Pädiatrie (Fach) / Gastroenterologie (Lektion)
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Examensvorbereitung
Diese Lektion wurde von ju89li erstellt.
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- Mit welcher anderen Fehlbildung ist eine Ösophagusatresie ... Trachealfistel -> Aspirationsgefahr
- Was ist die VACTERL-Assoziation? Vertebrale AnomalienAnorektale AnomalienCardiale AnomalienTracheoösophageale FistelEsophageale AtresieRenale AnomalienLimb Anomalien
- Wie wird die Ösophagusatresie eingeteilt und was ... nach Vogt -> IIIb = untere ösophagotracheale Fistel
- Was sind die veschiedenen Formen einer Osöphagusatresie? ... nach Vogt: I: kurzes oberes und unteres Segment, die blind enden II: wie I aber längere Segmente IIIa: obere ösophagotracheale Fistel IIIb: untere ösophagotracheale Fistel IIIc: obere und untere ösophageale ...
- Wie verhält sich die Fruchtwassermenge bei einer ... Polyhydramnion, da Kind das Fruchtwasser nicht schlucken kann Cave: nicht bei Typ IIIc (häufigster)
- Welche Gefahr birgt ein Polyhydramnion? Frühgeburt
- Wie stellt sich eine Ösophagusatresie postnatal dar? ... Schaumbildung vor dem Mund bei erste Trinkversuchen: Husten, Zyanose, Aspiration Magensonde lässt sich nicht vorschieben
- Wann wird eine Ösophagusatresie operiert? möglichst früh wegen Aspirationsgefahr operativer Fistelverschluss
- Wieviel Prozent der NG leiden unter einem gastroösophagealen ... 40% aller NG RF: CF, Asthma bronchiale, Hiatushernie, Motilitätsstörungen der Speiseröhre, neurologische Erkrankungen
- Was sind Komplikationen eines ösophagealen Reflux ... rezidivierende Aspirationspneumonien und obstruktive Bronchitiden hämorrhagische Ösophagitis Eisenmangelanämie bei chronischer Blutung narbige Strukturen -> Dysphagie
- Was ist die sensitivste Methode zum Nachweis eines ... Langzeit-pH-Metrie
- Wie ist das therapeutische Vorgehen bei gastroösophagealem ... abwartend, hohe Spontanheilungsraten im 1. Lj. medikamentös-Prokinetika: Makrolidantibiotika (Erythromycin) in niedriger Dosierung-Omeprazol, Ranitidin operativ-Fundoplicatio nach Nissen
- Was ist eine Ösophagusachalasie? funktionelle Stenose des unteren Ösophagussphinkters durch erhöhten Sphinktertonus
- Was ist Leitsymptom bei einer Achalasie? progrediente Dysphagie mit Regurgitationen und Erbrechen unverdauter Nahrung
- Was ist die typische Konfiguration im Ösophagusbreischluck ... Sektglasform
- Wie ist das therapeutische Vorgehen bei Achalasie? medikamentös: Nifedipin (Calciumantagonist) Ballodilatation Ösophagussphinktermyotomie nach Heller
- Wie ist das Vorgehen bei Ösophagusverätzungen und ... sofort Intubation, Magenentleerung, Spülung über großvolumige Sonde Methylprednisolon i.v. AB Ranitidin Analgesie, Flüssigkeitssubstitution auf keinen Fall Erbrechen auslösen!
- Was sind Prädilektionsstellen für Ösophagusfremdkörper? ... 1. unterhalb des M. cricopharyngeus 2. an der Querung des Aortenbogens 3. kurz oberhalb des Zwerchfells
- Was ist auch bei Kindern häufiger Erreger der Gastritis? ... Helicobacter pylori
- Wie erfolgt die Diagnostik bei einer Gastritis im ... 13C-Atemtest Helicobacter-pylori-Ag-Nachweis im Stuhl Serologie: IgA- und IgG-AK gegen H. pylori ÖGD: Schleimhautbiopsien und kulturelle Anzüchtung
- Wie erfolgt bei Kindern die Keimeradikation von H. ... Triple-Therapie Omperazol + Clarithromycin + Amoxicillin
- Was ist die hypertrophe Pylorusstenose? Hypertrophie der zirkulären Muskulatur des Pylrorus -> funktionelle Obstruktion
- Wann manifestiert sich eine hypertrophe Pylorusstenose ... 2. bis 6. Lebenswoche schwallartiges Erbrechen sichtbare Magenperistaltik Pylorus als Olive tastbar Gedeihstörung, Dehydratation
- Wie wird eine hypertrophe Pylorusstenose diagnostiziert? ... metabolische, hypochlorämische, hypokaliämische Alkalose Sonografie: Nachweis der typischen Pyloruskarkarde, Zunahme des Querdurchmessers, Verlängerung des Pyloruskanals, dilatierter Magen
- Wie erfolgt die Therapie bei einer hypertrophen Pylorusstenose? ... Rehydratation Elektrolytausgleich Pyloromyotomie nach Weber-Ramstedt (Längsspaltung der Pylorusmuskulatur bis auf die Schleimhaut)
- Was sind Kardinalsymptome bei Duodenalatresie und ... schwallartig galliges Erbrechen + fehlender Mekoniumabgang
- Mit welcher genetischen Erkrankung ist eine Duodenalatresie ... Trisomie 21
- Wann manifestiert sich eine Duodenalatresie oder -stenose ... innerhalb 24 h postpartal
- Was sieht man bei einer Duodenalatresie oder -stenose ... double-bouble-Phänomen
- Wie wird eine Duodenalatresie oder -stenose therapiert? ... operative Duodenoduodenostomie so früh wie möglich
- Bei wieviel Prozent der Patienten mit Ösophagusatresie ... 50%
- Bei wie vielen Patienten mit Atresien oder Stenosen ... 25%
- Wann entwickelt sich die Symptomatik von Atresien ... innerhalb 36 h galliges Erbrechen, fehlender Mekoniumabgang
- Was ist oftmals mit einer Anal- oder Rektumatresie ... Fisteln -> Stuhlentleerung aus Vagina oder Urethra, schwere HWI
- Wie werden eine Anal- oder Rektumatresie diagnostiziert? ... Columbia-Technik: Röntgen-Abdomen im seitlichen Strahlengang in Bauchhängelage
- Wie werden Anal- und Rektumatresien therapiert? tiefe Atresien: operative transanale Anoproktoplastik hohe Atresien: Anus praeter
- Was ist der Morbus Hirschsprung? Entwicklungsstörung der parasympathischen Darminnervation -> vollständiges Fehlen von Ganglienzellen im Plexus submucosus Meißner und im Plexus myentericus Auerback -> anganglionäre Darmanteile verlieren ...
- Was sind Symptome bei Morbus Hirschsprung? Leitsymptom: chronische Obstipationssymptomatik 90% verspäteter Mekoniumabgang Wechsel zwischen Stuhlverhalt und explosionsartigen fötigen Stuhlentleerungen, Bleistiftstühle aufgetriebenes Abdomen ...
- Was ist eine gefährliche Komplikationen beim Morbus ... toxisches Megakolon
- Wie stellt man die Diagnose Morbus Hirschsprung? anorektale Manometrie: fehlende Relaxation Kolonkontrasteinlauf Rektumbiospie zur Diagnosestellung obligat: Ganglienzellen fehlen, Acetylcholinesteraseaktivität erhöht
- Wie ist das therapeutische Vorgehen bei Morbus Hirschsprung? ... nach Diagnosestellung: operative Entlastung mit Anus praeter nach 6 Monaten: Resekion des aganglionären Segmentes
- Was ist ein Meckel-Divertikel? persistierender Teil des Ductus omphaloentericus kann durch Ulkusbildung und Blutung zum klischen Bild einer akuten Appendizitis führen
- Wo liegt ein Meckeldivertikel in der Regel und was ... 50-75 cm proximal des iliozökalen Übergangs Meckel-Divertikel enthält Magen-, Duodenal- und Kolonschleimhaut oder ektopes Pankreasgewebe
- Wie stellt sich die Klinik bei einem Meckeldivertikel ... meist asymptomatisch Ulkus -> Peritonitis und gastrointestinale Blutung gehäuft Invagination und abdominelle Koliken
- Was ist eine wichtige DD bei einem Meckel-Divertikel? ... Appendizitis
- Wo ist eine Invagination meist lokalisiert? Bereich iliozökaler Übergang
- Was ist eine Invagination? Einstülpung des proximalen in den distalen Darmanteil
- Was sind RF für eine Invagination? Infektionen Meckel-Divertikel Polypen CF Darmduplikaturen intestinales Lymphom
- Was ist das Leitsymptom bei Invagination? Wechsel von schmerzhafter Erregung und auffallender Lethargie
- Was sind Symptome bei Invagination? Wechsel: Erregung/Lethargie anfallsartige Schmerzen in 15- bis 20-minütigen Abständen Stuhl erst normal, dann schleimig-blutig gelegentlich walzenförmiger Tumor tastbar Ileus mit galligem Erbrechen ...