Therapie akute Bronchitits- reichliche Flüssigkeitszufuhr - Expektorantien : keine Wirksamkeit nachgewiesen: Ambroxol (Mucosolvan) Acetylcystein ACC (Radikalfänger) Antitussiva - nur bei trockenem, unproduktivem ...
Influenza ALLGInfluenza A oder B S: plötzlich schnell ansteigendes Fieber Myalgien Kopfschmerzen, retroorbitale S. Heiserkeit, Reizhusten
Influenza Therapie NeuraminidaseinhibitorenNeuraminidase-Inh: stabilisieren frisch gebaute Viren auf Wirtszelle Verkürzung der Erkrankung um 1-1,5 Tage Beginn so früh wie möglich CAVE: Resistenzentwicklung Oseltamivir Zanamivir
AECOPDakute anhaltende>24h Verschlechterung einer COPD durch -->inhalative Noxen -->bronchopulmonale Infekte mittelschwer: stationär schwer: ITS
Erreger AECOPDBakt: H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis, Enterobacteriaecae, P.aeruginosa Infekte für 50% der AE verantwortlich
wann Sputumuntersuchung bei AECOPD?purulent ,Probenverarbeitung innerhalb der nächsten 4h möglich GRUNDVORRAUSSETZUNGEN mehr als 3 AE/Jahr/Therapieversagen/Verdacht auf resistente Err.
Th AECOPDleichtgradig Amoxicillin ODER Makrolid : Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin ODER Tetracyclin: Doxycyclin
MakrolideSchmalspektrumAB ähnlich Pen G WS inkl Legionellen, Chlamydien, Mykoplasmen, H. influenzae KEINE Enterobakterien Pädiatrie gut veträglich bakteriostatisch 50S-UE der Ribosomen UAWs: GIT, Hepatotox., ...
Th AECOPD mittel schwerAmoxicillin+Clavulansäure oder Ceftriaxon oder Fluorchinolone: Levofloxacin Moxifloxacin nicht mehr geben wg schweren Leberschäden!!!
Pneumonien DLetalität: 1% im ambulanten Bereich, 25% auf ITS häufigste zum Tode fphrende INfektionskrankheit in Industrieländern D: Röntgen-Thorax : infiltrat? UND 2 von 4 Fieber >38,5 rectal Husten eitriges ...
Rsikostratifizierung CAPCRB-65-Score entscheidet über Aufnahme auf Station / Intensivbehandlung AF RR Bewusstsein Alter>65 ATS-Score--> Entscheidungshilfe zur Aufnahme ITS /Intermediärstation Intubation RR resp.IS multilobuläre ...
ambulant erworbene Pneumonien CAPunkompliziert: Amoxicillin ODER Makrolid ( Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin) ODER Tetracyclin (Doxy) mit Risikofaktoren (z.b. Alten-/Pflegeheim): Augmentan (Amoxicillin+Clavulansäure) ODER ...
nosokomial erworbene PneumonienAB nach Risikopunkten (Alter >65 1, Lunkenerkrankung 2, AB-Vorbehandlung2, late onset3, respirat. IS 3, extrapumonales Organversagen 5) bis 2: Augmentan/ Cefuroxim(CS 2)/Ceftriaxon(CS 3a) bis 5: Piperacillin+Tazobactam/Ertapenem/Ceftazidim ...
Tuberkulose Th nachgewiesene Resistenzengg. Isoniazid oder Rifampizin Ersatz durch Streptomycin gg. beide gleichzeitig: Ersatz durch Fluorchinolon und evtl. Zweitrangmittel
Fluorchinolone4 Gruppen (breiter werdend pro Gr) hemmt Topoisomerase II I: gram - Stäbchen , Peudomonas NORFLOXACIN II: Enterobakterien, viele CIPROFLOXACIN III: auch gegen gram + LEVOFLOXACIN VI: auch Anaerobier ...