Erkrankungen des Nervensystems (Fach) / Multiple Sklerose (Lektion)

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Ursachen Symptome Verlauf Therapie

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  • Was ist MS Welche Körperteile sind betroffen eine entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems Betroffen sind Nervenzellen in Gehirn und Rückenmark u. die Sehnerven In einem Schub greifen körpereigene Abwehrzellen (T-Lymphozyten) das Myelin der Axone an, die Myeline entzünden sich (Autoimmunerkrankung) die entzündeten Myeline werden abgebaut (De-Myelinisierung) entweder verbleiben Vernarbungen im Bindegewebe oder es bildet sich neues Myelin (Re-Myelinisierung)  
  • Welche Folgen hat das Zurückbleiben von Vernarbungen es verschlechtert sich die Erregungsleitung in diesen Nerven. das führt zu verschiedenen neurologischen Einschränkungen z. B. Koordinations- u. Sensibilisierungsstörungen, zu wenig Kraft
  • Wie kommt es zum Angriff der T-Lymphozyten ist nicht genau geklärt Vermutung: ein harmloser Grippevirus hat die T-Lymphozyten "umprogrammiert". wesentliche später greifen sie unter Stress das Myelin an
  • Welche Möglichkeiten gibt es, Entzündungen bei MS festzustellen Überprüfung der Reflexe durch den Neurologen Kraftprüfung (Beugung und Streckung gegen Widerstand) Sensibilisierungsprüfung (mit Wattebausch über den Körper) Koordinationsprüfung (Finger zur Nasenspitze) um Ataxie festzustellen Evozierte Potentiale visuell evozierte P. für Beurteilung der Sehnerven akustisch evozierte P. für Beurteilung der Hörbahn somatisch evozierte P. für die Beurteilung der zentralen somatosensiblen Leitungsbahn und peripherer, sensibler Nerven. Lumbalpunktion (zu viel Eiweiß weist auf Entzündung hin) MRT Entzündungen werden als weiße Flecken sichtbar  
  • Erkrankungsalter bei MS zwischen 18 und 45 Jahre
  • Verhältnis Frauen/Männer bei MS etwa 2:1
  • Wann erkranken die Patienten am häufigsten Frauen mit Mitte 20 Männer mit Mitte 30
  • Verlauf 20 % haben einen lebenslang günstigen Verlauf 70 % haben nach mehreren Jahren zunehmende Einschränkungen 5 % haben nach kurzer Zeit deutliche Behinderungen Bei gutartigem Verlauf gibt es nach kurzen Schüben eine vollständige Rückbildung
  • Symptome einer MS Psychische Störungen Sehnerventzündungen Sexuelle Störungen Blasen- u. Mastdarmstörungen (Urin- u. Stuhlinkontinenz) Spastiken und Paresen Tremor Ataxie Gesichtslähmung Sprachstörung Sensibilitätsstörung Koordinationsstörung Schwindel Brechreiz
  • Therapie von MS Im Schub Cortison Als Langzeittherapie Interferon-Beta Physiotherapie Krankengymnastik stützende Psychotherapie  

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