Hämato-Onko (Fach) / Innere Medizin (Lektion)

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Hämato-Onko

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  • maligne Histiozytose ehr maligne Erkrankung mit generalisierter Proliferation abnormer Histiozyten (gewebetypische Makrophagen des lockeren Bindegewebes) in Knochenmark, Lymphknoten, Haut und Parenchymorganen.
  • Immunozytom (Synonym M. Waldenström und Makroglobulinämie) ... ein B-Zell-Lymphom mit Bildung monoklonaler IgM-Globuline. Lymphknotenschwellungen sind fakultativ vorhanden, ebenso Hepatosplenomegalie. Durch die Makroglobuline verursachte Symptome sind: Beeinträchtigung ...
  • Kostmann-Syndrom schwere angeborene Neutropenie kongenitale Reifungsstörung der Myelopoese als Ursache der Granulozytopenie  mit G-CSF behandelbar
  • Coombs-Test Mittels Coombs-Test werden antierythrozytäre Antikörper nachgewiesen, die an der Entstehung autoimmunhämolytischer Anämien, z.B. der Wärmeautoantikörper-Anämie, beteiligt sind.
  • myelodysplastische Syndromen dazu rechnet man die refraktäre Anämie, die Präleukämie, das 5q-Syndrom und die chronische myelomonozytäre Leukämie. Sie werden nach der FAB-Klassifikation eingeteilt  FAB-Klassifikation(French-American-British-Cooperative ...
  • ididopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) vor allem Kinder und junge Erwachsene. Ihr geht oft eine virale Infektion voraus (D). Es wird angenommen, dass die Virusantigene die Bildung von Thrombozyten-Autoantikörpern anregen, die zu einer Thrombopenie ...
  • Graft-versus-Host-Erkrankung (GVHD) =Immunreaktion von Lymphozyten des Transplantats, also des Spenders, gegen das Gewebe des Empfängers (C). Sie tritt im Verlauf der ersten 3 Monate nach einer Knochenmarkstransplantation bei über ...
  • kleinzelliges Bronchialkarzinom (BC) Therapie: ist strahlensensibel, eine kombinierte Chemo-Radiotherapie verspricht den größten Behandlungserfolg.  Zyklisch alternierende Gaben des ACO-Schemas (Doxorubicin, Cyclophosphamid, Vincristin) + Cisplatin im ...
  • Löfgren-Syndrom Oligoarthritis der Sprunggelenke, eine bihiläre Lymphknotenschwellung imRöntgenthorax und das hier in typischer Weise beschriebene Erythema nodosum an der Streckseite des linken Unterschenkels ...
  • Churg-Strauss-Syndrom (CSS) Das Churg-Strauss-Syndrom (CSS) ist eine granulomatöse ANCA-assoziierte Vaskulitis, die aufgrund des ähnlichen klinischen Erscheinungsbildes in der Differentialdiagnose zur Wegener-Granulomatose Schwierigkeiten ...
  • M. Wegener: Es handelt sich dabei um eine systemische granulomatöse Vaskulitis mit Befall kleiner und mittlerer Gefäße. Typische Manifestationsorte sind zu Beginn HNO-Trakt und obere Luftwege, später auch Lunge und Nieren, und ...
  • Prolaktinom handelt es sich um ein prolaktinsezernierendes ... Therapie erfolgt primär medikamentös mit Dopaminagonisten zB. Cabergolin und Quinagolid, Bromocriptin, Lisurid und Metergolin Eine mikrochirurgische transsphenoidale Operation durch einen erfahrenen ...
  • 5 Stadien der Sarkoiedose   Stadium 0 initial normaler Röntgen-Thorax (10%) Stadium I symmetrische Hilusadenopathie und mediastinale Lymphknoten Stadium II Adenopathie + retikuläres Muster (30%)   Adenopathie + miliare (hämatogene) ...
  • Symptome der Iridozyklitis bzw Iritis die ziliare Injektion (A), die Hornhautendothelpräzipitate (B), das positive Tyndall-Phänomen (C) (= spaltlampenmikroskopische Sichtbarkeit von freigesetztem Protein in der Vorderkammer des Auges) ...
  • Heerfordt-Syndrom Parotitis, Uveitis und Fazialisparese (wahrscheinlich) im Rahmen einer Sarkoidose.
  • Jüngling-Syndrom synonym mit der Ostitis multiplex cystoides, der Knochenmanifestation der chronischen Sarkoidose mit zystischer Umwandlung der Phalangen von Finger und Zehen.
  • Parinaud-(I-)Syndrom Hirnstammsyndromen. Die Läsion liegt in der Vierhügelregion und verursacht eine ipsilaterale vertikale Blickparese und Nystagmus.
  • (Von-)Mikulicz-Syndrom unter anderem z.B. paraneoplastisch im Rahmen der chronisch lymphatischen Leukämie auf und bezeichnet die schmerzlose Schwellung der Tränen- und Mundspeicheldrüsen.
  • typischer zythopathologischer Befund bei Sarkoidose? ... Der CD4/CD8-Quotient, also der Quotient von T-Helferzellen zu T-Supressorzellen, liegt bei ca. 10:1
  • Wirkung von Glukokortikoiden Es kommt zur vermehrten Synthese der Phospholipase A2 und damit zu einer Blockade der Freisetzung von Arachidonsäure, der Ausgangssubstanz für Prostaglandine und Leukotriene. Interleukine werden gehemmt ...
  • Mallory-bodies (Synonym: alkoholisches Hyalin) sind irreguläre Einschlusskörpcherchen in Hepatozyten bei ethyltoxischer Hepatitis und in hepatozellulären Karzinomen.
  • Councilman-bodies sind bei der Virushepatitis als eosinophile Körperchen nach Apoptose von Hepatozyten zu beobachten.
  • Psammonkörperchen. Es handelt sich um winzige Verkalkungen im Gewebe. Typischerweise kommen sie inSchilddrüsenkarzinomen, serös-papillären Ovarialkarzinomen sowie Meningeomen vor. Man findet sie aber auch in benignen ...
  • thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP, Moschcowitz-Syndrom), ... hämolytisch-urämisches-Syndrom mit zerebralen Symptomen (z.B. Aphasie). Typische Kennzeichen dieses Syndroms sind: Anämie, Fragmentozyten im Blutausstrich, Thrombozytopenie, Nierenversagen und neurologische ...
  • Goodpasture-Syndrom Nach heutigem Verständnis wird die Erkrankung durch gebildete Autoantikörper gegen die Basalmembran der Blutgefäße, insbesondere im Bereich der Nierenglomeruli und der Lungenbläschen, verursacht. ...
  • primäre Hyperfibrinolyse als Gerinnungsstörung...was ... Eine primäre Hyperfibrinolyse wird durch einen genetisch bedingten Mangel an physiologischen Inhibitoren des fibrinolytischen Systems, wie z.B. Alpha2-Antiplasmin, verursacht. Das Resultat ist eine ...
  • Doppelflintenphänomen Die intrahepatischen Gallenwege verlaufen parallel zu den Pfortaderästen und sind in der gesunden Leber sonographisch nicht nachweisbar. Bei einem Aufstau der Galle (obstruktive Cholestase, z.B. durch ...
  • Wann bestimmt man TNF? Indiziert ist die Bestimmung des TNF bei Patienten mitseptischem Schock. Es ist bekannt, dass das stark proinflammatorische TNF gut mit der Prognose des Patienten im septischen Schock korreliert: je ...
  • Karnofsky-Index 100% Normalzustand, keine Beschwerden, keine manifeste Erkrankung 90% minimale Krankheitssymptome 80% normale Leistungsfähigkeit mit Anstrengung 70% eingeschränkte Leistungsfähigkeit, arbeitsunfähig, ...
  • M. Werlhof = chronische ITP
  • Thallasämie =Hämoglobinopathien, einer Gruppe von Erkrankungen, bei denen es auf unterschiedliche Weise zu hämolytischen Anämien kommt. Genetisch bedingt werden zu wenig Globinketten mit "normaler" Struktur ...
  • Therapiemöglichkeiten einer lebensbedrohlichen Hyperkalzämie ... Merke: Kalziumkonzentration > 3,5 mmol/l = lebensbedrohlich! Kalziumzufuhr STOP !!! forcierte Diurese mit Nacl 0,9% + Furosemid (B) (CAVE: Kalium substituieren!) Calcitonin (E) (wirkt allerdings ...
  • SLE Der systemische Lupus erythematodes (= SLE) ist eine Autoimmunerkrankung, die besonders häufig Frauen betrifft. Typisch ist das Vorliegen diverser organunspezifischer Autoantikörper (z.B. ANA, Anti-DNS-AK, ...
  • Einteilung des Magenlymphoms (Ann-Arbor-Einteilung ... Stadium Ausdehnung Therapie hochmaligner GI-NHL Therapie niedrigmaligner GI-NHL E I 1 uni- oder multilokuläres Wachstum beschränkt aufMukosa und Submukosa ohne Lymphknotenbeteiligung OP ...
  • Karzinoide Karzinoide sind Tumoren des diffusen neuroendokrinen Zellsystems (APUD-Zellsystem) und kommen typischerweise im Magen-Darm-Trakt und im Bronchialsystem vor. Die sezernierten Peptidhormone (z.B. Serotonin, ...
  • Vanillinmandelsäure im Urin ist das Abbauprodukt von Noradrenalin und Adrenalin, d.h. es finden sich erhöhte Urin-Werte bei erhöhten Blutspiegeln dieser Katecholamine. Dies ist z.B. beim Phäochromozytom der Fall. Noradrenalin ...
  • Mangel des fibrinstabilisierenden Faktors XIII...was ... Ein Mangel des fibrinstabilisierenden Faktors XIII kann (selten) ererbt oder erworben durch vermehrten Verbrauch (Colitis ulcerosa, DIC) auftreten. Durch ungenügende Vernetzung des Fibringerüsts bleibt ...
  • Faktor-V-Leiden-Mutation Etwa die Hälfte aller Thrombophilien, welche wiederum für eine Thrombose prädisponieren, sind erblich bedingt. Hierunter fällt auch die so genannte APC-Resistenz oder Faktor-V-Leiden-Mutation (Punkmutation). ...
  • Wichtiges zur Gerinnung Merkzettel: Blutgerinnung und Gerinnungsstörungen Thrombozyten Intrinsisches plasmatisches System Extrinsisches plasmatisches System primäre Blutstillung Freisetzung von Thromboxan A2 (Aggregation) ...
  • paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH) eine erworbene klonale Stammzellerkrankung mit hämolytischer Anämie Diagnostisch wegweisend ist der Zuckerwassertest, zusätzlich kann der Ham-Test (Säure-Serum-Test) durchgeführt werden. Als ...
  • Kardinalsymptome des Plasmozytoms 1. Auftreten monoklonaler Immunglobuline im Plasma und/oder Urin 2. Plasmazellnester im Knochenmark und/oder Plasmazellanteil im Knochenmark > 15% 3. Osteolytische Herde im Knochen oder Osteoporose ...
  • Thrombophlebitis migrans Die Thrombophlebitis migrans (auch Thrombophlebitis saltans sive migrans) ist eine rezidivierende Thrombophlebitis wechselnder Lokalisation an nicht varikös veränderten Venen. Sie stellt als paraneoplastisches ...
  • Plasmozytom Einteilung nach Durie und Salmom Stadium I entspricht einer Tumorzellmasse von < 0,6 x 1012Zellen /m2 KOF Hb-Wert > 10 g/dl Serum-Ca normal [2,2-2,6 mmol/l] röntgenologisch normales Skelett, bzw. nur ein solitäres Plasmozytom ...
  • Stadieneinteilung der Kolorektalen-CA Dukes-Klassifikation des Kolonkarzinoms in der Modifikation nach Astler und Coller Stadium Definition 5-Jahres-Überlebensrate - A: Tumor auf Mukosa begrenzt 80% - B1: Invasion von Muscularis mucosae, ...
  • Transplantationsreaktionen Bei den unter (A)-(C) beschriebenen Abstoßungsreaktionen greift das Immunsystem des Empfängers das Transplantat an; Symptome findet man deshalb ausschließlich am Transplantat. Umgekehrt bei der Graft-versus-Host-Reaktion: Hier ...
  • fokal nodulären Hyperplasie Man erkennt in der Elastica-van-Gieson Färbung rot scheinend kollagene, sternförmige Septen, in denen Gefäße und duktuläre Proliferate zu sehen sind. Die Septen fassen Zellverbände aus Hepatozyten ...
  • Bisphosphonate ...Wirkung und NEbenwirkung? Bisphosphonate hemmen die Wirkung der Osteoklasten. Sie werden in die mineralisierte Knochenmatrix eingebaut und stabilisieren den Knochen, zudem senken sie den Serum-Kalzium-Spiegel durch eine Komplexbildung ...
  • Procalcitonin ...wann ist es erhöht? Procalcitonin (PCT) ist das Prohormon des Calcitonins und dient als Entzündungsparameter. Die Freisetzung bzw. Synthese von PCT wird im Wesentlichen durch bakterielle Endotoxine, in geringerem Umfang ...
  • Therapie des Phäochromozytoms Die Therapie besteht in der operativen Tumorentfernung. Diese sollte aber erst nach präoperativer α-Blockade (z.B. mittels Phenoxybenzamin) zur Verringerung kardiovaskulärer Komplikationen erfolgen. ...
  • Peutz-Jeghers-Polypen Peutz-Jeghers-Polypen sind sporadische Hamartome (tumorartige embryonale Fehlbildungen) in Kolon und Rektum oder treten im Rahmen des Peutz-Jeghers-Syndroms bevorzugt in Dünndarm und Magen auf. ...