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bakterizid
Betalaktame Glykopeptide Aminoglykoside Gyrasehemmer
penicillinasefeste Penicilline
Oxacillin Flucloxacillin
Benzylpenicilline Wirkspektrum
Streptokokken Spirochäten (Leptospiren, Treponemen, Borrelien) Neisserien
orale Penicilline
Penicillin V Amoxicillin Oxacillin Flucloxacillin
Amoxicillin, Ampicillin
H. influenzae E.coli Enterokokken
NW Penicilline
neurotoxisch -> senken Krampfschwelle Allergien (keine kutane Anwendung) tubulär sezerniert
Cephalosporine
Enterokokkenlücke unverändert renal eliminiert nephro- und neurotoxisch Kreuzallergie mit Penicillinen
bakteriostatisch
Aminoglykoside (auch bakterizid) Chloramphenicol Carbapeneme Makrolide, Lincosamide Tetrazykline Sulfonamide, Diaminopyridine (Folsäureantagonisten)
Vancomycin
MRSA Streptokokken Clostridium difficile Enterokokken
Aminoglykoside
bakterizid und bakteriostatisch reichern sich im Innenohr und in Tubuluszellen der Niere an -> oto-, nephro- und neurotoxisch gramnegative Keime, nur aerob v.a. lokal bei Konjunktivitis, Otitis und ...
Gyrasehemmer (Ciprofloxacin)
E. coli Proteus Pseudomonas Salmonellen H. influenzae NW: neurotoxisch -> Psychosen, Knorpelschäden, nephrotoxisch
Makrolide
gleiches Spektrum wie Penicillin -> bei Penicillinallergie zusätzlich: Mykoplasmen, Rickettsien, Chlamydien (zellwandlose Bakterien) Enzyminduktion (außer Azithromycin)
Tetrazykline
wirken intrazellulär! Chlamydien, Mykoplasmen, Chlamydien, Legionellen, Borellien Rickettsien bilden Komplexe mit Calzium -> nicht mit Milch einnehmen, Zahnverfärbungen
Sulfonamide
immer kombiniert mit Trimethoprim wg. Resistenzen und NW -> mit Trimethoprim (Cotrimoxazol) - Harnwegsinfekt - Pneumozystis - Toxoplasmose hepato-, nephro- und neurotoxisch
Chloramphenicol
intrazelluläre Bakterien Reservemedikament, alternativ zu Tetrazyklinen KM-Depression, Grey-Syndrom (GI, Atemdepression, Zyanose)
Metronidazol
Anaerobier und Protozoen
CYP-Induktoren
Quinidin Barbiturate Phenytoin Rifampicin Griseofulvin Carbamazepin Queen Barb Takes Phen and Refuses Greazy Carbs Johanniskraut
Cyp-Inhibitoren
Isoniazid Sulfonamide Cimetidin Ketoconazol Erythromycin Grapefruit "Inhibitors stop Cyber-Kids from eating Grapefruit" Amiodaron Clarithromycin Verapamil, Diltiazem Ritonavir Ciclosporin
Insulinrezeptor
Tyrosinkinase
Phase I-Reaktionen
Oxidation durch Cytochrom P450
Phase II-Reaktionen
Glukuronidierung, Methylierung, Acetylierung, Sulfatierung -> Konjugation, Ausscheidung
Arzneimittelprüfung
Phase I: gesunde Testpersonen -> Dosis, Pharmakokinetik Phase II: Patienten -> Wirkung auf Krankheit, Dosis, Verträglichkeit Phase III: Bestätigung des Therapienutzens durch Vergleich mit Placebo oder ...
Sonderregelung Btm-Rezepte
Telefonnummer Einnahmeanleitung Stückzahl nur 7d gültig (Notfallrezept nur 1 Tag) 3 Jahre aufbewahren
Thiazide
Na-Cl-Kotransporter distaler Tubulus
kardioselektive Betablocker
Atenolol Bisoprolol Esmolol Metoprolol hemmen Reninfreisetzung gut bei Diabetes und Asthma
kardioselektive Betablocker
Atenolol Bisoprolol Esmolol Metoprolol hemmen Reninfreisetzung bei Diabetes und Asthma besser als nichtselektive
nicht selektive Betablocker
Timolol Propanolol Sotalol Pindolol
Carvedilol
zusätzlich α1-Antagonist -> periphere Vasodilatation, gut bei pAVK
Amlodipin
langwirksames Dihydropiridin als Dauertherapie bei Hypertonie NW: Kopfschmerzen, Ödeme, Flush, Tremor alle Kalziumkanalblocker sind nur bei stabiler KHK indiziert, erhöhen Mortalität bei ACS Indikation: ...
Urapidil
postsynpatischer α1-Antagonist + 5HT1A-Agonist
Thiazide
Na-Cl-Kotransporter distaler Tubulus stimulieren RAAS -> sek. Hyperaldosteronismus (Schleifendiuretika auch)
Nitrate
reduzieren Vorlast und hemmen Plättchenaggregation Toleranzentwicklung bei Molsidomin am geringsten (Ursache: Enzymerschöpfung, Molsidomin: nichtenzymatische NO-Freisetzung) NO: aktiviert Guanylatzyklase ...
Streptokinase
aktiviert freies und fribringebundenes Plasminogen indirekt nach Komplexbildung mit Plasminogen -> systemische Fibrinolyse Alteplase, Tenecteplase und Reteplase (rekomb. tPA) wirken spezifischer auf fibringebundenes ...
ACE-Hemmer
alle Prodrugs außer Lisinopril und Captopril (kurze HWZ) Sartane direkt wirksam
KI Verapamil, Diltiazem
- Betablocker - Bradykardie - WPW-Syndrom - Herzinsuffizienz!
Kaliumkanalöffner
Minoxidil, Diazoxid -> Vasodilatation Minoxidil: zur Kombinationstherapie bei therapieresistenter Hypertonie, NW: Hypertrichose Diazoxid: bei Hypoglykämie, hemmt K-Kanal-Schließung -> keine Insulinfreisetzung ...
Nitroprussid-Natrium
nur i.v. stärkster Vasodilatator cave: Zyanidvergiftung -> mit Natriumthiosulfat infundieren
pulmonale Hypertonie
Kalziumantagonisten PDE5-Inhibitoren (Kopfschmerzen, Flush, Sehstörungen durch PDE6 in Retina, verstopfte Nase) Prostazyklinanaloga (Iloprost) Endothelinrezeptoragonisten (Bosentan)
PDE3-Inhibitoren
Herz: Milrinon -> pos. inotrop, Vasodilatation Gefäße: Cilostazol -> Vasodilatation, Thrombozytenaggregationshemmung (Indikation: pAVK)
Spironolacton
hemmt kardiales Remodeling -> prognoseverbessernd bei Herzinsuff
Antiarrhythmika QT-Zeit
Digitalis: verkürzt QT-Zeit Amiodaron, Klasse I (Flecainid, Prpafenon): verlängern QT-Zeit
SV-Tachykardie
IA: Chinidin, Ajmalin IC: Propafenon, Flecainid Betablocker Kalziumantagonisten
ventrikuläre Tachykardien
Klasse I (Lidocain, Phenytoin) Klasse III (Amiodaron)
NW Verapamil
Obstipation Übelkeit, Erbrechen
β2-Mimetika
steigern cAMP -> Ca sinkt intrazellulär NW: Hypokaliämie, Tremor, Hyperglykämie, Vasodilatation
Theophyllin
Methylxanthin Phosphodiesterasehemmer und Antagonist am Adenosinrezeptor -> cAMP steigt NW: Arrhythmien, Krampfanfälle Plasmaspiegel ↑ durch: Makrolide, Gyrasehemmer, Cimetidin, orale ...
Mastzellstabilisatoren
nur bei Kindern als Alternative zu Glukokortikoiden p.i.
Leukotrienantagonisten
Montelukast nur oral v.a. bei nichtallergischem Asthma
Ipratopium und Tiotropium
Muskarinrezeptorantagonisten bei COPD statt Betamimetika mögl. -> Bedarfsmed. ab Stufe I, Dauertherapie ab Stufe II Ipra: kurz wirksam Tio: lang wirksam
Stufentherapie COPD
Stadium I: Betamimetika/Ipratropiumbromid bei Bedarf Stadium II: + langwirksames Betamimetikum/Tiotropiumbromid Stadium III: + ICS Stadium IV: + O2
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