Ursachen der physiologischen Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen

* Der Bilirubinspiegel vieler Neugeborener steigt von der Geburt bis zum 4.-5. Lebenstag an. Dies ist durchaus physiologisch und und hat mehrere Ursachen:

* Vermehrter Hämoglobinabbau: Im Vergleich zum Erwachsenen höhere (fetale) Hämoglobinkonzentration und Erythrozytenzahl bei kürzerer Erythrozytenüberlebenszeit (70- 90 Tage)

* Erhöhte Bilirubinresorption: Verstärkung des enterohepatischen Kreislaufs durch verzögerte Darmpassage und fehlende Darmflora bei Neugeborenen

* Verminderte Bilirubin-Konjugation: Unreife Leber zeigt geringere Aktivität der Glukuronyltransferase und eine verminderte des indirekten Bilirubins in die Leberzellen

Merke: Mit Muttermilch ernährte Neugeborene haben einen höheren Bilirubinspiegel als mit künstlicher Säuglingsnahrungen ernährte. Die Ursache hierfür bleibt unbekannt, eine Unterbrechung des Stillens ist jedoch auch bei erhöhten Bilirubinspiegeln in der Regel nicht indiziert