Medizin (Fach) / Innere Medizin (Lektion)

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Innere

Diese Lektion wurde von Poldy1997 erstellt.

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  • Hämolyse Zeichen Die LDH (das Enzym Lactatdehydrogenase), ein Marker für den Zelluntergang. Bei Hämolyse ist dieser meistens erhöht. Die Retikulozytenzahl (Retikulozyten sind junge, unreife Erythrozyten, die beim ...
  • SIRS Kriterien Es müssen mindestens zwei der folgenden Kriterien erfüllt sein: Hypo- (< 36°C) oder Hyperthermie (> 38°C) Tachykardie (> 90/min) Tachypnoe (> 20/min) und/oder arterieller pCO2 < 4,3 kPa (33 ...
  • 6 F- der Gallensteine 6 x F-Regel (Risikofaktoren) Fat (Adipositas) Female (weiblich) Fertile (fruchtbar) Forty (>40. Lebensjahr) Fair (hellhäutig) Family (Familienanamnese) Weitere Risikofaktoren: M.Crohn Diabetes ...
  • Akute Phase Proteine Fibrinogen: steigert die Gerinnungsneigung → lokale Thrombusbildung im Entzündungsgebiet → Erreger werden nicht weiter in die Blutbahn ausgeschwemmt. Alpha1-Antitrypsin und Alpha-Antichymotrypsin: ...
  • Einteilung hämolytischer Anämien Einteilung: –Korpuskulär (im Erythrozyten bedingt) Membrandefekt, z.B. Sphärozytose  Enzymdefekt, z.B. Glukose-6-Phosphatdehydrogenasemangel  Hämoglobinopathien, z.B. Sichelzellanämie, Thalassämie  ...
  • Aortenstenose Kardiale Befunde  Pulsus parvus (kleines Schlagvolumen)  Pulsus tardus (verlängerte Austreibung)  Pulsus frequens (Kompensation)  Periphere Zyanose (O2-Ausschöpfung)  Niedriger RR,  Kalte Extremitäten  ...
  • Aorteninsuffizienz   Leitsymptom: Große RR-Amplitude mit Pulsus celer et altus (Wasserhammerpuls) (Kann bei alten Pat bei erhöhtem peripheren Gefäßwiderstand fehlen) Verlagerter Herzspitzenstoß  Hebender Herzspitzenstoß  ...
  • 5 A Konzept nach Trappe Adenosin   Bei Tachykardien mit schmalem QRS Auch bei SS  Kann Flush erzeugen Kann kurzfristigen AV-Block (5-7 Herzaktionen nur p-Welle) verursachen (unbedenklich) Ajmalin Bei Tachykardien mit breitem ...
  • R-R Abstände nicht gleich und wechselnde QRS Breiten ... VHF bei WPW Syndrom  akut vital gefährdeter Pat!!
  • Elektrisches Alterans (=unterschiedlich hohe) R-Zacken ... Beweisend für akzessorisches Leitungsbündel
  • M.Whipple Morbus Whipple Epidemiologie: Sehr selten, ♂ zwischen 30 und 60 Jahren Ätiologie: Infektion mit Tropheryma whipple Klinik: Malabsorptionssyndrom, abdominelle Schmerzen, Diarrhoe, Steatorrhoe Extraintestinale ...
  • Sjörgren Syndrom 1 Definition Das Sjögren-Syndrom ist eine chronische Entzündung der Speicheldrüsen bzw. serösen Drüsen desKopf- und Halsbereiches. 2 Einteilung Beim primären Sjögren-Syndrom handelt ...
  • Marsh Klassifikation   Zur Klassifizierung der Zöliakie Auf der histologischen Untersuchung der Schleimhautbiopsie basiert die Klassifikation nach Marsh. Sie bewertet die Anzahl intraepithelialer Lymphozyten (IEL), ...
  • Zöliakie assoziierte Erkrankungen Typ 1 Diabetes: 5-10% AK pos.; 75% abnormale Biopsie; DQ2 (90%) und DQ8 (10%) Dermatitis herpetiformis Duhring: granuläre IgA Ablagerungen Epidermis/Dermis: Spricht gut auf glutenfreie Diät an. Autoimmunthyreoditis: ...
  • CHOP Schema Cyclophosphamid Hydroxydaunorubicin (Doxorubicin) Vincristin (Oncovin®) Predniso(lo)n Chemotherapie zur Behandlung von malignen Lymphomen 
  • Symptome Kurzdarmsyndrom Tetanie(Kalziummangel) •Nachtblindheit (Vitamin A) •HämorrhagischeDiathesen (Vitamin K) •Cholezystolithiasis(verminderte Gallensalzresorption) •Nephrolithiasis(Hyperoxalurie
  • DD Hypocalciämie Vit.-D-Stoffwechselstörungen  Hypoparathyreoidismus  Chronische Niereninsuffizienz  Medulläres Schilddrüsenkarzinom   Medikamente  Akute Pankreatitis  Malabsorptionssyndrome •Sprue •M. Whipple ...
  • DD Zottenatrophie Sprue  T-Zell-vermittelte Allergie gegenüber Nahrungsproteinen (Kuhmilch, Soja, Reis, Fisch)  Lambliasis (Gardia lamblia)  Bakterielle Überbesiedlung Virale Gastroenteritis  AIDS-Enteropathie  ...
  • Antibiose bei Divertikulitis Monotherapie Imipenem-Cilastatin oder Meropenem Ampicilin-Sulbactam Piperacilin-Tazobactam Cefoxitin Kombinationstherapie Aminoglykosid und Metronidazol oder Clindamycin Cefalosporin III. Gen. und ...
  • Stadien der Divertikulitis nach Hansen und Stock Stadium Bezeichnung Klinik 0 Divertikulose keine I akute unkomplizierte Divertikulitis Schmerzen im Unterbauch, ggf. Fieber II akute komplizierte Divertikulitis II a Peridivertikulitis, phlegmonöse DivertikulitisDruckschmerz, ...
  • Kollagenosen 1 Definition Als Kollagenose bezeichnet man eine systemische Erkrankung, die durch eine Degeneration desBindegewebes gekennzeichnet ist. 2 Ätiologie Kollagenosen gehen mit einer Dysregulation des Immunsystems und ...
  • ARA Kriterien für Lupus 1.Schmetterlingserythem 2.Diskoider LE 3.Photosensitivität 4.Schleimhautulcerationen 5.Arthritis 6.Serositis 7.Nierenbeteiligung 8.neurologische Symptome 9.hämatologische Erkrankung 10.immunologische ...
  • Panarteriitis nodosa Panarteriitis nodosa (Polyarteriitis nodosa) Kurzbeschreibung: Vaskulitis der mittelgroßen Gefäße; kann mit Hepatitis B oder C assoziiert auftreten Klinik (sehr vielfältig) Allgemeine Beschwerden: Fieber, ...
  • Churg Strauss Syndrom Churg-Strauss-Syndrom Kurzbeschreibung: Granulomatöse, nekrotisierende Vaskulitis mit Eosinophilie Ätiologie: Unbekannt   Klinik: Eosinophileninvasion der Organe Leitsymptom: Pulmonale Manifestation ...
  • Symptome Kawasaki Syndrom Das Kawasaki-Syndrom ist eine schwerwiegende, hochfieberhaft verlaufende Entzündung von mittelgroßen Gefäßen vor allem des Kleinkindes. Neben den charakteristischen Hauterscheinungen wird als gefürchtete ...
  • M. Behcet Morbus Behçet Kurzbeschreibung: Schubweise verlaufende Vaskulitis der kleinen Gefäße   mit Organbeteiligung Epidemiologie: Auftreten entlang der Seidenstraße, vor allem in der Türkei. Starke ...
  • TNF α Blocker die monoklonalen Antikörper    Infliximab Adalimumab  Golimumab und  Certolizumab pegol  sowie das gentechnologisch hergestellte Eiweiß      Etanercept  
  • Diagnose der reaktiven Arthritis plus Reiter Syndrom ... Asymmetrische Arthritis der unteren Extremitäten plus Vorausgegangene (oder persistierende) Infektion •typische Klinik (Diarrhoe/Dysurie) •Gelenkpunktion anzustreben (mit PCR) •positive Stuhlkultur ...
  • HUS   Das hämolytisch-urämische Syndrom, kurz HUS, ist eine Erkrankung mit der charakteristischen Trias aus mikroangiopathischer hämolytischer Anämie,  Thrombozytopenie und akutemNierenversagen mit Urämie. ...
  • Rheumatoide Arthritis, Arthrose, Psoriasisarthritis, ... Differentialdiagnose: Gelenkbeschwerden der Hände Rheumatoide Arthritis: Symmetrische Schwellung der Fingergrund- und -mittelgelenke (MCP undPIP); Arthrose: Proximale (PIP) und distale (DIP) Interphalangealgelenke ...
  • OP Indikationen bei primärem Hyperparathyreodismus ... Chirurgische Therapie empfohlen wenn: •Serum Calcium > 2,85 mmol/L •mehr als 10 mmol/die Calciumausscheidung im 24h Urin  •bei reduzierter Kreatinin-Clearance •Knochendichte DXA T-Wert unter ...
  • Erkrankungsstadien der Gicht nach Smyth Stadium I –Hyperurikämie Stadium II –Akute Arthritiden in 1 – 2 Gelenken, die 1 –2 Wochen andauern; meist Großzehengrundgelenk (Podagra) Stadium III Fibroblastenwucherungen (Ohrtophi) und Gelenkdeformierungen–Interstitielle ...
  • Akute intermittierende Porphyrie Symptom Trias: Abdominal Schmerz Tachykardie Neurolog. Symptome  Porphobilinogen Deaminase Defekt auf Chromosom 11
  • Porphyria cutanaea tarda Defekt der Uroporphyrinogen-III-Decarboxylase Angeboren oder erworben bei Leberschaden häufigste Porphyrie 
  • Stadieneinteilung nach Binet Für CLL (Grumpertsche Kernschatten in Histo) Binet A   < 3 Lymphknotenregionen Hb& Thrombozyten normal  Binet B  ≥3 Lymphknotenregionen Hb& Thrombozyten normal  Binet C Thrombozyten < ...
  • Therapie bei B-CLL FCR -> Fludarabin/ Cyclophosphamid  Rituximab (bei jüngeren) Chlorambucil/ Bendamustin(Ältere Ggf Stammzelltransplantation
  • Def.: Portale Hypertension Portale Hypertension Definition: Erhöhung des portalvenösen Drucks >10 mmHg(normal bis 5 mmHg
  • Stadieneinteilung nach Paquet für Ösophagusvarizen ... Paquet  Grad I - Varizen überragen das Schleimhautniveau Grad II - Varizen ≤ 1/3 des Ösophaguslumens und sind durch Luftinsufflation nicht mehr komprimierbar Grad III - Varizen ≤ 1/2 des Ösophaguslumens ...
  • Therapie von Ösophagusvarizen Blutungsprophylaxe: -nicht-selektive Betablocker (Propranolol 2 x10 mg-160mg)Senkung der Herzfrequenz um 20-25%, Ziel-Hf = 55-60/Minute -Nitrate (ISDN 2 x 20 – 40 mg) -Molsidomin (Corvaton ret. 2 x ...
  • Bismuth Klassifikation für Klatskin Tumore Typ 1 Tumor liegt knapp unterhalb der Hepatikusgabel (streng genommen kein Klatskin Tu) Typ 2 Tu bezieht die Hepatikusgabel gerade mit ein  Typ 3a und b betrifft re bzw li Hepatikusgabel  Typ ...
  • DD mikrozytäre hypochrome Anämie Differentialdiagnose: –Eisenmangel (häufigste Ursache) –Thalassämie –Anämie chronischer Erkrankungen –Bleivergiftung (dran denken!) –Selten: Hämoglobinopathie
  • DD normozytärer normochromer Anämie Differentialdiagnose: –Hämolytische Anämie –Renale Anämie –Blutungsanämie (akut) –Aplastische Anämie
  • Stadieneinteilung des Multiplen Myeloms nach Durie ... I Hb >10g/dl  normales Kalzium, keine oder einzelne Osteolyse  IgG < 5 g/dl, IgA < 3 g/dl, Bence Jones < 4 g/24h  II weder I noch III  III Hb < 8,5 g/dl  Hyperkalziämie  multiple Osteolysen  ...
  • Chemo bei multiplen Myelom Alexanian-Protokoll Melphalan+ Prednisolon VAD-Protokoll Vinristin+ Adriamycin+ Dexamethason ID-Protokoll Idarubicin+ Dexamethason
  • Ann Abor Klassifikation für M.Hodgkin Stadium I Befall einer Lymphknotenregion (IN) bzw. eines extranodalen (IE) Herdes Stadium II Auf einer Seite des Zwerchfells: Befall von 2 (IIN) oder mehr Lymphknotenregionen bzw. extranodaler Herde ...
  • Therapie M.Hodgkin Stadium I und II ohne Risikofaktoren 2 Zyklen ABVD Prednison Adriamycin, Bleomycin, Vinblastin, Dacarbazin  + Involved Field Bestrahlung Stadium I und II mit Risikofaktoren 2 Zyklen BEACOPP Bleomycin, ...
  • Ranson Score zur Beurteilung akuter Panktreatiden Bei Aufnahme:   Alter> 55 J.  Leukozyten> 16.000/µl (Norm: 4.000-10.000) Glukose> 200 mg/dl  LDH> 350 U/l  (<243) GOT> 250 U/l (<35)   Innerhalb von 48 h nach Aufnahme:   Hämatokritabfall> ...
  • Klassifikation von chron Pankreatitiden TIGAR-O“ Klassifikation   Toxisch-Metabolisch–Alkohol, Hyperkalzämie, Hyperlipidämie, Urämie, Medikation  Idiopathisch–Late onset, Early onset, Tropische Pankreatitis  Genetisch–Mut. Kationisches ...
  • Symptome Hypercalcämie     Herz Verkürzte QT-Zeit  Herzrhthmusstörungen    Gastrointestinaltrakt   Übelkeit Erbrechen Appetitlosigkeit  Obstipation   Niere   Nephrolithiasis Nephrpkalzinose Polyurie Polydipsie ...
  • DD Hypercalcämie Hyperparathyreodismus Neoplastisch Mechanisch Osteoporose M.Paget AIP Hyperthyreose Hypokortisolämisch (durch Ausfall eines PHT-Abtagonisten) M.Addison Z.n. OP eines Cushing Syndroms Renal Calcitriol-induziert ...