Chirurgie (Fach) / Therapie der Krankheitsbilder (Lektion)

Vorderseite Thrombose d) Beschreiben die den Unterschied zw. Phlebothrombose und Thrombophlebitis einschließlich der Diagnostik und Therapie
Rückseite

Unter dem Begriff Phlebothrombose versteht man einen thrombotischen Verschluss tiefer Venen, ohne Entzündung. Solange keine sekundäre Thrombose besteht, besteht keine Embolie Gefahr!!!

Die Thrombophlebitis ist eine Entzündung oberflächlich gelegener Venen mit sekundärer Ausbildung von Thrombosen.

Diagnostik bei Phlembothrombose:

Klinisches Bild:

  • Schwellung distal des Verschlusses
  • Relativ geringe Schmerzen
  • Weiter Diagnostik Untersuchung der Schmerzpunkte ( z.B. Untersuchung der Schmerzpunkte (z.B. Homans-Zeichen, Payr-Zeichen, Meyer-Zeichen), Dublex-Sonographie, Phlembographie

Diagnostik bei Thrombophlebitis:

Klinisches Bild:

  • Schwellung nur über dem entzündeten Venenstrang und Schmerzen die beim betasten zunehmen
  • Weitere Diagnostik: klassische Entzündungszeichen (Rötung, Schmerz), im Zweifelsfall Sonographie z.B. bei Thrombophlebitis in der Leiste

Therapie bei Phlebothrombose:

  • Lysetherapie mit Streptokinase
  • Antikoagulation mit Heparin
  • Operativ: Thrombektomie

Therapie bei Thrombophlebitis

  • Antikoagulation mit Heparin
  • Entzündungsbehandlung mit Dicofenac
  • Thrombosephrophylaxe mit Kompressiontherapie (Komperssionstrümpfe, Kompressionsverband)

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