gehört zu den trigemino-autonoen Kopfschmerzen

• unvermittelauftretende, streng einseitige Kopfschmerzne von sehr hoher Intensität
• hauptsächlich Männer zwischen 30-50
• 1-3 Anfälle/d á 30-180 min
• in 50% der Fälle aus dem Schlaf heraus
• Ipsilateral konjunktivale Injektion, Rhonorrhoe, Horner Syndrom, Schwitzen

T:

• 100% O2
• Triptane
• NSAR und Opioidanalgetika wirkunglos!!

Prophylaxe:

• 1. Wahl Verapamil bis Wirkungsentritt evtl Überbrückung mir Glukokortikoiden
• 2. Wahl Lithium, Topiramat
• Alternative Optionen: Valproat, Dihydroergotamin, Capsaicin Nasensalbe

Chirugische T:

• Applikation von Glycerol/ Lokalanästhetika i d Ganglion Gasseri oder die Cisterna trigeminalis
• Tiefenhirnstimulation des posterioren, inferioren Hypothalamus