Massive Krafteinwirkung gegen den Brustkorb, z.B. nach einem Sturz aus einer großen Höhe, man spricht hier auch von einer beweglichen Rippenserienfraktur, die unterhalb der 4. Rippe liegt. An dieser Stelle kann es auf Grund von Ablösung vom Brustbein und Zerreißung der ICR zu einem instabilen Thorax kommen.