Neuro (Fach) / Grundlagen (Lektion)

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Diese Lektion wurde von hannemac erstellt.

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  • absolute Pupillenstarre Visus erhalten keine Lichtreaktion (direkt und konsensuell)
  • amaurotische Pupillenstarre keine direkte Lichtreaktion konsensuelle Lichtreaktion und Konvergenz intakt  Pupillen isokor
  • reflektorische Pupillenstarre = Argyll-Robertson Pupille (z.B. bei Lues) keine Lichtreaktion aber Konvergenzreaktion Miosis
  • Pupillotonie Anisokorie träge oder fehlende Lichtreaktion verzögerte tonische Konvergenzreaktion Blendungsempfinden Adie-Syndrom: zusätzlich Eigenreflexe der Beine erloschen (harmlose Störung bei jungen Erwachsenen) ...
  • Opthtalmoplegia interna Lähmung der parasympath. Mm. sphinkter pupillae und ciliaris -> Mydriasis, keine Licht- und Konvergenzreaktion Bulbusbeweglichkeit intakt Pupille reagiert auf Miotika
  • Ophtalmoplegia externa Lähmung M. rectus sup. inf. und med. und obliquus inferior, M.levator palpebrae -> Auge weicht nach außen unten ab (M. rectus lateralis -> N. abducens und M. obliquus superior -> N. trochlearis intakt) ...
  • Parinaud-Syndrom vertikale Blickparese v.a. beim Blick nach oben Konvergenzschwäche Ät: Druck auf Vierhügelplatte (Tumore) -> Mittelhirnhaubensyndrom
  • Trochlearislähmung Parese M. obliquus superior (senkt normalerweise Bulbus)-> Bulbushochstand (oben und innen) schräg stehende Doppelbilder  Bielschowsky-Phänomen: bei Neigung des Kopfes zur betroffenen Seite weicht ...
  • Abducensparese Parese M. rectus lateralis -> Auge weicht nach innen nebeneinander stehende Doppelbilder Kopf weicht  zur Seite der Lähmung
  • Tolosa Hunt Syndrom granulomatöse Sinus cavernosus-Entzündung schmerzhafte Lähmung aller äußeren Augenmuskeln, Sensibilitätsstörungen 1. Trigeminusast (Auge) unter Prednisolon schnell reversibel
  • Sinus cavernosus Fistel Shunt zwischen A. carotis interna und Sinus cavernosus posttraumatisch oder spontan einseitiger Stirnkopfschmerz (1. Trigeminusast), Doppelbilder (äußere Augenmuskeln), Visusstörungen (N. opticus), ...
  • internukleäre Ophtalmoplegie Läsion des medialen Längsbündels (Fasciculus longitudinalis med.) -> ipsilaterale Parese des M. rectus medialis -> Auge kann nicht adduziert werden beim Blick zur gesunden Seite bleibt krankes Auge ...
  • horizontale Blickparesen (Deviation conjuguee) zum Herd hin: frontale Läsion vom Herd weg: pontine Läsion  
  • M. Menier Hydrops der Endolymphe einseitige Innenohrschwerhörigkeit für tiefe Frequenzen (DD Vestibularisneurinom -> hohe Frequenzen) horizontal rotierender Nystagmus Erbrechen positives Recruitment keine verzögerte ...
  • benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Lösung von Otholitenpartikeln -> Anlagerung in Cupula (Cupulithiasis) bei Lagewechsel rotierender Nystagmus und Nausea typische Alterserkrankung DD zentraler Nystagmus: bei BPL ermüdbar bei wiederholter ...
  • akutes Mittelhirnsyndrom Einklemmung im Tentoriumschlitz Muskelhypertonie und pathologische Reflexe, Streckkrämpfe (Beine gestreckt, Arme gebeugt), Tachykardie, Hypertonie, entrundete starre Pupillen  
  • Bulbärhirnsyndrom Einklemmung von Kleinhirn und Medulla oblongata im Foramen magnum schlaffer Muskeltonus, Areflexie, Bradykardie, Atemstillstand, maximal weite lichtstarre entrundete Pupillen
  • Cluster-Kopfschmerz (Bing-Horton-Syndrom) Männer einseitig  nachts frontotemporaler und orbitaler Schmerz, einseitige Nasensekretion, Tränen, Miosis, Ptosis in Clustern: Anfälle mehrere Tage/Wochen, dann beschwerdefreies Intervall Therapie: ...
  • Nonne-Froin-Syndrom Sperrliquorsyndrom bei spinalen Tumoren zytalbuminäre Dissoziation unterhalb der Blockade (Eiweiß erhöht, Zellzahl normal)
  • Anosognosie Nichterkerkennen des eigenen krankhaften Zustandes
  • Prosopagnosie keine Gesichtererkennung 
  • Autotopagnosie Pat. kann Hautreize am eigenen Körper nicht lokalisieren bei intakter Sensibilität
  • visuelle Agnosie Pat. erkennt Gegenstände nur durch tasten Gegenteil: Astereognosie/taktile Agnosie
  • amnestische Aphasie Wortfindungsstörungen, temporoperietal (Gyrus angularis)
  • Interosseus anterior Syndrom Druckläsion motor. Ast des N. medianus  Schwäche der Beugung von Daumen- und Zeigefingerendglied (M. flexor digitorum profundus) kein Pinzettengriff!  
  • Supinatorlogensyndrom R. profundus n. radialis -> Parese der Hand- und Fingerstrecker M. brachioradialis und M. extensor carpi radialis nicht betroffen -> keine Fallhand  
  • Gordon-Reflex bei Kompression der Wadenmuskulatur Extension der Großzehe und Spreizung der Zehen (wie Babinski)   Oppenheim-Reflex: " beim Bestreichen der Tibiakante
  • Klumpke-Lähmung C8-Th1 Ausfall der Fingerbeuger (N. ulnaris) und Sensibilitätsstörung im Innervationsgebiet des n. ulnaris Horner-Syndrom Oberarmfunktion intakt  
  • Erb-Lähmung C5-C6 (N. radialis und N. axillaris) -> Oberarmmuskulatur gelähmt, Handfläche zeigt nach hinten (Ausfall der Supination), Fingerbeugung intakt 
  • Wallenbergsyndrom ischämie A. cerebelli inf. post. oder A. vertebralis ipsilateral: Schluckstörung, Gaumensegelparese, Horner-Syndrom, Ataxie, Trigeminusausfall, Stimmbandparese kontralateral: Ausfall von Schmerz- und ...
  • gekreuztes Hirnstammsyndrom bei einseitiger Hirnstammläsion ipsilateral Hirnnervenausfälle kontralateral zentrale Hemiparese
  • Pseudobulbärparalyse supranukleäre Läsion der Tractus corticobulbares Patholog. Lachen, gesteigerter Masseterreflex, Dysarthrie, Schlucktörung, keine Atrophie und Faszikulationen der Zunge! (DD Bulbärparalyse)
  • Athetose wurmartige unwillkürliche Bewegungen der distalen Extremitäten (oft flektiert oder hyperextendiert) spastische Gangstörung Ät: frühkindliche Hirnschädigung, Thalamusinfarkt  
  • Ballismus Ncl. subthalamicus meistens vaskulärer Insult
  • Meige-Syndrom Blepharospasmus + oromandibuläres hyperkinetisches Syndrom
  • Brown-Sequard-Syndrom ipsilateral: spastische Parese, Störung der Tiefensensibilität kontralateral: gestörtes Temperatur- und Schmerzempfinden bei erhaltenem Berührungsempfinden
  • Downbeat-Nystagmus Kleinhirn- und Hirnstammläsionen
  • Kopffalltest bei M. Parkinson Anheben des Kopfes im Liegen und plötzliches Loslassen -> Kopf sinkt nur allmählich ab (Rigor)
  • Simpson-Test bei Myasthenia gravis zunehmende Ptosis bei Aufwärtsblick
  • Unterberger-Tretversuch bei Kleinhirn- oder vestibulärer Läsion Drehung zur Seite der Läsion
  • Gowers-Zeichen Muskeldystrophie Duchenne Schwäche des M. gluteus maximus -> Abstützen an den Oberschenkeln beim Aufrichten aus dem Sitzen
  • Token-Test Nachweis einer Sprachstörung
  • Charcot-Trias skandierende Sprache, Nystagmus, Intentionstremor bei MS
  • Lhermitte-Zeichen Elektrisierende Schmerzen entlang der WS bei Neigung des Kopfes  bei MS, Myelitis, Tumoren, Vit. B12-Mangel
  • Creutzfeld-Jakob-Krankheit rasch progrediente Demenz Myoklonien akinetischer Mutismus pyramidale, EPMS, oder zerebelläre Symptome spongiöser Zerfall der grauen Substanz, Neuronenverlust, Gliose Liquor: Eiweißerhöhung EEG: triphasische ...
  • Shy-Drager-Syndrom neurodegenerative Multisystematrophie autonome Symptome (extreme orthostatische Hypotonie, Inkontinenz, Impotenz, fehlendes Schwitzen)
  • Normaldruckhydrocephalus Affektstörung Blasenstörung frontale Gangstörung (breitbeinig, langsam, am Boden haftend, kleinschrittig) subkortikale Demenz
  • Hoffmann-Tinel-Zeichen elektrisierende Schmerzen beim Beklopfen der Läsionsstelle eines peripheren Nerven
  • Meralgia parästhetica Läsion des N. cutaneus femoris lateralis
  • Miller-Fisher-Syndrom Ataxie, Areflexie, Augenmuskelparesen Dysphagie, Dysarthrtrie keine Paresen anti-GQ1b-Ak