ORL (Fach) / Pharynx, Hals (Lektion)
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Allgemein
Diese Lektion wurde von estoffel erstellt.
- Waldeyerscher Rachenring - Tonsilla pharyngea- Tonsilla tubariae- Tonsilla palatina- Tonsilla lingualis- Plicae tubopharyngicae Funktion:- Kontaktstelle Umwelt ("immunologischer Spion")- Produktion Lymphozyten- Bereitstellung ...
- Pharyngitis - mehr als 50% aller Halsinfekte im Sinne einer banalen Pharyngitis - Erreger: i.d.R. viral (meist Influenza-, Parainfluenza-, Adenoviren), seltener bakteriell (β-hämolysierende Streptokokken) - Klinik: ...
- Herpangina Erreger: Coxsackie Virus Typ A - eher Kleinkinder betroffen Klinik:- schmerzhafte Bläschen und Aphthen im Bereich des Weichgaumens DD: Stomatitis aphthosa (Bläschen im vorderen Teil der Mundhöhle; ...
- HSV I Primäraffekt Erreger: Herpes simplex Virus Typ I Klinik: - konfluierende aphtöse Läsionen im bereich der Mundhöhle und des Pharynx- massive brennende Schmerzen- reduzierter AZ Diagnostik: Virus DNA kann mit PCR ...
- Chronische Pharyngitis 1. Pharyngitis sicca (atrophische Form)2. Pharyngitis granulosa (hyperplastische Form) Klinik:- chronische Schluchbeschwerden- Fremdkörpergefühl- Hustenreiz- Trockenheits- oder Verschleimungsgefühl- ...
- Angina tonsillaris Erreger: β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A (S. pyogenes), seltener Staphylokokken, Pneumokokken, Haemophilus influenzae Klinik: - Allgemeinsymptome mit hohem Fieber- gelbliche Stippchen ...
- Scharlach Schwere Verlaufsform der Infektion mit β-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A, ggf. mit vollem Verlaufsform als Scharlach Klinik:- Halsschmerzen - Angina- Himbeerzunge- Exanthem: charakteristischer ...
- Diphtherie Erreger: Corynebacterium diphtheriae Klinik: - pseudomembranöse, schlecht abwischbare, gelbliche Beläge im Bereich der Tonsillen mit Übergang auf Gaumen und Rachenhinterwand- massive Schluckbeschwerden- ...
- Infektiöse Mononukleose Erreger: Epstein Barr Virus (EBV) - meist junge Erwachsene, Durchseuchungsrate >90% Klinik: (meist asymptomatisch)- starke Allgemeinsymptome mit hohem Fieber- Tonsillitis mit grauen Belägen- Schluckschmerzen- ...
- Peritonsillarabszess - hohes Fieber- einseitige Schluckbeschwerden- Ohrenschmerzen- klossige Sprache- Kieferklemme- LK-Schwellung Diagnostik:- Schwellung, Rötung, Vorwölbung von Tonsille, Gaumenbogen und Gaumensegel- Verdrängung ...
- Tonsillektomie - Indikation - 3-4/Jahr Angina tonsillaris - Peritonsillarabszess - Fokussanierung - Schlafapnoesyndrom - Tumorverdacht
- Peritonsillarabszess - Komplikationen - Absenkung in den Parapharyngealraum, das Mediastinum oder den Hals - Thrombosen der Venen im hals mit Sepsis (Lemierre-Syndrom) - Arterielle Gefässarrosion - Atemnot durch larygneale oder tracheale ...
- Peritonsillarabszess - Differentialdiagnose - Tumor im parapharyngealen Raum (Adenom, Neurinom) - Rupturiertes Aneurysma der A. carotis interna - Quinke-Ödem - Neoplasie der Tonsille
- Zungengrundhyperplasie - Differentialdiagnose - Zungengrundtonsillenhyperplasie - Zungengrundstuma - Plattenepithelkarzinom des Zungengrunds - Lymphom - Adenom der Speicheldrüsen - Seltene Tumore: Myom, Neurinom, Hämangiom, etc.
- Rhonchopathie (Schnarchen) - häufigste Schlafstörung - Grund: Erschlaffung der Muskulatur in den oberen Luftwegen - Hin- und Herflattern von Gewebe mit Einengung der oberen Luftwege im Bereich des Zungengrundes und des Weichgaumens ...
- Obstruktives Schlafapnoesyndrom Schlafapnoe: 10 Sekunden AtemstillstandHypoapnoe: Sauerstoffsättigung fällt um 3% im peripheren Blut oder Weckreaktion tritt auf; <50% Atemstrom Ab 5 Ereignisse pro Stunde = OSAS Prädisponierende Faktoren: ...
- Mediane Halszyste Überreste des Ductus thyreoglossus aus der Embryonalentwicklung Klinik:- schluckverschiebliche, prallelastische Schwellung unter der Haut- Manifestationsalter: Von Geburt an vorhanden, symptomatisch ...
- Laterale Halszyste Halszysten durch Epitheleinschlüsse in zervikalen Lymphknoten - enstehen durch unvollständige Rückbildung der embryonalen Schlundtaschen Klinik:- Schwellung am seitlichen Hals, welche während einer ...
- Laterale Halsfistel Überrest des Sinus cervicalis (2. Schlundbogen) Klinik:- von Geburt an bestehende äusserliche Hautöffnung am seitlichen Hals- Lokalisation: Vorderrand des M. sternocleidomastoideus Therapie: komplette ...
- Neck Dissection Ausräumung der Lymphknoten am Hals 1. Elektive Neck Dissection: Lymphknotenmetastasen nicht nachgewiesen, aber anzunehmen 2. Therapeutische Neck Dissection- radikale Neck Dissection: Entfernung des M. ...
- Nasopharynxkarzinom - Assoziation mit dem EBV, Alter, Genetik - sehr häufig in Afrika, China Klinik:- Schallleitungsschwerhörigkeit mit Paukenerguss- Nasalobstuktion- Epistaxis- metastasiert oft zu den zervikalen Lymphknoten ...
- Stimmlippen - Neoplasien - Stimmlippenpolyp (bilateral) - Papilloma (benigne)--> assoziiert mit HPV Typ 6 und 11--> "raspberry-like", nicht mehr als 1 cm - Karzinom
- Adenoide Hyperplasie der Tonsilla pharyngea nach chronischen Entzündungen - v.a. Kinder zwischen dem 3. und 6. Lebensjahr- familiäre Häufung Klinik:- Kinder atmen durch den offen stehenden Mund- schnarchen- ...
- Juveniles Nasenrachenfibrom - häufigster gutartiger Tumor des Nasopharynx, gefässreich - ausschliesslich Jungen zwischen dem 10-18 Lebensjahr Klinik:- einseitig, zunehmend behinderte Nasenatmung- rezidivierende Epistaxis- Kopfschmerzen ...
- Angina Plaut-Vincenti Ulzeröse Tonsillitis - Ausgelöst durch Symbiose aus Fusobacterium fusiforme und Borrelia Vincentii Klinik und Diagnostik:- kein Fieber- seitenbetonte Schluckbeschwerden- Foetor ex ore- Fibrin belegtes ...
- Paraganglion caroticum Benigner Halstumor - geht vom nichtchromaffinen Paraganglienzellen an der Karotisgabel aus- imponiert als kugelige, derbe und schmerzlose Raumforderung am Hals, die pulsieren kann - Globusgefühl- Dysphagie- ...
- Pharynxkarzinom Assoziationen:- Nasopharynxkarzinom: EBV (Schminke-Tumor = undifferenziertes, lymphoepitheliales Karzinom)- Oropharynxkarzinom: HPV Lokalisation:- Hypopharynxkarzinome meist im Recessus piriformis, Postkrikoidregion ...
- Benigne Lymphknotenvergrösserung - Rosai-Dorfman-Syndrom - Morbus Castleman
- LK-Vergrösserug - spezifische Entzündungen - Tuberkulose- Lues- Toxoplasmose- Katzenkratzkrankheit- HIV- Mononukleose- CMV- Aktinomykoseetc