Mechanismen des WärmetransportsWärmeaustausch (Wärmekonduktion/ Leitung) Wärmeübertragung (Konvektion) Wärmeübertragung (Strahlung) Umwandlung von Flüssigkeit in Dampf (Verdunstung) → nur Wärmeabgabe
WärmeleitungKonduktion ca 3% der gesamten Abgabe Wärmeaustausch zwischen Molekülen zweier Substanzen Durch Wasserkontakt | Stuhl | Schmuck
WärmeströmungKonvektion 15% der gesamten Abgabe Übertragung der Wärme durch Bewegung zwischen zwei Bereichen mit unterschiedlicher Temperatur
WärmestrahlungRadiation 60% der gesamten Wärmeabgabe Übertragung von Wärme mit Infrarotstrahlen auf kältere Objekte ohne physischen Kontakt
WärmeverdunstungEvaporation 22% der gesamten Wärmeabgabe Nur Wärmeabgabe keine Aufnahme Umwandlung von einer Flüssigkeit in Dampf
EvaporationVerdunstung über Nase Mund und Atemwege nicht bemerkbar daher Perspiratio insensibilis Bemerkbar: Perspiratio sensibilis
HypothermieZustand der Unterkühlung des Körpers bzw. eines Gewebes
Kältegrade 2Adynamie 32-30°C Erschöpfungsstadium Teilnahmslos | verwirrt Arrhythmische und Fläche Bradykardie Hypotonie Muskeln und Gelenke werden zunehmend starr
Kältegrad 3Lähmung 30-27°C Paralyse Bewusstlosigkeit Mydriasis (Weitung der Pupille über 5mm) Bradyarrythmie Hypotonie Verringerter Sympathikotonus
Kältegrad 4Scheintot Vita reducta Unter 27°C Apnoe (Atemstillstand) Tiefe Bewusstlosigkeit Geweitete Pupillen EKG: Kammerflimmern | Asystolie
HibernationKünstlicher Schlaf → Senkung des Sauerstoffbedarfs lebenswichtiger Organe vor z.B.: großen OPs Wird künstlich herbeigeführt, z.B.: bei hohem Fieber zur Herabsetzung des Stoffwechsels
Ursachen HypothermieKünstlich bei großen OPs z.B. Schock Lange kalte Umgebungstemperatur Bei Neugeborenen mit unreifer Wärmeregulation Schilddrüsenunterfunktion Schädeltraumen Vergiftungen (Drogen, Alkohol, Medikamente) ...
TemperaturregulationSollwert wird mit Istwert verglichen. Signal wird an den Regler im Hypothalamus gesendet Stellglieder werden aktiviert: → Wärmeproduktion: Muskeln – Kältezittern, Braunes Fett, → ...
Definition KörpertemperaturAusgleich zwischen Wärmeproduktion und Abgabe Konstanthaltung der Körpertemperatur im Körperinneren Körperschale: Wechselwarm (poikilotherm) zwischen 28-32° im Normalfall Körperkerntemperatur: gleichwarm ...
ThermoregulationszentrumRegion des Zwischenhirns im Hypothalamus Steuerung der Prozesse der Wärmebildung und -abgabe
GefäßengstellungVasokonstriktion Damit die Wärme im Körper bleibt
FiebergradeAfebril (36,3-37,4°C) Subfebril (37,5-38°C) Leichtes Fieber (38,1-38,5°C) Mäßiges Fieber (38,6-39°C) Hohes Fieber (39,1-39,9°C) Sehr hohes Fieber (40-42°C) auch hyperpyretisches Fieber genannt
Fieber DefinitionErhöhung der Körpertemperatur über 38°C aufgrund einer Sollwerterhöhung im Thermoregulationszentrum Latein Febris Griechisch Pyr
Fieber EntstehungExogene Pyrogene dringen in den Körper ein (z.B.: Viren | Bakterien) Makrophagen und Leukozyten lösen die Ausschüttung von endogenen Pyrogene aus Immunprozesse und Ausschüttung von hauptsächlich ...
FieberartenInfektiöses/ septisches Fieber: Entstehung durch Erreger bei Infektionen Resorptionsfieber: Entstehung durch Resorption von Hämatomen oder Wundsekreten meist nach größeren Operationen typisch: 2-3 ...
FieberphasenStadium 1 Incrementi – Fieberanstieg Temperaturanstieg kann langsam oder schnell erfolgen Sollwert > Istwert Frösteln Bei raschem Temperaturanstieg kann es zu Schüttelfrost kommen Stadium 2 Fastigium ...
FieberdelirBeim hohem anhaltendem Fieber Bewusstsein getrübt Patient ängstlich und unruhig Sinnestäuschungen Arzt anrufen, beruhigen, Vitalzeichenkontrolle, auf Zeichen einer Exsikkose (Austrocknung) achten: ...
FieberkrampfMeist in früher Kindheit Plötzlicher Bewusstseinsverlust und rhythmische Zuckungen in der Muskulatur Nur wenige Minuten und endet von alleine Krampflösende Medikamente
SchüttelfrostRasche und andauernde Folge von Kontraktion und Erschlaffung Unwillkürlich Größe Muskeln der Oberschenkel, des Rückens, der Kaumuskeln In Schüben Kein Frieren, kein Krampfartiges Gefühl
Messstellen der TemperaturTympanal: Infrarot-Thermometer für den Gehöreingang: kurze Messedauer, Körperkerntemperatur Rektal: Körperkerntemperatur, unangenehm, unhygienisch Oral: angenehm, nicht zu genau, Kooperation nötig ...
Symptome FieberanstiegSchüttelfrost Vasokonstriktion Kältegefühl Blässe Temperaturanstieg Trockene Haut Müde Atemfrequenz und Puls hoch Muskelzittern Haut bläulich Unruhe Angst
Symptome FieberhöheRotes Gesicht Hohes Fieber Kopf- und Gliederschmerzen Puls und Atemfrequenz hoch Bewusstsein kann eingetrübt sein Urin kann vermindert sein Glasigen Augen
Symptome FieberabfallGroßperliger warmer Schweiß Puls und Atemfrequenz sinken Erschöpfung Flüssigkeitsverlust (Exsikkose) Urin kann konzentriert sein Vasodilatation Geröstetes Gesicht Feuchte Haut
Pflegemaßnahmen FieberanstiegErhöhung der Zimmertemperatur Ablenkung zur Beruhigung Zusätzliche Decke Heiße Getränke Wärmeerzeugung zur Entlastung des Körpers!
Pflegemaßnahmen FieberabfallWaschung des Oberkörpers Kühle Getränke Flüssigkeitszufuhr Dekubitus und Intertrigo Prophylaxe Kleidung und Bettwäsche falls feucht wechseln Temperaturkontrolle um Lysis von Krisis zu unterscheiden ...