Chirurgie mündliches Stex (Fach) / Allgemein (Lektion)
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- Anhand der Dringlichkeit lassen sich 3 Indikationsformen ... Notfallindikation: vitale Bedrohung des Patienten, kein zeitlicher Aufschub des Eingriffs möglich dingliche Indikation: vitale Bedrohung kann sich entwickeln, möglichst zeitnaher Eingriff elektive Indikation: ...
- Worin besteht der Unterschied zwischen einer absoluten ... absolute Indikation: operativer Eingriff ist nötig, um Verschlimmerung zu vermeiden z.B. Appendektomie bei akuter Appendizitis relative Indikation: operativer Eingriff zur Verbesserung der Lebensqualität, nicht ...
- Wann hat die präoperative Aufklärung elektiver Eingriffe ... mindestens 24 h vor Operation/Intervention
- Worin besteht der Unterschied zwischen Asepsis und ... Asepsis = völlige Keimfreiheit durch Sterilisation Antisepsis = Keimreduktion durch Desinfektion
- Ist Auskochen eine Sterilisations- oder Desinfektionsmethode? ... Desinfektionsmethode dabei werden Milzbrand- und Tetanuserreger NICHT abgetötet
- Was sind die klassischen 5 Entzündungszeichen? 1. Rubor (Rötung) 2. Dolor (Schmerz) 3. Calor (Überwärmung) 4. Tumor (Schwellung) 5. Functio laesa (eingeschränkte Funktion)
- Durch welchen Erreger wird Tetanus übertragen und ... Clostridium tetani sporenbildendes, anaerobes, grampositives Stäbchen Bildung von 2 Exotoxinen: Tetanospasmin, Tetanolysin
- Wie stellt sich die Pathogenese von Tetanus dar? Tetanospasmin gelant über peripheren Nerv retrograd ins ZNS Blockierung von GABA in den Vorderhörnern -> unkontrollierte Stimulation der quergestreiften Muskulatur -> Muskelkrämpfe
- Was sind Symptome bei Tetanus? Fortschreiten der Muskelstarre von kranial nach kaudal, Verstärkung durch akustische und optische Reize Trismus = Kieferklemme durch Masseterkrampf Risus sardonicus = durch Gesichtskrämpfe Opisthotonus ...
- Wie erfolgt die Therapie bei Tetanus? breite Wundexzision, offene Wundbehandlung Tetanus-Ig i.v. Metronidazol Intensivbehandlung Reizabschottung Freihalten der Atemwege
- Was ist bei Tetanus, Milzbrand und Tollwut nach RKI ... Tetanus und Milzbrand: Meldepflicht bei Erkrankung und Tod Tollwut: Meldepflicht bei Verdacht, Erkrankung und Tod
- Was ist der Gasbrand und welche Erreger kommen in ... schwere Wundinfektion v.a. Clostridium perfringens (wie C. tetani anaerob, sporenbildend, grampositiv, Exotoxinbildner) andere: C. oedimaticus, C. septicum, C. histolyticum
- Was sind lokale, allgemeine und Röntgen-Befunde bei ... lokal: schmerzhafte, ödematöse Wunde, Knistern, übler Geruch, fleischwasserfarbene Sekretion, im Verlauf violettschwarze Verfärbung der Wunde allgemein: schneller körperlicher Verfall, Schock, Koma, Multiorganversagen ...
- Wie erfolgt die Therapie bei Gasbrand? offene Wundbehandlung, second look nach 6 h ggf. Amputation PCN + Metronidazol
- Was ist der Unterschied zwischen einem Abszess und ... Abszess = eitrige gewebeeinschmelzende Entzündung in einem nichtpräformierten Raum mit Abszessmembran Empyem = eitrige Entzündung in einer präformierten Körperhöhle
- Was ist der häufigste Erreger eines Abszesses? Staphylokokken
- Was bezeichnet der Begriff Fluktuation bei einem Abszess? ... beim Abtasten bewegt sich der Eiter im abgekapselten Abzess hin und her
- Wie entstehen Empyeme in den meisten Fällen und ist ... durch fortgeleitete Organinfekte Zystitis -> aufsteigender Harnwegsinfekt -> Nierenbeckenentzündung -> Nierenbeckenempyem
- Was ist eine Phlegmone? flächige Entzündung, diffus im interstitiellen Bindegewebe von Organen oder der Haut
- Was sind Auslöser von Phlegmonen? Insektenstiche, Tierbisse, Bagatellverletzungen
- Was sind typische Erreger einer Phlegmone? Streptokokken und Staphylokokken auch: Anaerobier, Bacteroides, Enterobakterien
- Wie unterscheidet sich die Rötung bei einer Phlegmone ... Phlegmone = unscharf begrenzte Rötung Erysipel = scharf begrenzte Rötung
- Wie wird eine Phlegmone therapiert? systemische AB-Therapie! Ruhigstellung, Hochlagerung, intermittierendes Kühlen, antiseptische Verbände fortgeschrittene Befunde: operative Entlastung, Nekrosenabtragung
- Was ist ein Erysipel? flächige, nichteitrige Entzündung des Koriums und der intrakutanen Lymphbahnen
- Was sind die typische Erreger eines Erysipels und ... β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A Eintrittspforte: Rhagaden der Zehenzwischenräume
- Wie erfolgt die Therapie bei einem Erysipel? Penicillin G i.v. Ruhigstellung, Hochlagerung, intermittierendes Kühlen
- Was ist der Unterschied zwischen einer Follikulitis, ... Follikulitis = eitrige Infektion eines Haarbalgfollikels Furunkel = eintrige Infektion des gesamten Haarbalgs Karbunkel = mehrere konfluierende Furunkel Erreger: meist Staph. aureus oft immungeschwächte Patienten ...
- An welchen Stellen treten Follikulitis, Furunkel und ... nur an behaarten Körperteilen Komplikation: Sinusvenentrombose
- Was ist die nekrotisierende Fasziitis und wie stellt ... Weichteilinfektion entlang der Faszien mit Nekrose, Sepsis, Multiorganversagen Erreger: Streptokokken der Gruppe A Klinik: teigige Schwellung der Haut, unscharf begrenzte rötlich-livide Verfärbungen, ...
- Was ist der Erreger der Tollwut, wie wird er übertragen ... Rabiesvirus Übertragung beim Biss über den Speichel von infizierten Tieren = Zooanthroponose Virus gelangt über Nervenbahnen ins ZNS (Enzephalitis) -> über Nervenbahnen zu den peripheren Organen (Niere, ...
- Was sind Stadien der Tollwut? Prodromalstadium: unspezifische Symptome sensorisches Stadium: starke Schmerzen an Verletzungsstelle, ↑Speichelfluss, Hydrophobie Exzitationsstadium: Dysphagie, Schlundkrämpfe, motorische Unruhe, Wutanfälle, ...
- Wie ist die Therapie bei V.a. Tollwut? sofort Exision und Spülung der Wunde postexpositionelle Prohylaxe mittels aktiver und ggf. passiver Immunisierung
- Für wen kommt eine präexpositionelle Prophylaxe ... Förster, Tierarzt Reisen in Risikoländer (Nepal)
- Wie ist die Pathogenese bei Echinokokkosen? 1. Aufnahme der Eier 2. Reifung der Larven im Darm 3. Eindringen in die Leber über die Pfortader, auch in andere Organe wie ZNS, Lunge, Pankreas 4. Entwicklung der Finnen mit Zystenbildung ...
- Welche Echinokokkusarten gibt es und wie unterscheiden ... Hundebandwurm = Echinokokkus granulosus = abgekapselte Zysten Fuchsbandwurm = Echinokokkus mulilocularis = infiltrierendes Wachstums, noch gefährlicher
- Wie werden Echinokokkosen behandelt? 1. präoperativ: Albendazol oder Mebendazol für 4 Wochen 2. radikale operative Entfernung bei E. multilocularis Abendazol als Dauertherapie
- Was versteht man unter Fast-Track-Chirurgie und welches ... "Schnellspurchirurgie" Ziele: Beschleunigung von Rekonvaleszenz, Vermeiden von Komplikationen Mittel: evidenzbasierte Maßnahmen
- Worin besteht der Unterschied zwischen dispositionellen ... dispositionelle RF = angeborene und erworbene Faktoren des Patienten expositionelle RF = Ausmaß der OP, Schwere des Traumas oder der Erkrankung und darauf folgender Immobilität
- Was sind Maßnahmen zur perioperativen Thromboseprophylaxe? ... 1. Basismaßnahmen: Frühmobilisation, ausreichend Flüssigkeit 2. physikalische Maßnahmen: Kompressionsstrümpfe 2. medikamentös: niedermolekulare Heparine
- Welche 2 Ziele verfolgt die perioperative AB-Prophylaxe? ... primär: ↓Wundinfektionsrate sekundär: Vermeidung postoperativer Komplikationen durch Infektionen
- Welche Kriterien sollten Erythrozytenkonzentrate, ... Erythrozytenkonzentrate: blutgruppenkompatibel Plasmakonzentrate: AB0-gleich, bei lebensbedrohlichem Notfall auch blutgruppenkompatibel Thrombozytenkonzentrate: blutgruppen- und rhesusfaktorkompatibel ...
- Was ist das Postaggressionssyndrom und welche Phasen ... Stressreaktion des Körpers nach OP, Verbrennung, Trauma Veränderungen im Wasser-, Elektrolyt-, Säure-Basen-Haushalt und Stoffwechsel 3 Phasen:1. Akutphase2. Übergangsphase3. Reparationsphase (anabole ...
- Was bedeutet Exhairese? Herausziehen von Venen oder Nerven
- Was sind relaxed skin tension lines und wobei spielen ... RSTL = Hautspaltlinien Hautschnitte sollten parallel der Hautspaltlinien erfolgen, da diese Wunden am wenigsten aufklaffen und somit spannungsfrei am Ende der OP zu verschließen sind
- Wozu dient die von-Esmarch-Blutleere, wie wird sie ... zur besseren Übersicht bei OPs an den Extremitäten zu operierende Extremität wird nach oben gehalten, Blut Richtung Körperstamm ausgestrichen, Anlegen und Aufpumpen einer Blutdruckmanschette proximal ...
- Wie punktiert man einen Perikarderguss? über den epiphrenischen Winkel parallel zur Medianlinie nach kranial
- Wie erfolgt eine Pleurapunktion? bei Pleuraerguss oder Pneumothorax Anlage einer Drainage nach Bülau oder Monaldi immer am Oberrand der Rippe
- Was sind chemische Wunden und wie unterscheiden sich ... Säureverletzung -> Koagulationsnekrose (Nekrose als Schutz vor weiterem Eindringen der Säure) Laugenverletzung -> Kolliquationsnekrose (Bindegewebserweichung) Laugenverletzungen sind gefährlicher ...
- Was sind die 3 Phasen der Wundheilung? 1. exsudativ-Ausfüllen der Wunde durch Blutkoagel-Vasokonstriktion verletzter Gefäße, Aktivierung Gerinnungskaskade-Wundschorf = Schutz vor Austrocknen und Infektion-Einwandern von Neutrophilen ...
- Welche beiden Wundheilungsformen werden unterschieden? ... primäre Wundheilung: problemlose Wundheilung unter Ausbildung einer kaum sichtbaren bindegewebigen Narbe innerhalb von Tagen sekundäre Wundheilung: gestörter Heilungsvorgang, Ausbildung von Granulationsgewebe, ...