Therapie multiples Myelom

• Im Stadium Durie und Salmon I erfolgt in der Regel keine spezifische Therapie. Neue Stadien : ISS I -III
• Patienten mit nachweisbaren Endorganschäden als Zeichen der klinisch relevanten Krankheitsprogression werden behandelt
• geriatrische Patienten > 75 Jahre erhalten z.B. eine Kombination aus Melphalan , und Thalidomid bzw Bortezomib, Lenalidomid plus Dexamethason.
• die einzige Therapie, die zu einer längerfristigen Remission führen kann ist die Hochdosischemotherapie mit Melphalan mit nachfolgender Retransfusion von autologen peripheren Blutstammzellen, die obere Altersgrenze beträgt nur formal 65 Jahre
• zusätzlich sollten Bisphosphonate regelmäßig gesetzt werden
• Plasmapherese bei Hyperviskosität.