalt und die Brechkraft ändert sich erneut.