Pathologie (Fach) / 3 Kreislauf (Lektion)
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Kreislauf
Diese Lektion wurde von mary2rade erstellt.
- Kreislaufstörungen des Herzens 1 ) angeboren= Missbildungen, Klappendefekte, Septumdefekte, Stenosen, Atresien, 2) Erworben - degenerative kardiomypathien (primär/sekundär- > Vergiftung, Selenmangel, Taurinmangel, PSS, IA, ...
- Herzinsuffizienz - klinisch: Missverhältnis zwischen der Belastungsfähigkeit und der Arbeitsleistung des Herzens mit ungenügender Perfusion der Organe (kardial bedingte Kreislaufinsuffizienz) - HMV, Kontraktilität, ...
- Arten von Kreislaufstörungen Herz und Blutgefäße: Artherosklerose, Arteriosklerose, Aneurisma, Phlebeektasien, Thrombose, Stenose, Hypertonie, Ödem, Schock, Blutzusammensetzung, Blutungen, Gerinnung, Atresie,
- Enstrombahn = kleine Arterien, Arteriolen, arterieller Kapillarschenkel (afferenter Schenkel), venöser Kapillarschenkel, postkapilläre Venulen, muskularisierte Venulen, Sammelvenen (efferenter Schenkel). Funktion: ...
- Ischämie lokale Verringerung der arteriellen Durchblutung Ursachen: Endstromgebiete (!!!!) (Niere, Herz, Gehirn), Thromben, Embolien, Strangulation , zB: durch Klemme) Tumoren, Arteritiden, Phlebitiden, Parasiten, ...
- Thrombose =Thrombose (thrombosis = Blutgerinnung) ist der komplette oder partielle Verschluss eines Gefäßes oder einer Herzhöhle durch intravital entstandene Thrombozytenaggregationen und/oder durch ein Gerinnsel ...
- Thrombogene Trias/ Virchow Trias erklärt die Entstehung eines Thrombus (vorallem Venenthrombose) - ein Faktor reicht aus um einen Thrombus auszulösen !!! 1 ) Wandfaktor ( Endothelläsionen ) -Parasiten: z.B. Strongylus vulgaris, ...
- Thrombusarten 1) Abscheidungsthrombus (nicht Lumenfüllend, an Wand, durch endotheldefekt, rauh ) -->weiß - Abschwemmung kann zu Thrombembolie führen - Auflösung nur durch: Puriforme Erweichung, Organisation = ...
- Thrombenschicksal - Puriforme erweichung (eiter) =Thrombolyse durch Proteasen sekundär eingewanderter neutrophiler Granulozyten (pus = Eiter), ohne (steril) oder mit (septisch) Beteiligung bakterieller Erreger. - Phlebolothen/Artheriolithen ...
- Embolie =Verschleppung von Stoffen über den Blutkreislauf von einer Körperstelle zur anderen und Festhaften in (kleineren) Gefäßen (embolos = Pfropf), am Zielort wird keine biologische Aktivität entfaltet. ...
- Embolieformen 1) nach Strömung orthograde Embolie = Embolie in Strömungsrichtungi.d.R. arteriell = Verkleinerung des Lumens in Flussrichtung erfolgt (Ausnahme: Pfortader) Vorkommen: häufig retrograde Embolie = Embolie ...
- Anämie = klinischer Begriff: pathologische Verminderung des Hämoglobins und/oder der Erythrozytenzahl - Folgen: Schwäche, Blässe, geringere Körpertemperatur, Infektanfälligkeit, Hypoxie, Nekrosen, Verfettung ...
- Anämiearten - regenerativ ( extramedulläre Erythropoese wird wieder angeworfen) zB: Parvo, Nierenschaden, Zytostatica, Strahlung, - nicht regenerativ - zB: durch Proteinmangel, Kachexie, Chloramphenicol, Tumoren, ...
- Anämiefolgen Hypoxämie Ikterus Hämosiderose Intensivierte Gallepigment- färbung der Fäzes Milzentspeicherung Milzschwellung chronische Anämieformenhydropische Degeneration/Verfettung/Nekrosen der großen Parenchyme ...
- ödem =abnorme Flüssigkeitsansammlungen (lokal oder systemisch) im extravaskulären Bereich Intrazelluläre Ödeme (vgl. Störungen des Wasserhaushalts)extrazelluläre Ödeme präformierte Hohlräumezb: Aszites ...
- Hydrops =Akkumulation von Ödemflüssigkeit innerhalb eines präformierten Hohlraumes (z.B. Gelenk). --> hydrocephalus, aszites, hydrops allantois
- Blutung haima = Blut, rhegnymai = zerreißen)= Austritt von Blut (in seiner kompletten Zusammensetzung: plasmatische und korpuskuläre Bestandteile) aus den Gefäßen (oder dem Herzen) Hämatom = “zweidimensionale ...
- Blutung, rhexis (Haemorrhagia per rhexin; rhexis = Zerreißung)= „Zerreißung“; es liegt eine gestörte Wechselwirkung zwischen Gefäß- oder Herzwand und einwirkenden Druck- und Zugkräften vor - Ursachen: entzündung, ...
- Blutung, Arrosion (Haemorrhagia per diabrosin; arrado = Annagen, diabrosin = Durchfressen)= Übergreifen perivaskulärer Prozesse (Entzündung, Nekrosen) auf die Gefäßwand - zb: durch Pilze oder granulomatöse Entzündungen, ...
- Diapedesisblutung (Haemorrhagia per diapesin; diapedao = durchdringen)= diffuse, punktförmige (Petechien → Purpura) oder kleinflächige (Ekchymosen) Extravasation von Blut durch die histologisch intakt erscheinende ...
- Formen hämorrhagischer Diathese (Blutungsneigung ... - Vaskulopathie - Thrombozytopenie - Thromboasthenische - Koagulopathie
- Kreislaufschock Der (Kreislauf-) Schock ist ein generalisiertes (akutes/protrahiertes) Kreislaufversagen mit kritischer Mangeldurchblutung der terminalen Strombahn lebenswichtiger Organe und fortschreitender ischämischer ...
- Kreislaufschockarten - hypovolämisch - anaphylaktisch - septisch/toxisch - kardiovaskulär - neurogen - endokrin - thermisch ( Verbrennungen) - Immunologisch - alimentär - hypoxisch
- hyperämie (Strombeschleunigung) Aktive arterielle Hyperämie (Strombeschleunigung)= vermehrten arterieller Einstrom mit Anreicherung sauerstoffreichen Blutes in Arteriolen und Kapillaren Physiologie: Wärmeableitung über die Haut (Thermoregulation)erhöhte ...
- Folgen einer Herzinsuffizienz - passive hyperämie - Blut wird ins Venöse system gestaut (Zyanose, hydrostatischer druck erhöht sich, ödem) - Linksherzinsuffizienz führt oft zu rechtsherzinsuffizienz =Globalinsuffizenz
- Folgen einer Globalinsuffizienz - Staaungslunge/ Milz/leber - Fibrinosierung - Druckatrophie - hypoxie --> fettige degeneration, Nekrose
- Arten der Herzdilatation akut = ohne anpassung durch hypertrophie chronisch= mit hypertrophie
- Hyperkoagulation Gestörte Wechselwirkung Gerinnungssystem ↔ Fibrinolyse mit Überwiegen prokoagulatorischer Faktoreninfolge gesteigerter Aktivierung, vermindertem Abbau oder funktionellen Störungen der beteiligten ...
- Hypokoagulation Gestörte Wechselwirkung Gerinnungssystem ↔ Fibrinolyse mit Hypokoagulabilität infolge zellulärer und/oder plasmatischer Defekte des Gerinnungs-/fibrinolytischen Systems; angeboren (heriditär) oder ...
- ödemarten (5) - entzündlich (FIP) - onkotisch=Proteinverlust-Enteropathien, Kachexie, Leber-, Nierenerkrankungen - hydrostatisch= kardial, phlebödem, portal, Darmwandödeme, aszites, - kapillartoxisch = Kampfgase ...
- Reperfusionsschaden - Zustand nach Ischämie -> Transplantation, Thrombose, Embolie, Herzinfarkt, Druckischämie, - Sauerstoffmangel - ATP wird komplett verbraucht - Hypoxanthin lagert sich an - ist Sauerstoff wieder ...
- Ödemfolgen Gehirn, Rückenmark=alkoholabusus, hirnödem Glottisödem=ersticken Hydroperikard=hkversagen Hydrothorax=atelektase Huf, Klauen=rehe
- Blauer Fleck (Hämatom) Innen= ohne makrophagen, hämabbau zu indirekten billirubin (hämatoidin) 8 Tage enzymatische Umbau frische Blutung = rotSauerstoffverarmung („Zyanose“) = blauZerfall des Hb in Biliverdin (=grün) ...
- Schocklunge Vasokonstriktion (adrenerg) ->Lungenödem -> aktivierung klassische Entzündungsmediatoren ( Chemotaxis, Proteasen)->Circulus Vitosus->Entzündungsreaktion (überspitzt)->Zerstörung Alveolarepithel-> ...
- Schockniere schock-> zentralisation-> ischämie (vasokonstriktion)-> hypoxie-> GFR runter->anurie/polyurie->möglicherweise nekrose (nach 2 H) kann durch Endotoxine von Bakterien ausgelöst werden die perfusion ...
- Vasokonstriktoren = durch glatte Muskelzellen und Endothel, zb. bei Blutungen α1-adrenerge Stimulationα2-adrenerge StimulationVasopressin/ADH, Angiotensin IIThromboxanSerotoninHistamin (große Gefäße)EndothelinPG ...
- Vasodilatatoren β2-adrenerge StimulationAdenosinNO, O2-MangelAcetylcholinDopaminHistamin (kleine Gefäße)CO2-, H+-, ADP-, AMP-, K+-AkkumulationPG E2, PG I2
- hypertonie primäre Hypertonie: selten sekundäre Hypertonie: Folgeerscheinungen endokrin= aktive Phaeochromozytome (Adrenalin,Noradrenalin) aus NNR, Hyperadrenokortizismus (Aldosteron) (Cushing) Arteriolen → ...
- hämostase (Stromverlangsamung) Arterielle Hämostase (Stromverlangsamung)= sekundär aus einer Hyperämie mit Strombeschleunigung; danach Entlastungshyperämie Vorkommen: Phase 3 entzündlicher Mikrozirkulationsstörungen (Venulenkonstriktion ...
- Hämorrhagische Diathese Allgemein= - systemische Blutungsneigung infolge gesteigerter Aktivierung -> Verbrauch der beteiligten Proteine gestörte Wechselwirkung Gerinnungssystem ↔ Fibrinolyse mit Hypokoagulabilität infolge ...
- Gerinnungskaskade (Hämostase) - Primär: Vasokonstriktion und Bildung eines Thrombus -> von Willebrand Faktor wird aus verletztem Endothel frei, welches Granula aktiviert (setzen Thromboxan und ADP frei) - sekundär: Ausbildung eines ...
- Fallotsche Tetralogie - Aorta Pulmonales stenose - Ventrikelseptumdefekt - "reitende" Aorta ( also rechtsverlagerung) - rechtsherzhypertrophie zB. bei englischer Bulldogge
- agonale Blutungen - entstehen als Folge der Agonalen Hypoxie - petechiale oder Ekchymale Blutungen auf serösen Häuten, Endokard, Schleimhaut - ähnlich Betäubungsblutungen am Schlachttierkörper
- Schockorgane Im Prinzip können alle Organe zu Schockorganen werden Niere: Tubuluszellen als erste von Hypoxie betroffen → Ischämie der Nierenrinde durch Minderperfusion und Hämostase v.a. im Nierenmark aufgrund ...
- Anasarka Eine Anasarka (gr. hydrōps ana sarka, über der Muskulatur) ist ein nicht-entzündliches Ödem des Unterhautzellgewebes. Die Flüssigkeit wird meist in Weichteilen eingelagert, zum Beispiel im Rücken ...
- Angioödem Das Angioödem, auch bekannt unter den älteren Bezeichnungen Quincke-Ödem und angioneurotisches Ödem, ist eine sich rasch entwickelnde, schmerzlose, selten juckende Schwellung (Ödem) von Haut, Schleimhaut ...
- DCM Dystrophische Kardiomyopathie
- dekompensierte Herzinsuffizienz - Herz kann auf Veränderungen von Blutdruck usw. nicht mehr reagieren- es kommt zu Schäden