Medizin (Fach) / HNO (Lektion)

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HNO

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  • Sichtbare Strukturen in der Otoskopie Pars tensa des Trommelfells mit vier Quadranten -> Lichtreflex ist vorne unten und dreieckig Pars flaccida (Shrappnell-Membran) Hammerfortsatz und Hammergriff mit Umbo = Trommelfellnabel an Einziehung ...
  • Was testet man mit dem Rinne-Test? Welche Ergebnisse ... Schallleitungs- oder Schallempfindungsschwerhörigkeit Negativ: Luftleitung ist nicht besser als Knochenleitung = Mittelohrschädigung und somit Schallleitungsschwerhörigkeit des getesteten Ohrs Positiv: ...
  • Was testet man im Weber-Versuch und was sagen die ... Bei einseitiger gesicherter Schwerhörigkeit, Test ob Schallleitungs- oder Schallempfindungsschwerhörigkeit Keine Lateralisation: physiologisch oder seitengleiche Schwerhörigkeit Lateralisiert der ...
  • Was testet man mit dem Gellé-Versuch? Otosklerose, Beweglichkeit des Stapes Stimmgabel angeschlagen auf Kopf -> Gehörgang abdichten -> wird's leiser ist es normal, bleibt's gleich ist der Stapes fixiert und die Luftlietung dadurch schlechter, ...
  • Sprachaudiometrie Vorspielen ganzer Wörter und Sätze -> hört der Patient dies bei erreichen einer verstärkten Lautstärke komplett = Schallleitungsstörung, hört es nie komplett -> Schallempfindungsstörung Verlust ...
  • Was testet die überschwellige Audiometrie? Funktionalität der äußeren Haarzellen, die das Hörempfinden der Umgebungslautstärke anpassen -> ist es laut, dämpfen sie und ist es leise, verstärken sie = Lautheitsausgleich oder Recruitement ...
  • Hörschwellenbestimmung Treshold Tone Decacy Test = Hörschwellenschwundtest: Bei Verdacht auf neuronale Schädigung nach negativem Fowler-/SISI-Test Ton 5dB über Hörschwelle -> bis nciht mehr hörbar -> Erhöhung um 5dB ...
  • Was testet man mit akustisch evozierten Potentialen? ... topographische Angabe über den Läsionsort Bei einseitigen Hörminderunen, da Verdacht auf neuronale Störungen Bei Neugeborenen nach auffälligen OAEs BERA: brainstem evoked respnse audiometry
  • Impedanzaudiometrie- welche Tests wofür? Stapediusreflexmessung: ob und ab wann kontrahiert der M. stapedius (normalerweise Schutz vor zu lauten Tönen)?, fehlend bei Otosklerose Tympanometrie: Messung des Drucks im Mittelohr, Rückschlüsse ...
  • Akute Angina tonsillaris Erreger: meist viral als Erkältung mit Rhinitis/Pharyngitis, wenn bakteriell Streptokokkus pyogenes >Staphylos & Pneumos Symptome bekannt Untersuchung: zervikale Lymphadenopathie (schmerhaft geschwollen ...
  • LeFort-Frakturen Immer mit Okklusionsstörung = Zähne kommen beim Zusammenbeißen nicht aufeinander I: horizontaler Oberkieferbruch, basale Absprengun der Maxilla II: pyramidenförmiger Oberkieferbruch, Absprengung der ...
  • Frontobasale/Rhinobasale Frakturen Monokel- oder Brillenhämatom mmit subkonjunktivaler Einblutung, bei Durazerreißung Rhinoliquorrhö Rhinoliquorrhö: Nachweis mit ß2-Transferrin (ß-Trace-Protein) mittels Immunelektrophorese Einteilung ...
  • Jochbeinfraktur Kieferklemme Sensibilitäsausfall N. infraorbitalis Monokelhämatom Diplopie
  • Welche Komplikation gibt es bei Nasenbeinbruch, was ... Septumhämatom -> Nasenschleimhaut ist nciht zerrissen und Blut sammelt sich darunter, doppelseitige Atmungsbehinderung Prallelastische, ballonartige Vorwölbung der Schleimhaut Immer umgehend chirurgische ...
  • Otitis externa duch Pseudomonas aeruginosa (Schwimmbad-Otitis/ältere Diabetiker), Staph. aureus, Protezs mirabilis, E. coli, Pilze Prädisposition: Verletzungen, chron. Otitis media, Malignom, Cerumen obturans Symptome: ...
  • M. Menière Endo- & Perilymphe vermischen sich durch Einriss der Reissner-Membran -> Depolarisation der Hörnervenfasern Trias: akut, Minuten bis Stunden mit Drehschwindel, Tinnitus, Hörminderung tiefer Frequenzen ...
  • Cholesteatom verhornende Plattenepithelzellen kommen in den Gehörgang -> chron. Entzündungsreiz -> kann Umgebung destruieren, ist aber KEIN Tumor Primär: bei geschlossenem Trommelfell Sekundär: bei vorher bestehendem ...
  • Akustikusneurinom/-schwannom Frühsymptome durch Druck auf N. vestibulocochlearis: zunehmende einseitige Schwerhörigkeit (Hochton) Gangunsicherheit Schwindel Tinnitus Spontannystagmus Hörsturz Spätsymptome: periphere Fazialislähmung, ...
  • Angina agranulocytica bei Agranulozytose schmutzige Nekorsen der Gaumenmandel starker Foetor ex ore Tonsillektomie KONTRAINDIZIERT  
  • Herpangina durch Coxsackie A herpesähnliche Bläschen mit rotem Hof (oder nachfolgend fibrinbedeckte Ulzerationen, wenn das IMPP ein Arschloch ist) im gesamten Rachenraum und an Tonsillen besonder betroffen sind ...
  • Angina Plaut Vincent Borrelia vincenti, Fusobacterium fusiforme ausgeprägter Lokalbefund, immer einseitig an Tonsille ulzeröse Veränderung mit Schlukcbeschwerden starker Foetor ex ore geringe Allgemeinsymptomatik
  • Angina Ludovici Im Anschluss an Infekt der oberen Atemwege oder Zungengrundtonsillitis Mondbodenabszess oder -phlegmone Schluckbeschwerden, Kieferklemme Schwellung und Bewegungseinschränkung der Zunge
  • Angina durch Candida Bei Immunschäwche Weißliche, abstreifbare Beläge
  • Tuberkulöse Angina Mycobacterium tuberculosis verkäsend-ulzerierende Gaumentonsillen sehr selten
  • Angina specifica (Syphilis) Treponema pallidum Stadium 1: Bläschen in Mudhöhle, ulzeriert im Verlauf Stadium 2: Schwellung und Rötung der Tonsillen, kleine dunkelrote Enantheme, später Papeln Stadium 3: schmerzlose Gummen (granulomatös ...
  • Angina durch Mononukleose EBV fieberhaft vergrößerte rote Tonsillen mit weiß-gräulichen Belägen oder Pharyngitis generalisierte LN-Schwellung, ev. Haot-/Organbeteiligung KEINE Ampicillingabe!
  • Angina bei Diphtherie Corynebacterium diptheriae Angina tonsillaris mit Pseudomembranen (weißlich-gräulich) Entzündung überschreitet Tonsillen und blutet leicht faulig-süßer Foetor ex ore
  • Sinusitis <12 Wochen akut, >12 Woche chronisch meist Viren, möglich auch Pneumkokken und Haemophilus influenzae Risikofaktoren: dentogener Infekt (einseitig im S. maxillaris) Rhinitis: Aszension der Erreger ...
  • Chronisch-polypöse Sinusitis Mit multiplen Nasenpolypen Risikofaktoren: CF, assoz. mit Asthma bronchiale, Analgetikaintoleranz Symptome: Sekretabfluss über den Rachen, Hyposmie bis Anosmie Choanalpolyp: meist isolierter weicher ...
  • Kartagener-Syndrom autosomal-rezessive Störung des mukozellulären Transports Trias: Situs inversus, Bronchiektasen, chron. Sinusitis mit Nasenpolypen
  • Sialadenose rezidiverende, nciht entzündliche Schwellung einer Speicheldrüse meist Gl. parotis Auslöser: DM, Alkoholabusus, Hungerdytsrophie, Clonidin Klinik: beidseitige schmerzlose Schwellung -> Hamsergesicht ...
  • Sialadenose rezidiverende, nciht entzündliche Schwellung einer Speicheldrüse meist Gl. parotis Auslöser: DM, Alkoholabusus, Hungerdytsrophie, Clonidin Klinik: beidseitige schmerzlose Schwellung -> Hamsergesicht ...
  • Akute eitrige Sialadenitis akute bakterielle Entzündung einer Kopfspeicheldrüse v.a. druch Staphylos Risikofaktoren: Kachexie auf ITS, verminderter Speichelfluss bei Nahrungskarenz, Sondenernährung, Immunschäwche, Speichelsteine ...
  • Sialolithiasis meist Gl. submandibularis, nur 20% Parotis plötzl. Schmerzen bei Nahrungsaufnahme, teils Drüsenschwellung Sono, Sialographie mgl. Therape: Dilatation des Ausführungsgangens oder Lithotripsie
  • Ranula Retentionszyste der Gl. sublingualis meist Mädchen 12.18. LJ Klinik: bläulich-schimmernde Schwellung unter Zunge, ev. Schluck- & Sprechstörungen Therapie: Exstirpation inkl. Gl. sublingualis, Marsupialisation ...
  • Larynxkarzinom Nikotinabusus, Alkoholabusus, Asbest, Präkanzerosen: Leukoplakien, Larynxpapillom Einteilung nach Lage zur Stimmlippe: Supraglottis-Ca 60%, Glottis-Ca 40%, Subglottis selten Wichtig bei TNM: T1a einseitig, ...
  • Lärmgrenzen Verzehnfachung der Schalleistung wird doppelt so laut gehört und erhöht Schallpegel um 10dB Lärmgrenze bei höherer geistiger Tätigkeit 55dB Lärmgrenze bei Routinetätigkeit 70dB ab 80dB muss Gehörtschutz ...
  • Akustisches Trauma zu hoher Schalldruck -> schädigt Haarzellen des Innenohres -> Schallempfindungsstörung akut: durch einmaliges Ereignis chronisch: durch jahrelange Exposition Diagnose: C5-Senke in Tonschwellenaudiometrie: ...
  • Seromukotympanon Akut: Sekret in der Paukenhöhle >3 Monate, v.a. Kleinkinder durch physiolog. Tubeninsuffizienz bis 7.LJ (Achsknickung, weicher Knorpel, kurze Tube) sowie Hyperplasie der Rachenmandel Druckgefühl im ...
  • Otitis media chronica mesotympanalis häufig durch akute Mittelohrentzündung im Kindesalter und Tubenfunktionsstörung keine Schmerzen, rez. Otorrhö (geruchlos, schleimig, bei Exazerbation eitrig, Hörminderung durch Schallleitungsstörung ...
  • Otosklerose v.a. Frauen zwischen 20.-40.LJ, oft während/nach SchwaScha Symptome: zunehmende Schwerhörigkeit, Patienten sprechen oft sehr leise da sie sich über die Knochenleitung lauter hören, Tinnitus, keine ...
  • Pharynx-Ca v.a. Männer, 50.-70.LJ RF: Rauchen, Alkohol, EBV beim Nasopharynx-Ca, HPV beim Oropharynx-Ca Nasopharynx = Epipharynx, Oropharynx = Mesopharynx, Laryngopharynx = Hypopharynx (v.a. Rec. piriformis) ...
  • Mundboden- & Tonsillen-Ca meist Plattenepithel, v.a. Männer > 60. LJ RF: Rauchen, Alkohol, schlechte Mundhygiene, Druckstellen durch Zahnprothesen etc., HPV (16, 18, 31, 33) ulzerös: wächst endophytisch nach innen verrukös: ...
  • Wo liegt das Zenker-Divertikel? Im dorsalen Hypopharynx, genaer Kilian-Dreieck im M. cricopharyngeus
  • Kehlkopflähmung Parese des N. laryngeus superior: über Schädigung des N. vagus oder bei Strumektomie versorgt motorisch mit Ramus externus den M. cricothyroideus Schlaffe Stimmlippe auf betroffener Seite, Stimmlippen ...
  • Rhinitis acuta meist viral, auch sekundär bakteriell eitrig (Streptos, Staphylos, Pneumos), einseitig auch durch Fremdkörper (Kinder) Therapie: Xylometazolin-Tropfen oder Phenylnephrin -> abschwellend, durchblutungfördernd, ...
  • Cerumen obturans mangelnde oder unsachgemäße Ohrpflege -> zur Pfropfbildung -> Gehörgangsverschluss -> plötzliche Schallleitungsschwerhörigkeit -> Spülung mit warmem Wasser oder Ausräumen mit Häckchen/Kürette
  • Hörgeräte und Cochlea-Implantat Hörgerät HNO-Arzt stellt die Indikation nur wenn eine operative Hörverbesserung nicht möglich ab Hörminderung von min. 30dB im Bereich von 500-3000 Hertz Diskriminationsverlust von min. 20% bei ...
  • Dekompressionskrankheit / Caisson-Krankheit zu schnelles Auftauchen aus zu großer Tiefe bzw. zu kurzen Sicherheitssstopps RF: Übergewicht Ausperlen gelöster Gase (Stickstoff) im Gewebe und in Gefäßen -> Gasembolie Typ I: typischerweise Muskel- ...
  • Myoarthropathie des Kiefergelenks bei struktureller, funktioneller oder psychischer Fehl-/Überbelastung der Kiefergelenke v.a. Frauen zw. 30.-50. LJ Knacken oder Reiben der Gelenke, eingeschränkte Kieferöffnung, ev. schmerzhaft, Schmerzen ...