= Primärer Nebennierenrindeninsuffizienz

Ätiologie:- Autoimmunadrenalitis (80-90%) mit Nachweis von 21-Hydroxylase-Antikörper- NNR-Karzinome oder Metastasen- Infektionskrankheiten: Tuberkulose, Waterhouse-Friderichsen-Syndrom

Kardinalsymptome:1. Schwäche, rasche Ermüdbarkeit2. Hyperpigmentierung der Haut, besonders an Handlinien und sonnenexponierten Stellen3. Gewichtsverlust und Dehydratation4. niedriger arterieller Blutdruckweiter: Bauchschmerzen, Erbrechen, Diarrhö, Hypoglykämie

Diagnostik:- Glukokortikoide, Mineralocortikoide, Androgene vermindert- ACTH ↑↑, Renin ↑↑- Serum Na⁺ ↓, K⁺ ↑- ACTH-Test (Synacthen-Test): nach ACTH-Gabe steigt Serumkortisol nicht an

Therapie: Glukokortikosteroid, Mineralokortikoid, DHEABei allen Belastungen (Infekte, Operationen u.a.) müssen die Dosen erhöht werden