Somatsiche Therapie

• Heroin
• Heroinsubstitution: Methadon, Levomethadylazetat oder Buprenorphin ( machen ebenfalls süchtig!)
• Methadon bietet therapeutische EIgenschaft den Betroffenenen der Drogensucht zu entwöhnen, weniger schwere Entzugserscheinungen, versetzt nicht in euphorische Stimmung, viele Betroffene steigen wegen der Nebenwirkungen aus, Methadon kann oral eingenommen werden (Vorteil, wegen HIV...)
• Behandlung mit Opiatantagonisten: stufenweises Entziehen von Heroin und Erhalt des Antagonisten, euphorisierende WIrkung einer Heroininjektion wird so vermindert
• Kokain:
• Desipramin, Imipramin – soll Konsum verringern-gemischte Befunde
• Bromocriptin: Minderung des Verlangens nach Kokain, Ausschöpfung von Dopamin wird umgekehrt
• Bei einer Reihe von Drogen (u.a. Kokain)
• Clonidin: blutdrucksenkendes Medikament; kann Entzugsymptome lindern

Psychologiesche Therapie

• häufig kombiniert mit somatischer Therapie gegen die körperliche Abhängigkeit

kognitive Verhaltenstherapie

• riskante Situationen vermeiden
• Verlockung der Droge erkennnen
• Alternativen zum Konsum finden
• Strategien zur Bewältigung des Verlangens
• Ausrutscher ist keine Katastrophe
• --> verschiedene Behandlungsformen für verschiedene Patienten

Operanter Therapieansatz

• Tokenmodell
• gutscheine wenn Patienten keine Droge zu sich genommen haben

Therapeutische Wohngemeinschaften

• am häufigsten verfolgte psychologische Behandlungsansatz
• nach Modell von Synanon
• Lebensanschauung und Zukunftserwatungen der Süchtigen sollen so geändert werden, dass die Droge keinen Platz mehr darin hat:

1. Verpflichtung alle früheren sozialen Kontakte abzubrechen
2. Umfeld ohne Drogen, aber mit ständigem Hilfsangebot
3. Anwesenheit von charismatischen Rollenvorbildern (ehemalige Süchtige)
4. direkte, brutale Kofrontation in gruppentherapeutischen Sitzungen
5. Süchtige wir asl Mensch respektiert und nicht als Kriminellere oder Loser stigmatisiert

• hohe Abbrecherrate
• Wirksamkeit schwer überprüfbar

So erfolgreich alle diese Bemühungen auchsein mögen – die meisten, die an einem der genannten Einzel- oder Gruppenprogrammeteilnehmen, erreichen bis zum Ende der formalen Behandlung keine Abstinenz, und von denjenigen, die abstinent werden, erleiden die meisten Rückfälle. Der Missbrauch von Opiaten undanderen illegalen Drogen bleibt ein schwerwiegendes Problem für Gesundheit und Gesellschaft, das sich auch den intensivsten therapeutischen Anstrengungen widersetzt.