Pharmakologie (Fach) / Antibiotika (Lektion)

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  • Beta-Lactam-Antibiotika Penicillin G (i.v.) Penicillin V (oral) Isoxazolylpenicilline (Penicillasefest) Aminopenicilline (Breitbandpenicilline) Carboxamidopenicilline (Acylaminopenicilline, Carbapeneme) Wirkung: irreversible ...
  • Penicillin G Benzylpenicillin, nur parenteral HWZ: 30min 80% durch tubuläre Sekretion unverändert ausgeschieden Indikationen: gram + Kokken (Strept., Pneumok.) gram - Kokken (Gonokokken, Meningokokken) gram + Stäbchen ...
  • Penicillin V Säurefest --> p.o Resorption 50-60% gram + Kokken (Strept., Pneumok.) gram - Kokken (Gonokokken, Meningokokken) gram + Stäbchen (Corynebacterium Diphteriae, Clostridien, Bazillus anthracis Spirochaeten ...
  • Aminopenicilline (Breitbandpenicilline) Penicillasefest Ampicillin Amoxicillin Bacampicillin   auch gegen Staph. aureus, Enterokokken  
  • Isoxazolylpenicilline Oxacillin Dicloxacillin Flucloxacillin Penicillasefest, p.o. Indikationen: Staph. aureus Corynebacterium Diphteriae Clostridium tetanie Treponemen  
  • Carbapeneme Carboxamidopenicilline, Acylaminopenicilline Mezlocillin Na Azlocillin Na Piperacillin Na nur parenteral Reserveantibiotika bei Wundinfektionen gram+ u - auch Chlamydien, Mykobakterien, Legionellen, Pseudomonas ...
  • Cephalosporine 1G Cefazolin Cefalotin Cefazedon Cefradin   gram+ Kokken, auch penicilliasebildende Staph. und Enterobakterien unwirksam gegen Pseudomonas und kaum wirksam gegen ß-lactamasebidende  gram-  
  • Cephalosporine 2G Cefuroxim Cefmandol Cefotiam Cefoxitin Cefalexin (Oral) Cefadroxil (Oral) Cefaclor (Oral) auch gegen gram- stäbchen (Haemophilus, Neisseria)
  • Cephalosporine 3G Cefotaxim Ceftriaxon Ceftatidim Cefibuten (Oral) Cefixim (Oral)    
  • Cephalosporine UAW Allergische Reaktionen 1-4% lokale Irritationen (Magen-Darm bei oral, bei i.v. lok. Entzündungen und Phlebitis) Nephrotoxisch und Neurotocisch Störung der Darmflora Hemmung des Vit.K.-Stoffwechsels ...
  • Aminoglycoside Gentamycin, Tobramycin,Amikacin (Reserve),Neomycin irreversible anlagerung an 30s UE d. Ribosoms --> Fehlablesung des gen. Codes --> falsche AS-Synthese --> unwirksame Proteine Wirkungsspektrum: gramneg. ...
  • Fluorchinolone Gyrasehemmer: Hemmung der DNA-Replikation Staph. Aureus, Haemophilus, Enterobakterien, Pseudomonas, Chlamydien, Mycoplasmen, Legionellen Ciprofloxacin, Ofloxacin (Gruppe2) +Anaerobier Levofloxacin (Gruppe3) ...
  • Tetracycline Doxycyclin, Tetracyclin, Minocyclin Blockade der Anlagerung der tRNA an Ribosom bakteriostatisch, sehr breites Wirkungsspektrum gram+ u -, intrazelluläre Erreger (Chlamydien, Mykoplasmen, Rickettsien, ...
  • Makrolide Wirkungsspektrum: Wie Amoxicillin, aber nicht auf E.coli und Borrelien gram+ : Strept., Pneumokokken, Staph aureus (rasche Resistenzentwicklung) gram- : Moraxella, Haemophilus + Legionellen, Helicobacter ...
  • Clindamycin wie Makrolide Anreicherung im Knochen --> Osteomyelitis-Therapie UAW: GIT(5-20%), Antibiotika-assoziierte Colitis (bis 10%) cholestatische Hepatitis (3%)
  • Chloramphenicol Hemmung der ribosomalen Peptidyltransferase --> Bakteriostatisch +++Pneumokokken, Haemophilus, Meningokokken, Salmonellen, Shigellen, Anaerobier, Rickettsien, Mcoplasmen, Chlamydien ++ Streptokokken,Staph. ...
  • Cotrimoxazol Trimethoprim+Sulfamethoxazol Hemmung der Synthese von Tetrahydrofolsäure, bakteriostatisch gram+ u -, Testung erfoderlich keine Wirkung auf Enterokokken, Pseudomonas, Anaerobier, Mycoplasmen, Chlamydien ...
  • Metronidazol anaerobier incl. clostridium difficile, Helicobacter pylori, Campylobacter Protozoen: Amöben, Trichomonaden, Giardia Lamblia UAW: periphere Neuropathien, Geschmacksstörungen, Neutropenien ZNS-Störungen, ...
  • Mupirocin Salbe gegen MRSA, nur lokal auf Nasenschleimhaut
  • Daptomycin zyklisches Lipopeptid, Reserveantibiotikum Bildung v. Ionenkanälen --> Depolarisation des Bakt.-->Bakterizid gram+ incl. MRSA MRSE, VRE   UAW: häufig CK-Erhöhungen, sehr teuer!
  • Oxazolidinone Linezolid, reserveantibiotikum Hemmung d. Initiationskomplexes aerobe gram+ : Streptokokken, Staph aureus incl. MRSA, MRSE, VRSA, VRE, Pneumokokken auch bei Penicillinresistenz, viele Vorteile, sehr teuer ...
  • Glycopeptidantibiotika Vancomycin, Teicoplanin aerobe u anaerobe gram+ Kokken u. Stäbchen   UAW: nephrotoxisch u ototoxisch