Innere Medizin (Fach) / Labor - Blutchemie (Lektion)

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Blutbildinterpretation

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  • Entzündungsparameter Blut:Leukozytenzahl, Differentialblutbild, Gesamtprotein, Albumin, Globulin;Blutsenkungsgeschwindigkeit, Hämatokritwert (Erythrozytenzahl, Hämoglobin).Akute Phase Proteine: hier Fibrinogen
  • Leberparameter Entzündungsparameter und: Blut: ALT, (AST), AP (Achtung kurze HWZ), GLDH, Bilirubin, NH3 (nüchtern, postprandial/nach Ammoniumchlorid-Belastung), Gallensäuren (nüchtern, postprandial, nach Stim.); ...
  • Nierenparameter Entzündungsparameter und: Blut: Harnstoff, Kreatinin (Cystatin C), Elektrolyte: Natrium, Kalium, Phosphor, Kalzium++, (Kalzium gesamt), Chlor; Gesamtprotein, Osmolalität, Glomeruläre Filtrationsrate ...
  • Pankreas / Magen-Darm-Parameter Entzündungsparameter und: Blut: fPLI, ggf fTLIGlukose, Gesamtprotein, Cholesterin, Triglyceride; TLI, Vitamin B12, (Folsäure) Urin: Gesamt-Phenol, Nitrosonaphthol, Indikan. Kot: Parasitologische Untersuchung; ...
  • Blutsenkungsgeschwindigkeit erhöht Infektionskrankheiten Urämie Resorption von Entzündungsprodukten parenterale Proteinresorption Anämien Lymphom Malignome
  • Blutsenkungsgeschwindigkeit erniedrigt Polyglobulie Dehydratation Kachexie Hypoxämie
  • Fibrinogen erhöht Entzündung Seltener Hämokonzentration
  • Fibrinogen erniedrigt erhöhter Verbrauch: Verbrauchskoagulopathie/DIC Hyperfibrinolyse Fibrinolysetherapie Blut-oder Plasmaverlust Synthesestörung: Leberschädigung, Afibrinogenämie (angeboren/vererbt) Dysfibrinogenämie ...
  • Albumin erhöht Dehydratation Selten Anabolikatherapie
  • Albumin erniedrigt Physiologischo Welpen Bei Hämatokritwerterniedrigungo Überinfusion Verminderte Proteinsyntheseo Kachexieo Malabsorptionssyndromo Leberinsuffizienzen Portosystemischer Shunto Schwere Traumao kongestive ...
  • Globulin erhöht Physiologischo Neugeborene Akute Entzündung (a-Glob.) Subakute Entzündung (a-Glob. gamma- Glob.) Chronische Entzündung (gamma-Glob.) Hämolyse Lebererkrankungeno Akute Hepatitis (a-Glob.)o Chronische ...
  • Globulin erniedrigt Primäre/sekundäre Immundefizienz Blutverlust Proteinverlust- Enteropathie Seltener Proteinverlust- Nephropathie
  • Alanin-Amino-Transferase (ALT) erhöht Lokalisation: Leberspezifisch, Im Zytoplasma der Hepatozyten Hepatitis (akut)- Infektiös- FIP- Toxoplasmose- Toxisch- Lymphozytäre Cholangitis- Suppurative Hepatitis Hepatose- Stauungsleber (Rechtsherzinsuffizienz)- ...
  • Aspartat-Amino-Transferase (AST) erhöht Lokalisation:- Zahlreiche Organe, v.a. quergestreifte Muskulatur, Herzmuskulatur, Leber- In Hepatozyten im Zytoplasma und an die Mitochondrien gebunden (bilokulär) Leberdegeneration Skelettmuskelerkrankungen ...
  • Alkalische Phosphatase (AP) erhöht Lokalisation: in fast allen Geweben des Organismus (nicht leberspezifisch), an membranösen Strukturen der Leber und der Gallengänge. Dünndarm-Schleimhaut, Plazenta, Nierentubulusepithel, Osteoblasten, ...
  • Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) erhöht Lokalisation: Weitgehend leberspezifisch, An Mitochondrien gebunden, v.a. zentrolobulär Primäre und sekundäre Hepatopathien mit zentrolobulärer Zellnekrose akute Hepatitis chronische Hepatitis, Cholestase ...
  • Gamma-Glutamyltransferase (Gamma-GT) erhöht Lokalisation: Leber und Gallengänge (relativ spezifisch, an Membranstrukturen gebunden), Niere, Pankreas, Dünndarm Chronische Lebererkrankungen mit Leberzelldegeneration Intra- oder extrahepatische ...
  • Laktatdehydrogenase (LDH) erhöht Skelettmuskelerkrankungen Herzmuskelerkrankungen Lebererkrankungen Gewebsschäden anderer Art Maligne Tumoren Meßfehler (Hämolyse)
  • Bilirubin erhöht Akute Hämolyse Vollbluttransfusion Innere Blutung/Hämatom Verlust der hepatozellulären Funktiono Toxische Hepatitiso Lymphozytäre-suppurative Cholangitis, Cholangiohepatitis Hepatoseo Stauungsleber ...
  • Ammoniak erhöht Leberinsuffizienzo Portosystemischer Shunto Akute Hepatitis Kongenitale Harnstoffzyklusstörung hochgradige körperliche Belastung Ammoniakvergiftung Messfehler
  • Gallensäuren erhöht Physiologischo postprandial Hepatitiso Infekiöse Hepatitis FIPo Toxische Hepatitiso Lymphozytäre, suppurative Cholangitis, -cholangiohepatitis Gallengangsobstruktiono Intrahepatische Cholestaseo Extrahepatische ...
  • Gallensäure erniedrigt Schwere Malabsorption Schwere Darmverschlüsse (Ileus)
  • Laktat erhöht Anaerobe Glykolyse Gewebshypoxie Hypoxämie Gesteigerter Sauerstoffbedarf Hämoglobinabfall Okkulte Gewebshypoxie in Kombination mit abnormaler metabolischer Regeneration Medikamenteo Aspirinintoxikation ...
  • Harnstoff erhöht prärenale Ursachen- Hypovolämie (prärenale Niereninsuffizienz)- Alimentär bei Aufnahme einer proteinreichen Nahrung- Blutungen in den oberen Gastrointestinaltrakt Renale Ursachen- renale Niereninsuffizienz ...
  • Harnstoff erniedrigt Physiologisch- junge Tiere verminderte Bildung- verminderte Leberfunktion- portosystemische Shunts erhöhte Ausscheidung- extreme Polyurie/Polydipsie- Überhydratation Alimentärer Proteinmangel
  • Kreatinin erhöht Niereninsuffizienz = verminderte renale Exkretion prärenal renal postrenal
  • Kreatinin erniedrigt Kachexie
  • Cholesterin erhöht Physiologischo Postprandial (besonders nach fettem Futter)o Fettreiche Futtermittelo Trächtigkeit Hypothyreodismus Diabetes mellitus Akute Pankreatitis Hyperadrenokortizismus Steroide Schweres Trauma ...
  • Cholesterin erniedrigt Leberinsuffizienzo Portosystemischer Shunto Leberzirrhoseo Akute Hepatitis Antikonvulsive Therapie „Low Fat“ - Diäten Malabsorption Exokrine Pankreasinsuffizienz Hyperthyreoidismus Hypoadrenokortizismus ...
  • Triglyceride erhöht Physiologischo Postprandial (besonders nach fettem Futter)o Trächtigkeit Diabetes mellitus Hypothyreose Akute Pankreatitis Hyperadrenokortizismus Glukokortikoidtherapie Gallengangsobstruktion Hungern ...
  • Glukose erhöht Physiologischo Angsto Aufregungo Streßo Postprandial Diabetes mellitus Hyperadrenokortizismus Akromegalie Hyperthyreose schweres Trauma Arzneimittelo Glucocorticoido Progestageneo Adrenalino Xylazino ...
  • Glucose erniedrigt Septikämie/Endotoxämie Hyperinsulinismuso Insulinüberdosierungo Insulinproduzierende Tumoren im Pankreas (Insulinom)o Insulinproduzierende Tumore von nicht pankreatischem Gewebe Leberinsuffizienzo ...
  • (Azetyl-) Cholinesterase erniedrigt Organophosphatvergiftung Akute/ chronische Lebererkrankungen
  • Kalium erhöht Kaliumaufnahme erhöht- Penicillin G- Kaliumreiche Infusionen Kaliumumverteilung: von intra- nach extrazellulär- Metabolische und respiratorische Azidose- Diabetes mellitus Verringerung der Kaliumausscheidung ...
  • Kalium erniedrigt Kaliumaufnahme erniedrigt- Anorexie- Kaliumarme Diät, als Spezialfall die Diät induzierte hypokaliämische Nephropathie- Kaliumarme Infusion Kaliumumverteilung (von extrazellulär nach intrazellulär)- ...
  • Natrium erhöht Wasserverlust- Verluste über den Harn (Diabetes insipidus, Osmodiurese, Diabetes mellitus)- Verluste über den Respirationstrakt (Hyperthermie)- Langes Dursten, kein Zugang zu Wasser Verlust hypotoner ...
  • Natrium erniedrigt Wasserretention erhöht- kongestive Herzinsuffizienz- schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörungen- Überhydratation- Iatrogen (Infusion hypotoner Lösungen, Antidiuretika) Verluste über/in- Gastrointestanaltrakt ...
  • Kalzium erhöht primärer Hyperparathyreoidismus Pseudohyperparathyreodismus- Lymphome, multiple Myelome, Analbeuteldrüsenkarzinom, osteolytische TumorenChronische Niereninsuffizienz Hypervitaminose D Idiopathisch Iatrogen- ...
  • Kalzium erniedrigt Metabolische Störungen- in der Trächtigkeit- während der Laktation Renale Verluste- v.a. durch Komplexbildung bei erhöhtem Phosphor- Ethylenglykol-Vergiftung Akute Pankreatitis Primärer Hypoparathyreoidismus ...
  • Magnesium erhöht Niereninsuffizienz Hypoadrenokortizismus Magnesiumhaltige Medikamente
  • Magnesium erniedrigt Verluste Renal Gastrointestinal
  • Osmolalität erhöht Dehydratation primäre Polyurie
  • Osmolalität erniedrigt primäre Polydipsie
  • Trypsin-like-immunoreactivity (fTLI) erhöht Akute Pankreatitis Niereninsuffizienz Prärenale Azotämie Unterernährung
  • Trypsin-like-immunoreactivity (fTLI) erniedrigt Exokrine Pankreasinsuffizienz