Medizin (Fach) / Mibi (Lektion)

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Vorderseite Einteilung Cephalosporine
Rückseite

3 Einteilung

Es bestehen eine Vielzahl von Einteilungsschemata für die Cephalosporine. An dieser Stelle soll aus Gründen der Praktikabilität die Einteilung nach Empfehlung der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie dargestellt werden (Quelle: Lehrbuch "Pharmakologie und Toxikologie", Aktories, Förstermann, Elsevier-Verlag).

Demnach werden Cephalosporine in oral applizierbare und intravenös zu applizierende Gruppen eingeteilt. In diesen Gruppen wird wiederum nach Wirkungsspektrum in Untergruppen (1-3) eingeteilt.

  • Gruppe 1 enthält Substanzen, welche hauptsächlich gegen grampositive Bakterien wirken und beständig gegenüber der Penicillinase von Staphylokokken sind.
  • Gruppe 2 enthält Substanzen, die eine stärkere Wirksamkeit im gramnegativen Bereich aufweisen und noch ausreichend wirksam gegen grampositive Erreger sind.
  • Gruppe 3 enthält Substanzen, welche eine sehr gute Wirksamkeit im gramnegativen Bereich bei schwacher Wirksamkeit im grampositiven Bereich aufweisen. Substanzen der Gruppe 3 wirken beispielsweise nicht gegen Staphylokokken.
    • Als Gruppe 3b werden bei den intravenös zu verabreichenden Cephalosporinen Substanzen zusammengefasst, welche eine Wirksamkeit gegen Pseudomonas aeruginosa aufweisen.
  • Gruppe 4 enthält Substanzen die zusätzlich auch wieder eine bessere Wirksamkeit im grampositiven Bereich aufweisen, z.B. gegen Staphylokokkus aureus.

MERKE: Cephalosporine wirken generell nicht gegen Enterokokken (Enterokokkenlücke) undListerien. Auch gegen Mykoplasmen und Chlamydien, gelegentliche Erreger von Pneumonien, sind Cephalosporine unwirksam. Zudem verschiebt sich das Wirkspektrum der neueren Gruppen vom grampositiven zum gramnegativen Bereich

3.1 Oral applizierbare Cephalosporine

Auswahl oral applizierbarer Substanzen der Gruppen 1-3:

  • Gruppe 1
    • Cefaclor
    • Cefalexin
    • Cefadroxil
  • Gruppe 2
    • Cefuroxim-Axetil
    • Loracarbef
  • Gruppe 3
    • Cefixim
    • Cefpodoxim-Proxetil
    • Ceftibuten
3.2 Intravenös applizierbare Cephalosprine
  • Gruppe 1
    • Cefazolin
    • Cefalotin
  • Gruppe 2
    • Cefuroxim
    • Cefotiam
  • Gruppe 3a
    • Cefotaxim
    • Ceftriaxon
  • Gruppe 3b
    • Ceftazidim
  • Gruppe 4
    • Cefepim

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