Innere Medizin (Fach) / Endokrinologie (Lektion)

Vorderseite Conn-Syndrom - DD zwischen Adenom und idiopathischer Hyperplasie der NNR
Rückseite

Orthostase-Test: Beim Patienten wird nach strikter Bettruhe Blut abgenommen. Nach 2-4 Stunden des Stehens und Herumlaufens (Orthostase) wird erneut Blut abgenommen. Während bei einer idiopathischen Nebennierenrindenhyperplasie mit einem Anstieg des Serum-Aldosterons zu rechnen ist, würde dieser Anstieg bei Vorliegen eines Adenoms fehlen oder sich sogar ein Abfall zeigen. Das Adenom ist von der physiologischen Regulation entkoppelt und "autonom"Seitengetrennte Bestimmung von Aldosteron in den Nierenvenen.

Vor der Diagnostik müssen rechtzeitig alle Medikamente abgesetzt werden, die das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (Diuretika, Beta-Blocker, ACE-Hemmer, AT1-Rezeptorblocker und Aliskiren) beeinflussen, da diese das Ergebnis stark verfälschen könnten!

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