Medizin (Fach) / Neuro (Lektion)

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Neurologie

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  • Paramyotonie  = Muskelstarre -> Muskelparese (intermetierend) - vererbt - Verschlächterung bei Kälteexposition M. Eulenburg (Na+Kanal) - autosom.dominant!  
  • Symptom: Tremor zu Beginn nur auf einer Seite idiopatischer Parkinson
  • Down-Beat-Nystagmus Läsion im Kleinhirn und Hirnstamm (=Nystagmus nach unten) "down = kleiner werden = Kleinhirn / Stamm=Stick fürs Schlagzeug-Tramm-Tamm-Beat -Hirnstamm"
  • Gesichtsfeldtest mit Konfrontation ist was? Fingerperimetrie
  • Drehschwindel und Erbrechen -> Erstverdacht? ... ... - plötzl. Übelkeit und Erbrechen - LagerungsUNabhängiger Drehschwindel (kontralat. zurSchädigung) -> Erstdiagnose: SHT (Schädel-Hirn-Trauma) + Spontannystagmus (kontralat. zur Schädigung) (-> Frenzelbrille) ...
  • Querschnittssymthomatik - wo? - welche Leitungsbahn ... A . Pyramidenbahnzeichen,  B.Parese, C.Sensibilitätsausfall - gesamt. RM 1. Spinaler Schock ( schlaffe Lähmung, keine MER, Sensibiltätsausfall) 2. Spastische Parese (spastische Parese, MER gesteigert,                        ...
  • Kein Muskeltonus, Keine Reflexe, Keine Seniblität, ... SPINALER SCHOCK (1. Phase des Querschnittssyndroms) Schlaffe Lähmung, Keine MRE, Sensibilitätsausfall, Blase-, Darm-, Errektions- und Blutdruckstörung DD: 2. Phase mit: spastische Lähmung MER gesteigert ...
  • HALTUNGS - und Belastungabhängige Schmerzen (nach ... -> Neurologische Claudatio Endlordosierung = vornüberbeugen, Belastung auf Beine verringern => lumbale Spinalkanalstenose Ätio.: Bandscheibenvorfall (=Diskushernie) od. Spondyloithesis (=Wirbelgleiten) ...
  • Ataxie, Hinterstrangsymptome (Lagesinn, Vibrations- ... - Hypästhesie (Herabsetzen d. Berührungsempfindlichkeit) M. Friedreich (SPINALES SYNDROM) (12LJ neurologisch, psychisch, ordopädisch, kardiologisch) - Hinterstarngbahn + Bahn zw. RM & Cerebellum (progressive ...
  • einseitig, synchrone Muskelzuckungen, paroxysmal (=anfallsartig) ... Spasmus Facialis Äthio: kompression N. facialis (peripher = unmittlebar Hirnstammnähe -> PICA und AICA*) *posterior und anterior inferior cerebelli atery   TH: Botullinus, OP Dekompression nach Janetta ...
  • Rigor Def. Test Mukeltonuserhöung von: Agonisten und Antagonisten sind proximal und distal gleichstark ausgeprägt "wächsener Widerstand" "Zahnradphänomen" Test: Kopffalltest (bei anheben + plötzl. loslassen des ...
  • Unterberg-Tretversuch Kleinhirn-Wurm-Läsion (Pat. soll mit geschlossenen Augen auf der Stelle treten, Dreht in Richtung der Läsion) "DrehWurm"
  • Simpson Test und Cogan-Zeichen Was ist das? Um welches ... Myesthenia Gravis (Motorische Endplattenstörung) Simpson-Test: Blickaufwärts -> Absinken des Augenliedes Petosis Cogan-Zeichen: Ruckartige Aufwärtsbewegung und Absinken des Augenliedes "GO-ON-zeichen ...
  • Jugendlicher rezidivierende Myoklonien Obere Extremität ... Juvenile myeloklonische Epilepsie = impulsiv-petit-mal EEG: Polyspiks Pg.: 75% mit Medis Anfallsfrei (Valporat (immer bei generalisierten, bei fokalen Carbamazepin)
  • Chorea Huntington =? Chorea minor? Symptomatische ... Degenerative Erkrankung (Extrapyramidale Bewegungsstörung) Ungewollte Bewegungen = Hyperkinesie 1. Psychische Veränderung (agressiv-enthemmt od. depressiv-ängstlich) 2. Hyperkinesie 3. Demenz * autosomal-DOMINANT* ...
  • * brennen, ziehen, Dauerschmerz in Arm, THX * Dissozierte ... Syringomyelie = Höhlenbildung im cervical und thorakal Mark(grau) RM-Erkrankung Ätio: Fehlentwicklung, Entzündung, Tumor, ... =>Liquor-Zikulations-Stöung -> Liquor gefüllte Höhle = Syrinx -> Minderperfusion ...
  • zyt-albuminäre Dissoziation Def. Auftretend bei? Eiweißerhöhung bei normaler Zellzahl (Eiweiß = Zellzerfall, Zellzahl normal (also keine Leukos, Granulozyten, etc... die für eine Entzündung sprechen würden) Gullian-Barré-Sydrom (entzündl. Polyradikulitis) ...
  • * rasch progendiente (< 2Jahre) Demenz * EEG: sharp-wave ... Creutzfeld-Jakob-Krankheit *!!Rasch Progrendient!! "Ja der 'Kreuzfeld ging schnell!" 2 Formen: sporadisch (85%) oder auto-dominant (15%) * HirnHisto: Schwammartige graue Substanz (spongiös) *EEG: synchrone, ...
  • Dissoziierter Nystagmus INO = intranukleäre Ophthalmoplegie ---> Verdacht auf MS Plegie = vollst. Lähmung von Skelettmuskeln Dissoziierter Nystagmus (kontralat)!! *Doppelbilder*Adduktionsstörung(ipsilat) Encephalomyelitis ...
  • Gangstörung Blasenstörung Demenz ... Normaldruckhydrozephalus (kommunizierender Hydrozephalus)Symptomtrias: Gangstörung       Demenz            Blasenstörung Pat.: 60/70LJ Missverhältnis zwischen Liquorproduktion und ...
  • Hemiparese rechts globaler Aphasie ----> + Amaurosis ... kortikale Läsion = Blickwendung zum Herd unauffälliges CCT = keine Blutung Aphasie = A. cerbri media Infarkt (A carotis interna + Amaurosis fugax)   MRT diffusions- und perfusionsgewichteten Sequenzen ...
  • Kopfschmerzen > 50 LJ Gewichtsverlust, Nachtschweiß ... Atheriitis temporalis (cranialis) immunologisch bedingte Riesenzellarteriitis mit granulomatöser Entzündung der Intima wenn Arteria ophthalmica mitbetroffen: Sehstörungen & Gefahr einer oft irreversiblen ...
  • Hoffmann-Tinel-Zeichen Reinnervationsverlauf Überprüfung bei Läsion v. peripheren Nerven (z.B. nach Trauma) Beklopfen der Schädigungsstelle eines peripheren Nerven elektrisierende Missempfindungen auslösend
  • Hypästhesie thermische od. taktile Verminderung der Berrühungsempfindlichkeit "hyper warm hier... wenn du mich so taktilst""hyper warm hier... wenn du mich so taktil
  • muskuläre Dekontraktionsstörung v.a. Gesicht & DIST. ... myotonen Dystrophie (Curschmann-Steinert) "steinernder Cushmann fängt an zu steppen"=>Muskelsteifheit, die nach Bewegung mobilität gewinnt, Steppergang durch distale Dekontraktionsstörung"  * autosomal-dominant, ...
  • Paramyotonia congenita (Eulenburg) DD Myotonia congenita ... Paramyotonia congenita (Eulenburg) = Na*-Kanalmyotonie (autosomal-dominant vererbt, Chromosom 17q, Muskelsteife (verzögerte Erschlaffung der Muskulatur) "Eulen in der Na+cht"   Myotonia congenita(Thomsen) ...
  • Lasègue-Zeichen Pat. Rücken liegenden + das gestreckte Bein langsam im Hüftgelenk beugt wenn ich dass rechte Bein beuge, hat der Pat. im anderen Bein Schmerzen = pos. Laségue-Zeichen Bei Schmerzen im Gesäß, Bein ...
  • Kernig-Zeichen im Hüftgelenk 90° gebeugt (sitzen an Bettkante) Kniegelenk soll von Beugstellung in Streckstellung gebracht werden positives Kernig-Zeichen wenn dies nicht möglich ist Nervenwurzeliritation LWS (Bandscheibenvorfall, ...
  • Anosognosie Unfähigkeit eines Patienten, eine eigene Störung oder Krankheit zu erkennen. Sie tritt z.B. im Rahmen einer Hirnschädigung auf, dabei werden dann Lähmungen nicht erkannt.
  • Mantelkanten-Syndrom parasagittaler Läsion, Bein kontralaterale Monoparese (ein Bein) oder Paraparese (beide Beine)   "an der Mantelkante beginnt ja auch das Bein"
  • Kleinhirnbrückenwinkel-Syndrom Welche Hinrnerven ... VIII, VII, VI, V 1+2     also 8-5  VIII (N. vestibulocochlearis), VII (N. fazialis), VI (N. abduzens) und V1/2 (N. trigeminus) betroffen
  • Tabes dorsalis * bei 2-3% der Patienten 5-10 Jahre nach einer Syphilis * entzündliche Degeneration der Rückenmarkshinterstränge (Hinterstangsymtome: Empfingungsstörungen) * Schmerzen: Beine, Oberbauchschmerzen * ...
  • Brown-Séquard-Syndrom halbseitige Läsion RM ipsilateral: *Läsionhöhe: schlaffen Paresen und Atrophien                                          *Kaudal d. Läsion: spastischen Parese ...
  • Locked-in-Syndroms Schädigung der ventralen Brücke -> Ausfall der kortikobulbären und kortikospinalen Bahnen, Teilen der Formatio reticularis und der Hirnnervenkerne -> Tetraplegie und eine Lähmung der motorischen Hirnnerven ...
  • Normaldruckhydrozephalus = wonach häufig auftretend? ... Normaldruckhydrozephalus =  Hydrocephalus communicans meist durch Verklebung der Arachnoidalzotten meist in der 2. Woche nach SABdie Symptom-Trias: Gangstörung, subkortikale Demenz und Blasenstörung ...
  • flapping tremor (Asterixis) "Asterix wurdevon beiden-vergiftet & ist an einem-Infarkt gestorben!" flapping tremor (Asterixis) = Flattertremor bezeichnet wird häufig mit einem Haltetremor verwechselt Kennzeichen sind plötzliche ...
  • Prosopagnosie Prosopagnosie : Unfähigkeit ein eigentlich vertrautes Gesicht visuell als individuelles Gesicht zu erkennen 
  • heterogen Vererbt Def. heterogen, das heißt dass Mutationen in unterschiedlichen Genen die Erkrankung auslösen können.
  • Paraplegie beide Beine gelähmt
  • Kind - 70LJ zunehmenden spastischen Lähmung der Beine ... HSP = hereditäre spastische Paralyse = SPG = Spastische Paraplegie 1. Motoneuron degeneriert (= Tractus corticospinalis) Leitsymptom: zunehmenden spastischen Lähmung der Beine (Paraparese=Paraplegie) ...
  • Scherengang Warum, welche Muskelgruppe ist kaputt? ... Beidseitige Adduktorenparese HSP (hereditäre spastische Plegie) = SPG (spastische Paraplegie) Leitsymptom: Fortschreitende Lähmung beider Beine Degeneration des 1. Motoneurons (Tractus corticospinalis) ...
  • Erwachsener: beinbetonte Spastik!!! + Sensibilitätsstörungen ... spastische Spinalparalyse = spastischen Paraplegien (SPG) 1. Motoneuron (=Tractus corticospinalis) degeneriert 2. Motoneuron intakt *Auftreten: sporadisch oder vererbt (hereditär heterogen (HPS= hereditäre ...
  • PARASPASTIK bis zur Pubertät vortschreitend Ichthyose ... Sjögren-Larsson-Syndrom aus der Katrgorie: CHSP = complicated hereditäre spastische Paralyse Trias: PARASPASTIK (Lähmung beider Beine), Ichthyose (Schuppenflechte), metale Retadierung Pathognomonisch: ...
  • Schlurfender Gang, in die Hand eingeklemmte Daumen, ... MASA - CRASH - Syndrom Mentale Retardierung Aphasie Schlurfender Gang Adduzierte Daumen (d.h. geistige Entwicklungsbeeinträchtigung, sprachliche Entwicklungsbeeinträchtigung, schlurfend-schleppender ...
  • Beinbetonte Parese + Senibilitätsstörungen (Tiefen-, ... HSP (hereditäre Spastische Paralyse) = Degeneration des 1. Motoneurons (Tractus corticospinalis) einfache (=hereditäre HSP Form): v.a. Beinbetonte Parese & oberer Symtomatik   es gib auch eine komplizierte ...
  • spastische Diplegie der Beine durch frühkindliche ... Little-Syndrom  
  • 50./60. LJ Akinese, Rigor + Gang-, Standunsicherheit, ... Steele-Richardson-Olszewski-Syndrom (progressive supranuclear palsy, PSP) = degenerative Erkrankung Parkinson-Plus-Syndrom Mesencephalon/Diencephalon  Rigor, Akinese + supranukleäre vertikale Blickparese ...
  • Liegt beim M. Parkinson eine symmetrische Symtomatik ... NEIN, muss nicht Der Beginn ist meist EINSEITIG!
  • 3/s-Spike-wave-Komplexe im EEG sind in erster Linie ... 3/s-Spike-wave-Komplexe       Absencen (Pyknoleptisches Petit-mal) GERERALISIERT -> altersgebunden (vor 20LJ) -> Absencen 6-10LJ -> 25% Anfallsfrei in Pubertät (AZ: Valporat)   "bitte 3 shorts ...
  • intraiktale Hypsarrhythmien -> Epilepsieform? intraiktal (=während des Anfalls) West-Syndrom = Blitz-Nick-Salaam-Krämpfe Gereralisiert -> altersgebunden (=vor 20LJ) -> 3-8Monate -> 25% Sterben vor 3. LJ ansonsten geistige Retadierung > 60% nicht ...