Die genaue Entstehung der Hyperemesis gravidarum ist noch unklar.

• Höchstwahrscheinlich spielen hormonelle Faktoren eine Rolle, da es z.B. bei einem erhöhten hCG-Spiegel häufiger zu einer Hyperemesis kommt (Erhöhter hCG-Spiegel tritt bei Mehrlingsschwangerschaften und z.B. Blasenmole auf).

• Das hCG stimuliert den TSH-Rezeptor und führt deshalb zu einer Pseudohyperthyreose der Schwangeren. Hierbei kann häufig Hyperemesis auftreten.

• Es ist jedoch noch unklar, ob die hohen Hormonkonzentrationen an sich die Hyperemesis auslösen, oder ob manche Menschen einfach empfindlicher auf den normalen Hormonanstieg reagieren.

• Psychische Belastung (ungeplantes Kind, Probleme in der Partnerschaft, erwartete Probleme mit den Beruf durch das Kind, finanzielle Sorgen) können eine Hyperemesis gravidarum hervorrufen.