morphingoldstandatr btm who 3 ind: schwere schmerzen hi, angstzustände nw übelkeit erbrechen sedierung runter hf af rr bv 20- 40 % wird zu 65 % über morphin 3 glucuronat und 15% morphin 6 glucut´ronat ...
codeinist who2 hustenstiller in kombination auch anlgetisch wird über cyp2d6 zu 10% zu seinem aktiven metaboliten häufigste nw ist obstipation
dihydrocodeinwho 2 antihussivum , auch analgetisch oralretard
tramadol ist gabe ww met powho2 p.o. i.v oder als supp ist nert und seert und zentraler agonist wird in der leber via cyp2d6 und cyp3a4 zu odesmethyltramadol aktiviert nw sind vglw gering eher übelkeit 0,1 mo
Tabentadolist who 3 BTM oralreatrd ist viel weniger affin (50 mal) zum y R als M aber hat in etwa dieslebe wirkung, verhindert die wieder aufnahme von noradrenalin aus synaptischem spalt, hat keinen aktiven metaboliten ...
Tillidinbtm who 2 oral via cyp 2c19 und 3a4 zu aktivem metaboliten nortillidin , wird mit naloxon gegebn was in der leber inaktiviert wird, so aber tilidin aktiviert wird cave keine wirkung bei iv oder überdosierung, ...
toleranzentwicklung bei morphinenvermehrt excitable nmda reuptake von opiod r/ verminderte synthes vermindertes endogened endorphine chron schmerzzustände die nicht linderbar- refraktär/hyperagaläsie junge patienten grunderkrankung ...
schmerzen für morphinehi/trauma/tumorleiden, weniger bei neuropathischen viszerofazialen, myofaszialen
Naloxongeht an alle r , hept atemdepression aber auch schmez innerhalb von miuten auf, cave hat eine kurze hwz, muss also nachiniziiert werden, gabe ist iv oder oral mit agonist
Naltrexonentzugstherapie bei c2 abusus hat n aktiven metaboliten und nw git
Methylnaltrexongabe s,c, reservemittwl nicht bhs gängig nw git
MOR op3y1-3 bindet ßendorphin spinale und supraspinale hemmeung sedierung euphorie atemdepression miose brady obstipation harnverhalt
kOR op2k1-3 bindet dysmorphin spinale analgesie dysphorie sedierung hallus
dor op1d1 und 2 bindet enkephalin spinale und supraspinale analgesie atemsupression und abhängigkeit
ki mo absolut und relabsolut ileus rel. C.U./ pankreas/gallenkolik/ akute pankreatitits/ prostatahyperplase cor pulmonale hypothyreose atemdepression antihypertensiva /leberinsuff, ashtma , erhöhter ic druck
Pethidinwho3 BTm, macht direkte SERT hemmung gabe iv po gibt man zur spasmolyse, post op shivering muss man schauen, dass nicht akkumuliert, da sonst hallu, euphorie krampfanfälle
Nalbufinist who3 btm iv ist y antagonist und k agonist, hebt die atemdepression von fenta ist 0,7 Mo
Piritramidist btm who 3 iv, wirdauer 10std nach op selbe stärke wie mo , eher wenige nw
Oxycodonbtm who3 iv/po bei viszeralen und neuropathischen schmerzen 2 mal affiner zu k als momet via cyp 3a4 und 2d6 hat aber keine lang wrikenden metabolite gibt es auch in kombi mit naloxon , senkt nw
Methadonist who 3 btm po zur substitutuion, weil lange hwz deshalb langes anfluten cyp3a4
Levomethadonbtm who r p.o lange hwz langes anfluten , substitution und schmerz, hat hohe y affinität und 4 mal m
hydromorphinbtm who 3 po 10mal m un y selektiv keine nifubeeinflussung keine metabolite, nicht cyp abhängig , keine peb
buprenorphinwho3 btm selkt y agonist und k antagonis sprch kiene übelkeit 30 mal mo wegen seiling effekt cyp 3a4, langes anfluten schwere tu antagonisieren bei atemdepression daxaparam auch als pflaster wegen ...
fentanylgroppebtm who3 zu anästhesie udn schmerzen 100 m kurze hwz si buccal transdermal nasenspray sufenta 1000m afenta hohe hwz ramifenta kurze hwz
