Pathophysiologie (Fach) / Prüfungsfragen spezielle Pathophysiologie (Lektion)

Vorderseite Steal-Effekt und arterielle Durchblutungsstörung
Rückseite

Bei Arteriellen Durchblutungsstörungen durch Arteriosklerose als Folge:

Ischämische Hypoxie:• Stoffwechsel nur mehr anaerob möglich: Glucoseabbau mit vermehrter Lactatbildung• Nekrose

Ausbildung von Kollateralkreisläufen:• Arterielle Anastomosen bilden Kollateralkreislauf• Beschleunigter Blutstrom und erhöhte Schubspannung -> vermehrte Freisetzung vonvasodilatatierendem NO und langsames Auswachsen der Kollateralgefäße ->geschlängelter Verlauf• Durchblutung des Gewebes, das von stenosiertem Gefäß versorgt wird, hängt vomPerfusionsdruck ab• Abfall des systemischen Drucks -> Dekompensation

Gabe Vasodilator verschlechtert die Lage:

-> wenn poststenotische Gefäße bereits maximal erweitert bzw. aufgrund der Sklerose nicht mehr erweiterungsfähig -> Vasodilatation der nicht betroffenen Gefäße -> -> Steal-Effekt: Minderdurchblutung des Gefäßareals mit Stenose, da Blut aus den Stenosegebieten in benachbarte Gefäßregionen umgeleitet wird

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