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Inner Medizin

Diese Lektion wurde von splinter erstellt.

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  • Untersuchungsmethoden von Herzkreislauferkrankungen? ... 1. (Elektrokardiogramm) EKG in Ruhe, bei Belastung , 24 h langzeit EKG 2. Intraosoephagialis EKG 3. RR/ Langzeit RR 4. Roentgenthorax 5. Echokardiographie ( Ultraschal) 6. Myokarszintigraphie 7.  RE- ...
  • Wie wird der Katheter apleziert und Was untersucht ... RE- Herzkatheter: ("Einschwemmkatheter") Punktion der V. Femoralis bis zum RE- ventrikel ( Anfang Lungenstrombahn) Indikation: a)Druckmessung im kleinen Kreislauf b) Ueberwachung auf Intensiv c) Myokardsbiopsie ...
  • Wie wir ein LI-Herzkatheter apleziert und was Untersucht ... LI-Herzkatheter: Punktion der A. Femoralis bis zum LI-Ventrikel   Indikation: a)Sondierung( Untersuchung) der Koronaratherien moeglich ggf. auch mit Kontrastmittelgabe ( Koronarangiographie) b) ggf. ...
  • Leitsymptome bei Herzerkrankungen? 1. Thoraxschmerzen ggf. mit Ausstrahlung in den Arm 2. Oedeme  3. Dyspnoe 4. Synkopen 5. Cyanose 6. Allgemein gesunkene Leistungsfaehigkeit 7. Pulsunraegelmaessigkeiten  8. Halsvenenstauung
  • Def. Herzinsuffiziens? Der Herzmuskel ist aus verschiedenen Gruenden nicht in der lage das Blut bedarfsgerecht in den grossen und kleinen Kreislauf zu befoerdern
  • Symptome der Re-Herzinsuffizienz?  - Rueckstauung in den Koerperkreislauf >>  1. Oedeme!! 2. Ansarka ( Oedeme im Bindegewebe) 3. Aszitis 4. Halsvenenstauung 5. Stauungsleber/- niere 6. Pleuraerguss 7. Verdauungsstoerungen 
  • Symptome der LI-Herzinsuffizienz? LI-Herzinsuffiziens:  Rueckwaertsversagen: 1. Dyspnoe 2. Stauungshusten  3. Lungenoedem ( Lebensbedrohlicher Zustand) Vorwaertsversagen: 1. Synkopen ( kurzfristige Bewusstlosigkeit) 2. Verwirrtheit ...
  • Einteilung der Herzinsuffiziens nach der NYHA ( New ... NYHA 1 : Herzerkrankung ohne Beschwerden, keine Einschraenkung der Leistungsfaehigkeit NYHA 2: Herzerkrankung mit leichter Einschraenkung bei alltaeglicher Belastung  NYHA 3: Herzerkrankung mit starker ...
  • Ursachen der Herzinsuffiziens? Kardiale Ursachen: 1. Herzinfarkt 2. KHK 3. Klappenfehler ( Stenosen, Insuffiziens) 4. Rhythmusstoerungen 5. Endokarditis 6. Myokarditis 7. Perikarditis Extrakardial: 1. Hypertonie  2. Anaemie 3. Hyperthyrose ...
  • Therapie einer Herzinsuffieziens? 1. Gewichtsnormalisierung 2. Salzarme, Kalziumreiche Kost 3. Fluessigkeitsrestriktion 4. Thromboseprophylaxe Medis: 1. Digitalis 2. ACE-Hemmer 3. Diuretiker 4. B-Blocker
  • Wie ensteht/ laeuft eine Arteriosklerose ab? 1.Intima wird poroes durch Mikrolaesionen, 2. Lipiede (z.B Cholesterin) gelangen in die Gefaesswand 3. Bindegewebszellen der Media Prolieferieren( Vermehren) 4. Kalk wird eingelagert 5. Die Gefaesswand ...
  • Was sind Risikofaktoren fuer eine Arteriosklerose? Unbeeinflussbar: 1. Hoeheres Lebensalter 2. Genetische Disposition 3. Geschlecht ( Maenner mehr als Frauen) Beeinflussbar: 1. Rauchen (Nikotin) 2. Hypertonie 3. Diabetis Mellitus 4. Fettstoffwechselstoerung ...
  • Welche 2 Ischaemische Herzerkrankungen gibt es? 1. Koronare Hererkrankung = KHK : Manifestation der Arteriosklerose an den Herzkranzgefaessen 2. 1-2-3 Gefaesserkrankungen: Je nachdem wieviel Koronararterienhauptstaemme betroffen sind ( Art. cor. dextra; ...
  • Wodurch aeussert sich eine Agina Pectoris? 1.Engegefuehl 2. Druck 3. Thoraxschmerzen mit Ausstrahlung in Unterkiefer, LI Arm, Oberbauch, Ruecken 4. Luftnoht 5. Schweisausbruch 6. gutes ansprechen auf Nitro 
  • Welche Grade der Agina Pectoris gibt es? Grad  1. Stenose unter 50% des Lumens 2. 50%-unter 75% = signifikante Stenose  3. ueber 75% = Kritische Stenose 4. Kompletter Verschluss (= Herzinfarkt)
  • Wie ist die Pathogenese eines Herzinfarktes? Auf dem Boden einer KHK lagern sich Thrombozyten an einen Arteriosklerotischen Plaque, verschliessen das Gefaess,das dahinter liegende Gewebe stirbt ab ( Nekrose)
  • Symptome eines Herzinfarktes? 1. Wie bei Agina Pectoris, aber laenger anhaltend 2. Kein ansprechen auf Nitro 3. Vernichtungsgefuehl mit Todesangst  4. kaltschweissigkeit 5. Uebelkeit 6. Erbrechen 7. Atemnot
  • Diagnose eines Herzinfarktes? 1. EKG 2. Laborparameter : ( Infarktenzyme) a) GOT b) GPT c) LDH d) CK(Creatincinase) e) CKmb 3. Kardiale Tropomine (Schnelltest) -wird festgestellt wenn Herzmuskelzellen abgestorben sind 
  • Komplikationen eines Herzinfarktes? auch die Langfristigen ... In den ersten 48 h sind die Pat. lebensbedrohlich gefaehrdet durch: a) Rhytmusstoerung, wie Kammerflimmern => Kreislaufstillstand b) Linksherzversagen, Kardiogener Schock c) Herzwandruptur d) Septumruptur ...
  • Arztliche Therapie bei Herzinfarktes? Reperfusion (wiedereroeffnung) innerhalb von 3-12 h: 1. durch systematische lyse (aufloesung) mit Urokinase oder durch Streptokinase unter beachtung der Kontraindikationen  2. PTCA mit Stent ( Perkutane ...
  • Prognose eines Herzinfarktes? 1) 50% ueberleben den Infarkt nicht!! 2) In den 2 Jahren danach versterben weiterhin 5-10%
  • Welche Art von Herzrhytmusstoerungen gibt es? 1. Erregungsleitungs- und Erregungsbildungsstoerung 2. staendig oder intermittierend 3. harmlos bis bedrohlich 
  • Wodurch koenne Herzrhytmusstoerungen ausgeloest werden? ... 1. O2-Mangel  2. Kardial (z.B. KHK) 3. Extrakardial (z.B. Lungenerkrankungen) 4. Stoerung des Elektrolytehaushaltes ( z.B. Nierenerkrankungen) 5. Medis 6. Fieber 7. Hyperthyrose 8. B1- Stimulanzien (z.B. ...
  • Erlaeutern sie die einzelne Arten der HerzRhytmusstoerungen? ... Artrikulaer 1. Tachykard: a) Sinustachykardie b) supraventrikulaere Extrasystolen (= SVES) c) Vorhoftachykardie e) Vorhofflimmern  2. Bradykard: a) "Sick sinus" = Kranker Sinusknoten ( Pat. kann kurzfristig ...
  • Erlautern sie Vorhofflimmern? Vorhofflimmern : Vorhoeffe stehen Mechanisch still, die ueberleitung auf die Ventrikel erfolgt voellig unregelmaessig => Absolute Arhytmie, Kammerfuellung noch ausreichend, dass heisst mit dem Leben vereinbar ...
  • Erlautere Kammerflimmern Nicht mit dem Leben vereinbarbar, die Ventrikel stehen mechanisch still => Kreislaufstillstand
  • Diagnostik einer Herzrhytmusstoerung? 1. EKG 2. Belastungs EKG 3. Langzeit EKG 4. Vektorkardiographie  5. EKG mapping 6. Event-recoder 7. Echokardiographie
  • def. Pneumonie? Entzuendung des Lungenparenchyms (Lungengewebes)
  • Wodurch kann eine Pneumonie enstehen? (Ursachen) 1) Erreger koennen sein  a) Bakterien b) Viren c) Pilze SELTEN: 1) physikalische Einfluesse wie  - Strahlen  - Fremdkoerper 2) chemische Einfluesse wie  -  Einatmung von reizgasen - Aspiration ...
  • Erlaeutere die zwei Arten der Pneumonie und ihre Ursachen ... 1) Primaere Pneumonie: - Durch Pneumokokken wird die Lunge befallen  2) Sekundaere Pneumonie: - infolge einer Erkrankung ( z.B. COPD) - lange Bettlaegerigkeit - infolge von Immunschwaeche - kardiale ...
  • Was sind die Symptome einer Pneumonie? 1) Fieber 2) Husten (oft + gefaerbter Auswurf) 3) Atemnot 4) Thoraxschmerzen 5) schweres Krankheitsgefuehl 6) Rasselgeraeusche bei Auskultation
  • was sind die Komplikationen einer Pneumonie? 1) Lungenfell ( Pleura vicerale)- und Rippenfellbeteidigung ( Pleura parietale) 2) respiratorische insuffiziens 3) akutes Lungenversagen 4) Streuung der Erreger in Blutbahn-> Sepsis
  • Wie ist die Aerztliche Therapie einer Pneumonie? 1) Antibiotika, Antimykotika 2) schleimloesende Medis( Phase des trockenen Hustens) 3) Bettruhe 4) O2-Zufuhr 5) aussreichend Fluessigkeitszufuhr
  • Physiotherapie bei Pneumonie? (Ziele?) 1) Verbesserung der Ventilation- und Perfusionsverhaeltnisse 2) Vermeiden bzw Eroeffnen von Atelektasen ( verklebte Alveolen) 3) Foerdern des Schleimtransportes 4) Stabilisieren des Kreislaufes
  • was darf man bei Krebspat waehrend der Zytostatika-Therapie ... 1) Erschuetterungen 2) Massagegriffe 3) Kopftieflage 4) Mundschutz + Handdesinfektion ist ein MUSS
  • Def. Bronchiektasen? Irreversible Erweiterung von Brochien oder deren Aeste
  • Ursachen von Bronchiektasen? 1) Angeboren ( Mukovisidose)  2) Erworben: - Jungkindliche Infekte - Sonderform der chronischen Bronchitis 3) Verlegung( Verschluss) der Bronchialabschnitten durch Fremdkoerpern oder Tumoren
  • Was sind die komplikationen von Bronchiektasen? 1) erweiterte Bronchien mit Sekretmasse gefuellt - Masse: Naehrboden fuer Bakterien 2) Sekrettransport eingeschraengt 3) Bronchienpneumonie
  • Diagnose von Bronchiektasen? CT: befallene Abschnitte werden sichtbar gemacht
  • Symptome bei Bronchiektasen? 1) bei Auskultation  - feuchte, respiratorische Geraeusche 2) Husten mit grossen Mengen schlecht-riechendem Ausswurf 3) respiratorische Insuffiziens 4) Verschlechterung des AZ 5) Stoerung des Gasaustausches ...