a) Falsch. Laktat- und Wasserstoffionen sind die Endprodukte deranaeroben Glykolyse. Laktat wird anaerob abgebaut oder zu Pyruvatmittels Laktatdehydrogenase metabolisiert. Pyruvat kann zur Glukoneogeneseverwandt oder in den Zitratzyklus eingeschleust werden.Auch beim Gesunden entstehen immer gewisse Mengen an Laktat alsAusdruck einer parallel laufenden anaeroben Glykolyse. Dabei gilt einLaktatspiegel <2,2 mmol/l als normal.b) Falsch. Bei kritisch kranken Patienten gelten leicht erhöhte Laktatwertebis ca. 4,0 mmol/l als normal.c) Falsch. Gerade beim Vorliegen einer regionalen Gewebeischämie/Hypoxie kann es zu einer Verdünnung der gebildeten Laktat- undWasserstoffionen im venösen Blutstrom kommen. Normale Laktatwerteschließen daher das Vorliegen von regionalen Einzelorganischämien/Hypoxien grundsätzlich nicht aus. Umgekehrt sind Serumlaktaterhöhungenfür globale Ischämien/Hypoxien typisch, aber nichtbeweisend, da z. B. ein Thiaminmangel ohne Hypoxie zu einer Laktaterhöhungführt.d) Falsch. Der Laktatspiegel kann ohne gravierende Differenzen imgemischtvenösen, zentralvenösen oder arteriellen Blut bestimmt werden.e) Richtig. Auch eine stark geschädigte Leber kann aufgrund der hohenOrganreserven die anfallenden Laktationen zur Glukoneogenese heranziehen.Erst bei schwerster Schädigung der Leberfunktion (>90%Funktionsverlust) kann die Laktatverstoffwechslung nicht mehr stattfinden,und die Leber kann selbst zu einem laktatproduzierendenOrgan werden.