neurologie (Fach) / Tumore (Lektion)
In dieser Lektion befinden sich 27 Karteikarten
Allgemein
Diese Lektion wurde von estoffel erstellt.
- Molekulare Diagnostik bei Gliomen - Isocitratdehydrogenase-Mutation (IDH-1-Mutation) bei niedriggradigen Gliomen--> spricht besser auf Therapie an - Kodeletion des 1p/19q bei oligodendritischen Tumoren--> spricht besser auf Therapie an ...
- Blut-Hirn-Schranke - Endothelzellen- Perizyten- Astrozytenausläufer Tumor-vermittelte Faktoren, die die tight-junctions auflösen:- VEGF- Stickoxid (NO)- Leukotriene- Prostaglandine
- Meningeosis neoplastica - Aussaat von Tumorzellen im Subarachnoidalraum 1. Solider Typ (--> Strahlen-/Chemotherapie)2. Nonadhärenter Typ (--> Chemotherapie) Häufige Tumoren: Bronchial-, Mammakarzinom, malignes Malinom, Lymphome, ...
- Intrathekale Chemotherapie - Typischerweise palliative Situation - Indikation bei nicht-adhärenten Tumormanifestationen (Meningeosis neoplastica) - Meist ventrikuläre Injektion, lumbale Injektion: Ausnahme - Methotrexat als Standard ...
- Hirntumore Epidemiologie- zweithäufigste maligne Tumorerkrankung bei Kindern- 50% supra-, 50% intratentoriell- bei Erwachsenen meist supratentoriell Klinik:- Hirndruckzeichen-Trias: Kopfschmerzen, Stauungspapille, ...
- Astrozytome - kann bösartig entarten Grad I: Pilozystisches Astrozytom- Kinder- Kontrastmittelaufnahme (sonst nur bei malignen Tumoren!) Grad II Astrozytom- 35-45. Lebensalter Grad III: Anaplastisches Astrozytom- ...
- Pilozytisches Astrozytom Grad I- praktisch ausschliesslich bei Kindern (median: 13. Lebensjahr)- Kleinhirn, paramedian (Wenn extracerebellär, NF1) - circumscribed- cystic- leptomeningeal spread - BRAF fusion gene- enhancement ...
- Oligodendrogliome - langsames Wachstumsmuster - 30-50. Lebensjahr - Lokalisation: Frontalhirn Symptome: Epilepsie Diagnostik: - Verkalkung- "fried egg" Zellen (Halos)- Honigwabenstruktur - Resektion, kaum auf Strahlung ...
- Ependymom - aus Ependymzellen der Hirnventrikel bestehender, gutartiger Tumor - Kinder bis junge Erwachsene Lokalisation: 2/3 im 4. Ventrikel Symptome: Dauerkopfschmerz Diagnostik:- hyperdenser Tumor nach KM-Gabe ...
- Medulloblastome - zählt zu den PNETs (primitive neuroektodermale Tumore) - einer der häufigsten malignen Tumore im Kindesalter Lokalisation: Wächst vom Dach des 4. Ventrikels ins Kleinhirn (definitionsgemäss intratentoriell), ...
- Meningeome - mesenchymal, von den Meningen ausgehend- zweithäufigster Hirntumor (nach Astrozytom) - 50-60. Lebensjahr- Frauen > Männer 2:1- Zusammenhang mit kranialer Bestrahlung sowie der Neurofibromatose Typ ...
- Lokalisation Extraaxial- Schwannome- Meningeome- DD: Arachnoidalzyste Intraaxial- Astrozytome- Ependymome- Metastasen- DD: Abszesse, Infarkte, Blutungen
- Inheritable syndromes NF1: Neurofibroma, optic nerve glioma NF2: Schwannoma, meningoma, ependymoma Tuberous sclerosis: Subependymal giant cell astrocytoma Von Hippel-Lindau: Hemangioblastoma
- Diffuse astrocytoma (Grade II) - supratentorial in adults Microscopic- nuclear atypia- absence of mitoses, necrosis, vascular proliferation - no enhancement
- Anaplastic astrocytoma (grade III) - nuclear atypia- mitotic activity - no necrosis or vascular activity
- Glioblastom - 50-60. Lebensjahr- Lokalisation: temporal, parietal, frontal - Marklager der Grosshirnhemisphäre (evtl. bilateral=Schmetterlingsgliom)- Perifokales Ödem- Nekrosen- Ringförmiges Kontrastmittel-Enhancement- ...
- Embryonal tumors - medulloblastoma - CNS primitive neuroectodermal tumors (PNET) - atypical teratoid rhabdoid tumor - all WHO Grade IV
- Hemangioblastoma - CNS manifestation of von Hippel-Lindau disease - autosomal dominant - mixture of capillaries and stromal cells
- Schwannom - adults, bilateral bei NF2- meist Akustikusneurinom - N. VIII- VII- Trigeminus- spinal (posterior roots) - dense Antoni A regions and loose Antoni B regions- allignment of nuclei form Verocay bodies
- Spinale Hämangioblastome - 2-5% aller spinaler Tumore - dritthäufigster intramedulläre Tumor - ca. 30% mit VHL assoziiert--> multiple spinale Läsionen und entwickeln neue Hämangioblastome während ihres Lebens
- MESCC (malignant epidural spinal cord compression) - 5-14% aller Krebspatienten entwickeln MESCC - Starke Schmerzen- Verlust der Gehfähigkeit --> Dekompression + post-OP Radiotherapie
- Einteilung Gliome (neuroepitheliale Tumoren)- Astrozytom (Grad I-III), Glioblastom- Ependymom- Oligodendrogliom- Medulloblastom Meningeom Neurinom Hypophysenadenom Kraniopharyngeom Hirnmetastase
- Kraniopharyngeom Durch embryonale Entwicklungsstörung bedingter und von der Rathke-Tasche ausgehender Tumor - Kinder bis junge Erwachsene Lokalisation: intra- oder suprasellär Symptome:- Kopfschmerzen- typisch: bitemporale ...
- Hirnmetastase - 60. Lebensjahr Primärtumor:1. Lungenkarzinom2. Mammakarzinom3. Malignes Melanom Diagnostik:- kleine Metastasen: homogenes Enhancement- grosse Metastasen: ringförmiges Enhancement aufgrund zentraler ...
- Neurinome Benigne Neoplasien der Schwann-Nervenscheiden (= Schwanomme) - am häufigsten ist ihre Manifestation am N. vestibulocochlearis (= Akustikusneurinom) Klinik:- Hörminderung- Tinnitus- Schwindel- bei Affektion ...
- Primäre Ganzhirnbestrahlung - Indikation - multiple Hirnmetastasen - solitäre und singuläre Metastasen bei inoperabler Lokalisation - kleinzelliges Bronchialkarzinom- lymphohämatopoietische Neoplasien
- Chemotherapie - Indikation - die beste Chemotherapie für den Primärtumor ist die beste Chemotherapie für die Hirnmetastasen - Hirnmetastasen besitzen keine Blut-Hirn-Schranke - bisher keine spezifische Chemotherapie für Hirnmetastasen ...