Innere Medizin (Fach) / Angiologie (Lektion)
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Examensvorbereitung
Diese Lektion wurde von ju89li erstellt.
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- Welche 4. physiologischen Prinzipien unterstützden ... 1. Venenklappen 2. Muskelpumpen 3. Atempumpen 4. Ventilebene des Herzens
- Welche Metabolite sind gefäßaktiv? 1. dilatierende ... 1. NO, Histamin, Bradykinin, Prostazyklin 2. Thromboxan, Serotonin, Angiotensin II
- Blutdruckregulation 1. kurzfristig 2. langfristig 1.über synergistische Kreislaufreflexe: -Barorezeptoren in der Wand von Karotissinus und Aortenbogen: Registration des arteriellen Mitteldrucks und Änderungen des RR, Aktivierung führt zu Hemmung des ...
- Was ist hinweisend auf 1. eine arterielle Embolie ... 1. vernichtender Peitschenschlag 2. retrosternaler Vernichtungsschmerz 3. Kopfschmerz, schweres Krankheitsgefühl, Fieber
- Was sind Beispiele für trophische Störungen bei ... -Rhagaden, vermehrte Schwielenbildung, interdigitale Mazerationen-scharf begrenztes, schmerhaftes Ulkus bei pAVK-Nekrosen, Gangrän--trockene Gangrän: v.a. bei arterieller Verschlusskrankheit Stadium ...
- Ein lautes systolisch-diastolisches Maschinengeräusch ... ...eine arteriovenöse Fistel.
- Was sind 1. die Lagerungsprobe nach Ratschow und ... 1.a) Patient liegt, hat Beine maximal angehoben und führt Rollbewegungen in den Sprunggelenken ausb) Dauer: bis Schmerzgrenze oder 1 Minutec) je rascher/stärker Abblassen der Fußsohle, desto ausgeprägter ...
- Was ist der Allen-Test und wozu dient er? -klinischer Funktionstest, mit dem die Durchblutung der Arteria radialis und der Arteria ulnaris überprüft werden kann -im Rahmen der Funktionsdiagnostik der pAVK -Durchführung:1. Untersucher drückt ...
- Worauf weist eine Blutdruckdifferenz von >30 mmHg ... V.a. Stenose der A. subclavia
- Knöchel-Arm-Druckindex (ankle brachial pressure index ... 1. wichtigste apparative Maßnahme zum Nachweis oder Ausschluss einer hämodynamisch relevanten pAVK 2. RR-Messung an beiden Armen und Doppler Druckmessung an beiden Fußarterien 3. physiologisch: der ...
- Mönckeberg-Sklerose 1. Definition 2. Vorkommen 3. ... 1. Lipidablagerung in der Media mit nachfolgender Verkalkung/Kalzifizierung und Degeneration von glatten Muskelzellen ("Gänsegurgel-Arterien")2. altersbedingte Gefäßveränderung, meist bei Patienten ...
- Beziehung zwischen den Hauptrisikofaktoren für Atherosklerose ... Hypertonie - zerebrale ArterienHypercholesterinämie - koronare ArterienRauchen - pAVKDiabetes - periphere, retinale, renale Arterien
- pAVK 1. symptomatisch, asymptomatisch? 2. Klinik 1. 3/4 sind asymptomatisch, selbt bei >90%iger Stenose ist Beschwerdefreiheit möglich (Kollateralkreisläufe) 2. Symptome der Minderdurchblutung-Kälte, Schwächegefühl-Claudicatio intermittens-schmerzhafte ...
- Wie wird die pAVK eingeteilt? nach Fontaine: I keine Beschwerden II Belastungsschmerz in der distal der Stenose gelegenen Muskulatur- IIa schmerzfreie Wegstrecke > 200 m- II b schmerzfreie Wegstrecke < 200 mIII RuheschmerzIV ischämische ...
- Was bezeichnet das Leriche-Syndrom? Klinik? akut vs. ... pAVK, Aorta abdominalis-Typ = akuter oder chronischer Verschluss der Aorta abdominalis im Bereich der Aortenbifurkation Klinik: fehlende Pulse an beiden Beinen, Belastungsschmerz in der Glutealmuskulatur, ...
- Was ist das Subclavian-Steal-Syndrom? Was sind Symptome? ... = Verschluss der A. subclavia proximal des Abgangs der A. vertebralis -v.a. bei Muskelarbeit des betroffenen Armes kommt es zur Strömungsumkehr in der ipsilateralen A. vertebralis mit "Anzapfung" des ...
- Stufendiagnostik bei pAVK Stufe I: nicht apparative Basisdiagnostik-Lagerungsprobe nach Ratschow/Faustschlussprobe (nicht im Stadium II/IV)-Gehtest: nur Stadium II Stufe II: apparative Diagnostik - Schweregrad, Lokalisation der ...
- Therapie der pAVK I asymptomatisch, keine Behandlungsindikation Ausschaltung kardiovaskulärer RF Wirksamkeit von ASS wahrscheinlich aber nicht eindeutig belegt
- Therapie der pAVK II konsequentes Gehtraining 3x30 min/Tag zügiges Gehen mit Pausen bis Auftreten von Spannungsgefühl, Rollübungen (Ratschow/Faustschluss) -> Ausbildung/Stärkung von Kollateralen ggf. orale Therapie mit ...
- Therapie der pAVK II/IV revaskulisierende Maßnahmen: Prostaglandin E1 i.a. oder i.v. Ulkus/Gangrän: Wunddébridement, Druckentlastung, Antibiotika Hämodilution Schmerztherapie Bettruhe: Heparin nach Intervention: ASS/Clopidogrel/orale ...
- 3 Prinzipien zur Sekundärprävention bei pAVK 1. Abstellen von RF: Nikotin, Gewichtsreduktion, BZ-Einstellung, Hyperlipoproteinämie, Hypertonie2. Thrombozytenfunktionshemmer: ASS/Clopidogrel (bei arteriellen Embolien: orale Antikoagulanzien)3. Verhaltensregeln: ...
- Bypassoperationen bei pAVK 1. Material? 2. Verlauf 1. autolog (V. saphena magna, V. saphena parva, Armvenen): v.a. im Unterschenkelbereich vs.alloplastische Materialien (PVC, Dacron) 2. anatomisch vs. extra-anatomisch (z.B. Cross-over-Bypass, axillofemoraler ...
- Bedeutung von Vasodiatatoren (α-Blocker, Kalziumantagonisten) ... sind nicht indiziert, führen durch Steal-Effekt zur Verschlechterung bei primärem Raynaud-Syndrom gelegentlich mit Erfolg eingesetzt
- pAVK III/IV zusätzliche Maßnahmen Bettruhe, Analgesie, Tieflagerung, Watteverband
- Was ist eine paradoxe Embolie? = ein venöser Thrombus gelangt durch ein offenes Foramen ovale direkt in die arterielle Strombahn (z.B. Gehirn) (normalerweise würde eine Beinvenenthrombose über das rechte Herzen eine Lungenembolie ...
- Was sind häufige Lokalisationen von arteriellen Embolien? ... A. carotis interna (80%) A. femoralis/poplitea (28%) A. brachialis (6%)
- Was sind die Symptome einer akuten peripheren arteriellen ... 6 P nach Pratt: Pain (blitzartiger, starker Schmerz)Pallor (Blässe)Paresthesia (taube Extremität)Paralysis (Bewegungsverlust)Prostration (Schock)Pulselessness (Pulslosigkeit)
- Was ist bei akutem peripheren Gefäßverschluss zu ... sofortige Klinikeinweisung bis zur Durchführung lumeneröffnender Maßnahmen: Extremität tief lagern, in Watte packen starke Schmerzen: Morphin 5-10 mg i.v. sofortige Antikoagulation: Heparin, 5000 ...
- Was sind Komplikationen bei Reperfusion nach einem ... Kompartmentsyndrom: Wiederherstellung des Blutflusses -> erhöhte Permeabilität -> konsekutives Ödem -> Volumenmangelschock + Kompartmentsyndrom -> umgehende Fasziozomie Torniquet-Syndrom: durch Abstrom ...
- Schlaganfall, Prognose? 25%-Regel: 25% versterben25% behalten schwere Behinderungen zurück25% behalten leichte Behinderungen zurück25% behalten keine Behinderunen zurück
- Was sind Stadien der zerebralen Durchblutungsstörung ... Stadium I: symptomlose Gefäßstenose (Zufallsbefund) Stadium II: reversibel -TIA (transitorische ischämische Attacke): innerhalb von 24 h vollständig reversibel, mögliche Symptome: Sehstörungen, ...
- Wie wir das Gehirn mit Blut versorgt? über 4 Arterien: -re. und li. A. carotis interna -re. und li. A. vertebralis ->verbunden über den Anostomosenkreislauf "Circulus arteriosus cerebri" (Willisii)
- Symptomatik nach Schlaganfall -schlagartig auftretende neurologische Ausfälle -am häufigsten: vorderes Stromgebiet (A. carotis intera bzw. A. carotis media)-> kontralaterale, brachiofazial betonte Hemiparese,Hemihypästhesie,Sehstörung,bei ...
- Therapie des manifesten Schlafanfalls -time is brain: innerhalb 3 h Lyse mit Gewebeplasminogenaktivatoren (rtPA), bei Basilarisverschluss auch mechanischen Rekanalisation -stark erhöhter RR >200 mmHg darf nur langsam gesenkt werden (Zielwert ...
- sekundäre Prävention nach Schlaganfall Thrombozytenaggregationshemmer:ASS oder ASS + Dipyridamolalternativ: Clopidogrel bei Vorhofflimmern:orale Antikoagulation, INR-Zielwert: 2,0 - 3,0
- stadienhafte Klink des akuten Mesenterialinfarktes 0-6 h: schmerzhafte, diffuse Abdominalbeschwerden, i.d.R. noch weiches Abdomen, abnorme Peristaltik, hämorrhagische Diarrhön, teils Schockzustände 7-12 h: symptomarmes Stadium der Wandnekrose 12-48 ...
- Therapie des akuten Mesenterialinfarktes Wiederherstellung der viszeralen Durchblutung: kathetergesteuerte medikamentöse Spülperfusion, Aspirationsembolektomie, stentgestützte perkutane transluminale Angioplastie ggf. abdominelle Exploration ...
- chronischer Mesenterialinfarkt, Stadieneinteilung analog pAVK nach Fotaine Stadium I: symptomlosStadium II: postprandialer, intermittierender BauchschmerzStadium III: Ruhebauchschmerz, Gewichtsverlust, Darmhyperaktivität, MeteorismusStadium IV: akutes ...
- Was ist das Winiwarter-Buerger-Syndrom? -Syn.: Thrombangiitis obliterans, Endangiitis obliterans -klinisches Quartett: junge männliche Raucher, periphere und akrale Durchblutungsstörung, begleitende Phlebitis, schubweiser Verlauf -betrifft ...
- Was ist das Thoracic-outlet-Syndrom, wen betrifft ... = neurovaskuläres Schultergürtel-Kompressionssyndrom-Kompression des Plexus brachialis, der V. subclacvia oder der A. subclavia-20. - 50. Lj., v.a. Frauen-Ät: kongenitale Anomalien von knöchernen ...
- Was ist das popliteale Entrapment-Syndrom? Kompression der A. poplitea v.a. bei jüngeren Männern
- Was sind funktionelle Arteriopathien und welche gibt ... =Durchblutungsstörungen durch Gefäßspasmen -> Hautveränderung -Raynaud-Syndrom -Akrozyanose: zyanotisch verfärbte Akren mit vermehrter Schweißbildung, junge Frauen, Vermeidung von Kälteexposition ...
- Was ist das primäre Raynaud-Syndrom? =Raynaud-Phänomen -Kälteüberempfindlichkeit mit vasospastischer Konstriktion-v.a. schlanke, junge Frauen mit vegetativer Labilität-anfallsweise, betrifft Finger II bis IV, Daumen ausgespart, selten ...
- Was bezeichnet die fibromuskuläre Dysplasie? Proliferation fibrösen Gewebes und glatter Muskulatur in Intima, Media + Adventitia, v.a. Nierenarterien und A. carotis interna betroffen-> abwechselnd verdickte und atrophische Arteriensegmente/perlschnurartige ...
- Welche 3 Aneurysmaformen werden unterschieden? 1. echtes Aneurysma = Ausweitung der gesamten Arterienwand, v.a. arterisklerotisch bedingt, selten als Folge von Lues, m>w, 80% aller Aneurysmen, Aorta thoracalis, Aorta abdominalis, A. poplitea 2. dissezierendes ...
- Wie wird das dissezierende Aneurysma eingeteilt? nach Stanford:Typ A: Dissektion der Aorta ascendensTyp B: Dissektion der Aorta descendens nach de Bakey:Typ I (60%): Dissektion Aorta asc. bis desc.Typ II (15%): Dissektion Aorta asc. und proximaler AortenbogenTyp ...
- In welchen Fällen wird ein 1. symptomatisches 2. ... 1. dringlich innerhalb 24 h2. notfallmäßig3. ab Durchmesser von 4,5 bis 5,5 cm sowie bei rascher Progredienz (> 1cm/Jahr)
- Was sind Komplikationen nach Versorgung eines Aortenaneurysmas? ... Myokardinfarkt, Nahtinsuffizienz, ischämische Kolitis, Paraparese/Paraplegie ggf. mit Blasen-/Mastdarm-/Potenzstörungen, Protheseninfektion mit Fistelbildung
- Basismaßnahmen bei Aneurysmen -suffiziente Analgesie (Morphin)-RR-Senkung auf 100 - 120 mmHg (Nitro)-Pulsreduktion (Betablocker)
- Wodurch enstehen stumpfe thorakale Aortentraumen? ... durch breitflächige, frontale Dezelerationstraumen des Oberkörpers (Auffahrunfall, Sturz aus großer Höhe, Sturz auf den flachen Rücken Aortenruptur meist im Aortenisthmusbereich