Basisprüfung/Atmung (Fach) / Anatomie (Lektion)

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allgemeine Anatomie

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  • 3 Etagen des Pharynx Nasopharynx (Epi-) Oropharynx (Meso-) Laryngopharynx (Hypo-)
  • Tonsillen des lymphatischen Rachenrings(3) 1Tonsilla pharyngea (Pharynxdach)  2Tonsillae palatinae (zw. den Gaumenbögen)  2Tonsillae linguales (am Zungengrund)
  • Innervation Schlundschnürer Plx pharyngeus
  • Schlundheber(3) Innerv M.palatopharyngeus M.stylopharyngeus M.salpingopharyngeus N.glossopharyngeus
  • Grenze zw. Naso- und Oropharynx Gaumensegel
  • 2 wichtige Recessus pleurales Recessus costodiaphragmaticus R. costomediastinalis
  • Pleurafreie Dreiecke(2) Trigonum thymicum - hinter dem Manubrium sterni Trigonum cardiacum - vor Herzbeutel
  • Innervation der Pleura Pars visceralis nicht innerviert P.parietalis durch Nn.intercostales und N. phrenicus
  • Arterielle Versorgung Pleura visc: Aa.bronchiales par: Aa.intercostales, A.pericardiacophrenica, A.thoracica int.
  • Trachea -Länge -2 Abschnitte -Durchmesser -Lage der Bifurcatio tracheae +Winkel -wo gelangen verschluckte Fremdkörper eher hin 10-12cm Pars cervicalis bis obere Thoraxapertur Pars thoracica 1,5-2cm 3./4.BWK, 55-70grad in den rechten Hauptbronchus da dieser steiler
  • Innenseite Bifurcatio tracheae? Carina tracheae
  • Bronchus principalis dex (Länge. Durchmesser, Winkel, Besonderheit) 1-2,5cm 14mm Abgabe Bronchus lobaris sup. vor Eintritt in Lunge
  • Bronchus principalis sin (Länge, Durchm.,Winkel) 4-5cm 12mm 35grad
  • Hauptbronchien und Bifurcatio sind ...befestigt? über die Membrana bronchopericardiaca an Herbeutel und Zwerchfell
  • Histologische Schichten der Trachea(3) Tunica mucosa Tunica fibromusculocartilaginea Tunica adventitia
  • Tunica mucosa der Trachea (2Schichten) L.epithelialis(mehrreihiges Flimmerep., Becherzellen, Kinozilien) auf BL L.propria (elast.BGW mit seromukösen Gll.tracheales/bronchiales)
  • Tunica fibromusculocartilaginea - Aufbau 16-20 Knorpelspangen, durch gl.Muskulatur in bgwiger Paries membranacea verankert untereinander durch Ligg.anularia(reich an elast.Fasern) verbunden
  • A.+V.+Inn. Trachea A.thyroidea inf. V.thyroidea inf.+Plx thyroideus impar N.laryngeus recurrens, Trc symp.
  • Hauptbronchien -A. -V. -N. Rr.bronchiales aus Ao, A.thoracica int.,3.+4.Intercostalarterie V.(hemi-)azygos Plx pulmonalis (Äste aus N.vagus und Trc symp strahlen ein)
  • Pulmo dexter -Lappen -Incisurae -Volumen 3 (Lobus superior,medius, inferior) Fissura horizontalis, Fissura obliqua 1500ccm
  • Pulmo sinister -Lappen -Volumen -Incisurea 2(superior und inferior) 1400ccm Fissura obliqua
  • kleinste "sichtbare"Baueinheit Lobulus, durch einen Bronchiolus versorgt, durch Septa interlobularia getrennt
  • Gasaustauschfläche bei Ruheatm Vol bei max.Insp, max.Exp 70m2 6-8L 2-3L
  • Anteile der Lunge -von außen sichtbar: oben unten, Facies, Ränder, Impressio... Apex und Basis Facies costalis, mediastinalis, diaphragmatica, interlobares Margo anterior, Margo inferior Impressio cardiaca auf Facies med. Li Lunge zusätzl Incisura cardiaca Hilum pulmonis auf Fac.med.mit Radix pulmonis
  • Lage A V Bronchien im Hilum Bronchien dorsal V kaudal und ventral A kranial
  • Höhe des ersten Cartilago trachealis? 6.-7.HWK
  • Aufteilung der Bronchien Bronchus principalis Bronchus lobaris (links 2 rechts 3) Bronchus segmentalis (jew.10)
  • Epithel der Carina tracheae(Knorpelsporn) unverhorntes Plattenepithel
  • wieviele Lungensegmente pro Lunge? wieviele Läppchen(Lobuli)? wieviele Azini pro Lobulus? Wieviele Alveolen pro Bronchiolus? wie heißen die entspr. Bronchus-Abschnitte? 10 - Bronchus segmentalis 4000/Lunge - Bronchiolus lobularis 12-18/Lobulus - Bronchiolus terminalis>                                  Bronchiolus respiratorius I,II,III>                                                        Ductus alveolaris>Saccus alveolaris>Alveole 200Alveolen
  • Durchmesser Alveolen 300 mikometer
  • wieviele Alveolen 300Mio (Gasaustauschfl 100-120m2)
  • wieviel dichotome Teilungen des Bronchialbaums ab Bifurcatio tracheae? 22
  • konduktiver/respiratorischer Anteil des Bronchialbaums? k:Bronchus principalis, lobaris,segmentalis subsegmentalis,Bronchioli lobularis, terminalis r:Bronchioli respiratorii, Ductus alveolaris, Saccus alveolaris, Alveole
  • letzter luftleitender Teil des Bronchialbaums Bronchiolus terminalis, belüftet einen Azinus
  • Änderung der Bronchienwand ab wo? was? ab den Bronchioli keine knorpelhaltige Wand mehr Muskulatur von konzentrisch zu scherengitterartig weniger Becherzellen (ab Br.terminales gar keine mehr) Flimmerep. wird einschichtig prismatisch
  • Durchmesser Bronchiolo resp? <0,5mm
  • Alveolen -Wanddicke -Pneumozyten -Septen -bgwiges Grundgerüst der Alveolarwand 5-8mikrometer TypI:95%, flache, dünne Zelleiber, Blut-Luft-Schranke TypII:5%, kubisch, prod.Surfactant und Nachschub TypI Interalveolarspten mit Kohn-Poren kollagene u. v.a.elastische Fasern
  • Surfactant besteht aus...? bewirkt? wo gelagert? Antiatelektasefaktor(surface active agent) 90%Phospholipiden 10% surfactant assoziierte Proteine verminderung der Oberflächenspannung des Flüssfilms auf Alveolarep. ansonsten würden die Alveolen bei Exp.kollabieren und sich bei Insp. nicht entfalten in Lamellenkörperchen
  • Blut-Luft-Schranke Lunge -Dicke? -besteht woraus? 0,2-0,6mikrometer Pneumozyt TypI - BL - Endothel (u.Flüss.film auf Alveolarep.)
  • Gefäße und Innervation Lunge -2Gefäßtypen -was führt oxygeniertes Blut? -Anastomosen Vasa privata und publica Vv.pulmonales arterioarterielle zw. Äste Aa.pulmonales und Rr.bronchiales(Sperrarterien, öffnen nur bei niedr. RR in A.pulm.) arteriovenöse (RR-Regulation, physiolog.Rechts-Links-Shunt Rr.bronchiales - Vv.pulmonales)
  • N.phrenicus motor. Innerv. des Zwerchfells sensor. Perikard, Pleura parietalis, Abschnitte Peritoneum parietale Fasern aus C3-5 tritt auf seinem Kennmuskel M.scalenius ant. in Apertura thoracis sup. ein(vorA. hinter V.subclavia) verläuft ventral vom Lungenstiel nach kaudal                                             re nahe V.cava sup., li nahe Ao-Bogen im Mediastinum im Septum pleuropericardiale Rr.pericardiaci motor. Äste Zwerchfell sens. Rr. phrenicoabd.
  • worauf beruht der Verlauf des N.phrenicus? Diaphragma : ein aus dem Hals ausgewanderter Muskel, der seine Innervation mitgenommen hat
  • Nervensystem am Hals besteht aus...(3Hauptanteile) Spinalnerven(C1-4, ventrale und dorsale Rr.) autonomes NS(N.vagus, Truncus sympathicus) Hirnnerven(9-12)
  • dorsale Rami -Segmente? -Nerven? -Versorgen? C1-3 N.suboccipitalis(C2, rein motor.) N.occipitalis major(C2) N.occipitalis tertius(C3) auchtochtone Nackenmuskeln Dermatome C2,3 Nacken+Hinterhaupt
  • ventrale Rami -Segmente? -Nerven? -versorgen? C1-4 kurze Äste zur tiefen Halsmuskulatur Plx cervicalis Haut und M. des vorderen/seitlichen Halses N.occipitalis minor und N.auricularis magnus versorgen Nacken
  • Hirnnerven im Halsbereich innervieren... -Larynx -Pharynx -M.trapezius -M.sternocleidomastoideus -Zungenmuskulatur -Mundboden L+P Glossopharyngeus und Vagus T+S Accecorius Z+M Hypoglossus
  • aus welchen zwei Anteilen besteht der Plx cervicalis? Pars sensorica Pars motorica
  • Pars motorica des Plx cervicalis bildet Ansa cervicalis prof. Fasern aus C1 m. NXII Radix superior: Mm. omohyoideus,sternothyroideus, sternohyoideus Fasern die weiter m. XII laufen > Mm.thyrohyoideus, geniohyoideus Radix inf.: C2-3 Hauptmasse von C4 > Diaphragma
  • Pars sensoria Plx cervicalis Äste?Verzweigen sich ab wo? Verzweigung am Pct nervosum(Erb Pkt) auf M.sternocleidomastoideus N.occipitalis minor N.auricularis magnus N.transversus colli Nn.supraclaviculares
  • N.glossopharyngeus innerviert im Halsbereich Schlundschnürer M. sensibel hintere 2/3 Zunge+Geschmacksfasern sensibel Tonsillen und Rachenschleimhaut

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