Innere Medizin (Fach) / Innere-Zusammenfassung (Lektion)
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- Typisches Infarkt-EKG: ST-Hebung; pahtologische Q-Zacken als Zeichen der (transmuralen) myokardialen Nekrose(Pardeé-Q); beim NSTEMI: ST-Senkung, oder negative präterminale T-Welle;
- Infarktstadien im EKG: 1)bis max 6h post MI: „Erstickungs-T“=spitze Erhöhung; in der ersten Stunden bis Tagen post MI:ST-Hebung; dann Hebung lässt langsam nach und man erkennt R-Verlust(R-Zacke nimmt ab oder geht ...
- Vorderwand: apikal ; anteroseptal anterior/anterolateral ... Vorderwand V1-V3(RIVA distal) V1-V4(RIVA proximal); I, aVL, V1-V6 Hinterwand inferior II, III, aVF(RCA, RCX); Posterior: V1;V2(indirekt durch spiegelbildliche Zeichen) (Ramus posterolateralis ...
- Williams-Beuren-Syndrom: Kalzium-Stoffwechselstörung bei der es zu einer supravalvulären Aortenstenose kommt, Aorta ascendens ist wie Sanduhr geformt!!
- Konzentrische Hypertrophie Exzentrische Hypertrophie ... 1)Wanddicke nimmt zu aber Volumen bleibt gleich 2) Wand und Volumen nehemen zu
- Musset- Zeichen Quincke-Zeichen) Pulssynchrones Kopfnicken sichtbare Kapillarpuls nach leichtem Druck auf den Fingernagel beides bei Aorteninsuffizienz
- Karotis-Sinussyndrom: die zwei Typen -kardioinhibitorischer Typ: durch Druck kommt es zur Inhibition des Sympathikus und somit am Herzen zum zur Depression des Syinusknoten und AV-Blockade - Vasodepressorische Typ: hierbei kommt es zum RR-Senkung ...
- AV-Block Grad II°: Typ Wenkebach: PQ-Zeit verlöngert sich kontinuierlich bis eine AV-Überleitung ausfällt; Pause ist kürzer als das doppelte Intervall Typ Mobitz: Nicht jede Sinusknotenerregung wir weitergeleitet ...
- CHA2DS2-VASc: Congestive heart failure, Age >65 über >75 sogar zwei Punkte, Diabetes, Stroke; Vascular disease, sex category( Frauen > 65)
- Pierre-Marie-Bamberger.Syndrom handelt es sich um eine seltene Erkrankung mit schmerzhaften Schwellungen vor allem im Bereich der Diaphysen der langenRöhrenknochen [1][2] (der Extremitäten) und trommelschlegelartigen Verbreiterung ...
- Wann ist ein Bronchial-CA-.Patient inoperabel? bei einer FEV1<40% und einer Lungenperfusionsszintigraphie < 0,8l
- Hinterwandinfarkt sind direkte Infarktzeichen (ST-Streckenhebungen) oft nur in aVF und II nachweisbar. Indirekte (spiegelbildliche) Infarktzeichen treten in I und aVL, gelegentlich auch über der Brustwand (V2–V4) ...
- Auswirkung metabolische Azidose auf Kalium, O2-Bindung ... Sinkt imRahmen einer metabolischen Azidose (z. B. durch eine Niereninsuffizienz → abnehmende renale Säureelimination bzw. Bikarbonatrückresorption) der extrazelluläre pH-Wert und steigt somit ...
- Pulsus paradoxus Puls fällt >10mmHg bei Inspiratuib, z.b. bei Herzbeuteltamponade
- Subakuten (endocarditis lenta Erreger Erreger mit niedriger Virulenz wie vergrünende nicht hämolysierende Streptokokken z.B. Strept.viridans
- Patho: Endocarditis lenta und der akuten ENdokarditis ... zentimetergroße polypöse Thrombenauflagerung über Ulzera= Endocarditis ulceropolyposa ulzerierte und LEukozyteninfiltrierte Herzklappen, di esich mit bakterienreichen Thromben auflagern (= Endocarditis ...
- bei der akuten Endokarditis Janeway-Läsion OslerKnötchen ... nichtschmerzhafte purpuraähnlichen Läsionen palmar und plantatr Osler-Knötchen: schmerhzhafte rötliche Knötchen an den Akren Splinter: subungual, streifige Blutungen, thrombotischer Genese
- mykotisches Aneurysma durch z.B: ENdokarditis kommt es durch Emboli ausgelösten Entzündungen der Intima gefäßwand-->Diese wird unterspült und aufgeweitet
- Löhnlein-Herdnephritis durch Endocarditis lente--> segmentale Glomerulonephritis mit flohstichartigen Einblutungen subkapsulär, Klinisch_ hämaturie und Proteinurie
- DUKE-KRITERIEN: Hauptkriterien: positive BK typischer Erregerv in 2 getrennten Proben; positives Echo(vegetationen, Abszesse) Nebenkriterien: prädisposition; fieber>38; Gefäßschädigung(Embolie, Blutung); immunologische ...
- Therapie Endokarditis NAtivklappe: Ampicillin-Sulbactam und Gentamicin(4-6 Wochen) künstliche Klappen: Vancomycin und Rifampicin(6 Wochen) und Gentamicin für 2 Wochen antithrombotische Therapie wird wegen der Gefahr intrakranieller ...
- Endokarditisprophylaxe wann, bei wem, und was nur bei Patienten mit erhöhtem Endokarditisrisiko vor blutigen Zahnarzteingriffen, z.B: bei künstlicher Klappe, vorausgegangener Endokarditis, unvollständig korrigiertem kongenitalen Shintvitien, KLappenfehlern ...
- verruköse Endokarditis im Rahmen eines rheumatischem Fiebers(nach beta-hämolysierenden Streptikokken Typ A infekt) kommt es Fibrin, Thrombozytenauflagerungen die sie warzenartig organisieren und vernarben v.a. Aorten und ...
- Aschoff-Knötchen beim rheumatischen Fieber, Ansammlungen großkerniger Riesenzellen um eine fibrinoide Nekrose
- Jones-kriterien: Hauptkriterien: Karditis, Polyarhtritis, Chorea minor, subkutane Rheumaknoten; Erythema anulare Nebenkriterien: Fieber, Arthralgien, BSG/CRP hoch, PQ-Zeit verlängert, Nachweis Rachenabstrich, rheumatisches ...
- Therapie rheumatisches Fieber Penicillin, Amoxicillin, bei Allergie kann auf Makrolid umgestiegen werde(Azithromycin) Langfristig mögliche Streuherde sanieren (Zähne); Prophylaxe mit Penicillin für max 10 Jahre(bzw bis zum 25 LJ) ...
- Löffler Endokarditis wann bekommt man das, Klinik ... bei Krankheiten mit Eopsinophilie: allergische Hypereosinophilie, Astham, Non/Hodgkin Lymphome, Bronchial CA, Parasitosen kommt zum fobrotische Umbaue-->Endomyokardfibrose THerapie: Kortikosteroide, ...
- Endokarditis thrombotica Libman Sacks Manifestationsform des Lupus erythematodes-->ABlagerung Immunkomplexen und Blidung grobwarziger Fibrinthromebn an den Herzklappen und Sehnenfäden