Kinderheilkunde (Fach) / Allgemeines der Neonatologie (Lektion)

Vorderseite Immunsituation beim Neugeborenen
Rückseite

Neutrophile

* nach 12 Stunden hat ein Neugeborenes physiologischerweise 7000-15000 mm3 Neutrophile. Neugeborene zeigen also eine massive Neutrophilie!

* normalisiert (2000-5000mm3) sich nach 3-5 Tagen

* Problem: Tritt eine Sepsis auf werden die Zellen schnell verbraucht und nicht ausreichend neugebildet. Ein schnelles Absinken der Neutros bedeutet eine schwere Infektion

Antikörper

* ab der 20. (100 mg γ-Globulin/100 ml) bis zur 40. (1000 mg γ-Globulin/100 ml) Schwangerschaftswoche treten die ersten Antikörper auf den Feten über

o damit haben alle Frühgeborenen einen Antikörpermangel!

* Ob ein Kind krank wird entscheidet

o Anzahl: Hat das Kind genug Antikörper

o Qualität: Hat das Kind die richtigen Antikörper (hatte die Mutter die Erkrankung schon)

Merke: Problem der B-Streptokokken Infektionen (Strep. agalactiae)

* Streptokokken haben die Fähigkeit zur Antigen Mimikry → es werden eher selten AK gegen Streptokokken gebildet

* Bei 20 % der Mütter findet sich Strep. agalactiae im Geburtskanal

* Streptokokkenscreening und evtl. Penicillin Prophylaxe vor der Geburt haben die Sepsisrate um 70% gesenkt

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