Gastro (Fach) / Innere Medizin (Lektion)

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Magen-Darm-Trakt

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  • 3 mögliche Divertikel des Ösophagus? Echte Divertikel: (gesamte Wand) 1. Bifurkationsdivertikel (epibronchiale Traktionsdivertikel) 20% asymptomatisch Pseudodivertikel( Mukosaausstülpung durch Muskellücke) 2. Zenker-Divertikel (zervikales ...
  • Hiatushernien: welche gibt es ? 1. axiale Gleithernie (90%): stumpfer His-Winkel Häufigkeit nimmt mit Alter zu (50% aller 50 jährigen) Kardia und Fundus in Thorax verlagert Th: wie Refluxkrankheit 2. Paraösophageale Hiatushernie ...
  • komplette Ruptur aller Ösophagus-Wandschichten in ... Boerhaave Syndrom
  • Mallory-Weiss-Syndrom? = longitudinale Einrisse der Mucosa und Submucosa der Speiseröhre, die als Komplikation mit potentiell lebensbedrohlichen Blutungen der äußeren Speiseröhre und/oder dem Mageneingang (gastrointestinale ...
  • Montelukast Der Arzneistoff ist ein sogenannter Leukotrienrezeptor-Antagonist, der kompetitiv die Bindung von Leukotrienenan ihren Rezeptor in den Bronchien verhindert. Leukotriene sind Entzündungsmediatoren, ...
  • Serosa vs. Adventitia Serosa: Als Tunica serosa (auch Serosa) bezeichnet man die glatte Auskleidung der Brusthöhle (Cavitas pleuralis), Bauchhöhle (Cavitas peritonealis) und des Herzbeutels (Cavitas pericardialis). ...
  • chronische Gastritiden Die Typ-A-Gastritis ist eine Autoimmunkrankheit, deren Pathogenese noch nicht völlig geklärt ist und bei der Autoantikörper die säureproduzierenden Belegzellen (Parietalzellen) angreifen. ...
  • Heyde-Syndrom Als Heyde-Syndrom wird ein Krankheitsbild (Syndrom) bezeichnet, das aus der Kombination einer erworbenen Aortenklappenstenose und Blutungen aus fehlgebildeten Blutgefäßen (=Angiodysplasie) des aufsteigenden ...
  • Ménétrier-Syndrom   erheblichen Vergrößerung der Schleimhautfalten (10-20 mm) und Verbreiterung des schleimbildenden Epithels Hierunter bilden sich die Haupt- und Belegzellen zurück, dies führt zu einer Hypo- bis ...
  • GI-Blutung Als obere gastrointestinale Blutung bezeichnet man eine Blutung, die ihren Ursprung im Verdauungstrakt oberhalb des distalenDuodenums hat (Treitzsch-Band), untere gastrointestinale Blutungen entstehen ...
  • Roemheld-Syndrom: durch Oberbauchmeteorismus mit evtl Zwechfellhochstand ausgelöste funktionelle Herzbeschwerden Symptome: - Herz-/Atembeklemmung - Rhythmusstörungen, pektanginöse Beschwerden
  • Dermatitis herpetiformis Duhring - bei atypischem Verlauf der Zöliakie /Sprue - Erytheme, Plaques, herpetiforme Bläschen, bes. an den Streckseiten der Extremitäten
  • Marsh-Kriterien bei Dünndarmbiopsie mit Histo bei Zöliakie: z.B. Marsh 3c= komplette Zottenatrophie  Kryptenhyperplasie, Vermehrung intraeepithelialer Lymphos >40/100 Epithelzellen
  • M. Waldmann angeborene Missbildung der Lymphgefäße  primäre intestinale Lymphangiektasie --> intestinales Eiweißverlustsyndrom
  • GIST   maligner mesenchymaler GI-Tumor aus Cajal-Zelle entstanden assoziiert mit NEurofibromatose 1 Magen>Dünndarm>Kolon Mutation im Tyrosinkinase Rez KIT Th: R0-Resektion, adjuvant Imatinib (Glivec)   ...
  • Klassifikation der Divertikulitis nach Hansen + Stock: Stadium 0: symptomlose Divertikulose (80%) Stadium I: akute unkomplizierte Divertikulitis Stadium II: akute komplizierte Divertikulitis - A Peridivertikulitis - B gedeckt perforiert, ...
  • Preutz-Jeghers-Syndrom hereditäre hamartöse Polypen autosomal-dominant oder Neumutation (50:50) Polypen im Dünndarm, selten im Colon fakultative Präkanzerose--> colorektales CA Klinik: Melaninflecken an Lippen und Mundschleimhaut ...
  • FAP familiäre adenomatöse Polyposis (hereditäre Polyposis) autosomal dominant Defekte APC-Tumorsupressorgen >100 Adenome ab 15.Lj obligate Präkanzerose Extrakolonische Manifestationen: - DuodenalCA ...
  • Gardner-Syndrom Das Syndrom wird als phänotypische Variante der familiären adenomatöse Polyposis (FAP) beschrieben (d. h. es besteht ein fließender Übergang). Neben den Adenomen desDickdarmes treten gutartige Tumoren der ...
  • Turcot-Syndrom - gehäuften Auftreten von Polypen im Darm und zu Hirntumoren    Als Ursache für die Entstehung sind Mutationen im Tumorsuppressorgen APC (wie auch bei der familiären adenomatösen Polyposis) ...
  • Therapie des chronisch aktiven M.Crohns (=wenn Glukokortikoide ... Mittel der Wahl zur Behandlung akuter Schübe des M. Crohn sind Glukokortikoide Der Patient in diesem Beispiel erhält scheinbar schon länger Steroide, deren Dosierung nicht reduziert werden kann. Deshalb ...
  • Wozu ist Infliximab zugelassen? Therapie chronisch aktivem M.Crohn bei Therapieversagen von Steroiden +/oder Immunsuppressiva. Übrigens ist Infliximab auch zur Therapie der rheumatoiden Arthritis zugelassen.
  • 13C-Harnstoff-Atemtest? Nach oraler Gabe von 13C-Harnstoff, welcher durch die Helicobacter pylori-eigene Urease gespalten wird, wird 13CO2 in der Atemluft massenspektroskopisch gemessen. 
  • H2-Laktulose-Atemtest dient zur Bestimmung der orozökalen Transitzeit, durch die man wiederum die Dünndarmpassagezeit bestimmen kann. Laktulose ist ein Disaccharid aus Galaktose und Fruktose, das im Dünndarm weder gespalten ...
  • H2-Glukose-Atemtest wird zur Diagnostik einer bakteriellen Fehlbesiedlung des Dünndarms herangezogen. Glukose ist ein Einfachzucker, der normalerweise im Dünndarm vollständig resorbiert wird. Wenn allerdings Bakterien ...
  • H2-Laktose-Atemtest wird zur Diagnostik eines Laktasemangels herangezogen. Nach Gabe von Laktose kommt es infolge bakterieller Fermentation unverdauter Laktose im Kolon zu vermehrter Abatmung von H2. 
  • Schilling-Test Vitamin B12-Resorptionstest. Nach oraler Gabe einer Testdosis von radioaktiv markiertem Vitamin B12 wird die renale Ausscheidung dieser Testsubstanz gemessen. Bei Malabsorption im Ileum bleibt die ...
  • Therapie eines akuten Schubs der CED Man beginnt bei Colonbefall mit 5-Aminosalizylsäure (5-ASA) und gibt bei schwerem Schub zusätzlich systemisch hochdosiert Glucocorticoide. Bei vorliegender Proktitis könnte man diese auch als Klysmen ...
  • Colitis ulcerosa --> wann OP? Absolute OP-Indikationen sind, sofern nicht konservativ beherrschbar, das toxische Megacolon, die freie Perforation sowie unstillbare Blutungen, aber auch die Karzinomentwicklung, die in diesem Beispiel ...
  • Wichtige Laborparameter der Hep B Wichtige Laborparameter der Hepatitis B Nachgewiesene Antigene bzw. Antikörper Aussage Anti-HBs Schutz vor Neuinfektion bei ausreichendem Titer Anti-HBc frühe Infektionsphase Rekonvaleszenz ...
  • in der Behandlung der chronischen Hep B sind Lamivudin und Adefovir effektiv.
  • In der Behandlung der chronischen Hepatitis C sind Ribavirin und pegyliertes Alpha-Interferon effektiv.
  • In der Behandlung der Autoimmunhepatitis sind Glucocorticoide und Azathioprin effektiv.
  • In der Behandlung der primär biliären Leberzirrhose ... steigert Ursodesoxycholsäure die biliäre Ausscheidung von Gallensäuren.
  • Mittel der Wahl bei einer diagnostizierten Ösophagusvarizenblutung ... die endoskopische Sklerotherapie. Durch Injektion eines Sklerosierungsmittels wird eine Verödung der Varizen oder eine Sklerosierung der Mukosa über den Varizen zum Verschluss der Blutungsquelle durchgeführt. ...
  • akute Pankreatitis kann einen hämorrhagisch nekrotisierenden ... Der klinische Schweregrad lässt sich mit Prognosescores wie Apache II oder Ranson evaluieren.   Die Computertomographie mit intravenös appliziertem Kontrastmittel ist geeignet, Pankreasnekrosen ...
  • Ein 29-jähriger Mann wird wegen eines M. Crohn mit ... Azathioprin ist ein Immunsuppressivum, das z.B. zur Therapie des Morbus Crohn, der Colitis ulcerosa oder rheumatischer Beschwerden eingesetzt wird. Das Enzym, welches Azathioprin im Organismus verstoffwechselt, ...
  • Welcher sonographische Befund ist am wenigsten typisch ... Bei der erstmalig aufgetretenen serös-exsudativen Pankreatitis findet sich eine diffuse Vergrößerung des Pankreas (A), die jedoch auch mal fehlen kann. Je nach Ausprägung kommt es zu Abszessen, Pseudozysten ...
  • Peutz-Jeghers-Syndrom Das Peutz-Jeghers-Syndrom ist ein hamartöses Polyposis-Syndrom (A). Kennzeichnend für das relativ seltene (1:120.000) autosomal-dominant - (B) ist falsch - vererbte Krankheitsbild ist das Auftreten ...
  • Bei Therapie multipler Lebermetastasen eines Kolonkarzinoms ... die systemische Gabe von 5-FU und Folinsäure eventuell plus Oxaliplatin.Dies kann laut Studienergebnissen zur besseren Lebensqualität und vielleicht zur Lebensverlängerung führen.
  • Was ist die PSC? Eine primär sklerosierende Cholangitis (PSC) ist der Überbegriff für eine Vielzahl chronischer hepatobiliärer Erkrankungen, die sich durch eine Fibrose mit vorhergehender diffuser Entzündung des ...
  • Appendizitis...was weißt du alles? Appendizitis Definition: Unter einer Appendizitis versteht man die akute oder chronische Entzündung der Appendix vermiformis des Coecums. Es handelt sich dabei um die häufigste Abdominalerkrankung. ...
  • CCC? Cholangiozelluläres Karzinom (CCC) Definition: Das CCC ist ein Adenokarzinom, das vom Gallengangsepithel ausgeht. Es wird wegen des unterschiedlichen Wachstumsverhalten in Karzinome der Gallenblase, ...
  • Arias-Stella-Syndrom? Das Arias-Stella-Syndrom beschreibt atypische Zellkernveränderungen in hoch sezernierenden Drüsenepithelien des Endometriums als Folge einer erhöhten Stimulation mit Gonadotropinen.