Meist maligner, vom Mesothel ausgehender Tumor

- Meist Männer

Ätiologie:- Bis zum Beweis des Gegenteils auf Boden von Asbestbelastung- Oft nur kurze Asbestexposition von 1-2 Jahren

- Histologische Klassifikation: Epitheloides Mesotheliom, sarkomatoides Mesotheliom, biphasisches Mesotheliom (Mischtumor aus epitheloidem und sarkomatoidem Mesotheliom)

- Lokalisation: Häufig Pleuramesotheliom, selten Peritonealmesotheliom, sehr selten Perikardmesotheliom

Klinik:- Häufiges Erstsymptom: Maligner, exsudativer Pleuraerguss mit auskultatorisch gedämpftem Atemgeräusch und hyposonorem Klopfschall (bzw. Perikarderguss, Aszites)- Schmerzen bei der Atmung mit mangelnder Verschieblichkeit der Lungengrenzen

Diagnostik- CT: Multiple noduläre bis knotige, pleurale Raumforderungen (sog. Pleuraverdickungen) im ipsilateralen Hemithorax- Bronchoskopie- Mediastinoskopie- Immunhistochemie: Mesotheliome sind oft positiv für Mesothelin, Calretinin, Zytokeratin 5/6, Vimentin

Therapie: Chemotherapie (Cisplatin und Pemetrexed) + ggf. Op + ggf. Radiatio