Kinderheilkunde (Fach) / Allgemeines der Neonatologie (Lektion)
Das Neugeborenenscreening findet i.d.R. am 3ten bis 5ten Lebenstag im Rahmen der U2 Untersuchung statt. Es wird nach über 11 Stoffwechsel- und Endokrinologischen Erkrankungen im Neugeborenenalter gesucht. Die Grundlage für das Neugeborenenscreening bildet eine von der Gesellschaft für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin herausgegebene Leitline
Blutentnahme
* Dem Neugeborenen werden in der Regel am 3ten lebenstag ein paar Tropfen Fersenblut entnommen
* Eine mit Patientendaten beschriftete Filterpapierkarte wird nun in vorgegebenen Feldern vollständig und gleichmäßig mit Blut durchtränkt
* Die Karte wird anschließend mindestens eine Stunde bei Zimmertemperatur getrocknet, darf dafür aber keinesfalls erhitzt werden.
* Noch am selben Tag wird sie in das Screening-Labor versandt
Blutanalyse
* Tandem-Massenspektrometrie (TMS): Eine Massenspektronomie bei nach mehreren Stoffwechselstörungen gleichzeitig gesucht wird. Beispielsweise
o Screening nach Phenylketonurie (Ersetzt den Guthrie Test, der erst ab dem 5ten Lebenstag Ergebnisse liefert)
o Screening nach der Ahornsiruperkrankung
o ...
* Traditionelle Verfahren (Bestimmung von Enzymaktivität, colorimetrisch, immunologisch)
o Screening nach Galaktosämie: Bestimmung der Uridyltransferase (Beutler Test)
o Screening nach konnataler Hypothyreose: Bestimmung des TSH-Spiegels
Erkrankungen des Screenings
* Störungen des Aminosäurestoffwechsels: Phenylketonurie (PKU), Hyperphenylalaninämie (HPA), Ahornsiruperkrankung (MSUD)
* Störungen des Stoffwechsel der organischen Säuren (Glutarazidurie Typ I (GA I), Isovalerianacidämie (IVA))
* Störungen der Fettsäureverbrennung und des Carnitinzyklus (MCAD Defekt)
* Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels: Galaktosämie
* endokrinologische Erkrankungen: Konnatale Hypothyreose, Adrenogenitales Syndrom
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