ZahnmediPH1 (Subject) / Eingangs-&Abschlussklausur (Lesson)

Diese Lektion beinhaltet die Altfragen aus den Eingangs- und Abschlussklausuren zum PH1

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• Nennen Sie alle Muskeln mit Ursprung und Ansatz, die für den Kieferschluss verantwortlich sind. Masseter -- Arcus zygomaticus, Ramus mandibulae (Tuberositas masseteria) Temporalis -- Fossa et Fascia temporalis, Processus coronoideus mandibulae Pterygoideus medialis -- Fossa pterygoidea ossis sphenoidalis, Tuberositas pterygoidea mandibulae
• Nennen Sie Ursprung, Ansatz und Hauptfunktion des M. pterygoideus lateralis. Caput laterale: Processus pterygoideus ossis sphenoidalis Caput mediale: Ala major ossis sphenoidalis  Ansatz: Fovea pterygoidea, Processus condylaris mandibulae, Discus articularis und Gelenkkapsel Funktion: Kieferöffnung
• Wie viele Kontakte hat der Zahn 46 und wo liegen diese? 3 disto-bukkaler Höcker  3 zentrale Grube 2 mesio-bukkaler Höcker  1 distale Randleiste  9 insgesamt 
• Was ist die Crista transversa. Eine Wulst an den oberen 6er, die vom mesio-palatinalen zum disto-bukkalen Höcker verläuft.
• Was ist die bilaminäre Zone und wo befindet sich diese? Die bilaminäre Zone besteht aus 2 Schichten: • Die obere Schicht, das Stratum superius, das an der Fissura petrotympanica ansetzt, besteht vorwiegend aus elastischen Fasern und ermöglicht die Translation des Kondylus.  • Die untere Schicht, das Stratum inferius, besteht dage- gen aus sehr straffem, wenig dehnbarem kollagenen Bindegewebe und fixiert so den Diskus am dorsalen Rand der kondylären Gelenkfläche. 
• Was ist das retroartikuläre Polster und wo befindet sich dieses? Das retroartikuläre Polster ist ein lockeres, stark vaskularisiertes und fettzellenreiches Bindegewebe. Dieses befindet sich zwischen den zwei Teilen der bilaminären Zone und erlaubt die großen räumlichen Gewebsverformungen bei den Bewegungen des Caput mandibulae. Ebenfalls dient es der arteriellen und nervalen Versorgung des Diskus und der Kapsel. 
• Definieren Sie den Bennett Winkel. Der Bennett Winkel beschreibt einen 15° Winkel an der Mediotrusionsseite. Dieser Winkel wird gebildet durch die Kondylenbahn der Protrusion und Mediotrusion. Er setzt sich aus dem Immediate Side Shift (8°) und dem reinen Bennet Winkel Anteil (7°).
• Definieren Sie den Kondylenbahnneigungswinkel. Betrachtet man den Kondylenverlauf während der Protrusion in der Sagittalebene, bildet sich eine nahezu sigmoidale Kurve aus. Es werden Anfangspunkt (ZKP ideal) und Endpunkt (z.B. nach 5mm) verbunden. Diese Gerade wird in Bezug zu einer Referenzebene (Frankfurter Horizontale/Camper'sche Ebene) gesetzt. Mittelwertig beträgt der Winkel zur CE 30° und zur FH 45° .
• Skizzieren Sie das Postel-Diagramm und tragen Sie die Längen der einzelnen Bewegungen ein. Im Artikulationsskript nachschauen.
• Definieren Sie die Okklusionsebene. Okklusionsebene wird durch den unteren Inzisalpunkt und die disto-bukkalen Höcker von 37 und 47 festgelegt.
• Wo befindet sich das Kauzentrum? 36 und 46
• Wie unterscheiden sich die Kondylenbahnneigungswinkel der Medio- und Protrusion? Betrachtet man den Kondylenbahnneigungswinkel in der Sagittalebene bei der Mediotrusionsbewegung, dann fällt auf, dass dieser mittelwertig um 5° steiler ist als die Protrusion. Der Winkel zwischen Kondylenbahnneigungswinkel der Protrusion und der Mediotrusion wird Fischer Winkel genannt.
• Was versteht man unter einer bilateral balancierter Okklusion? Okklusionskonzept mit Führung aller Zähne bei Unterkieferbewegung (laut Skript).Bezüglich der Prothesen: Führung aller Seitenzähne bei Unterkieferbewegung.
• Welche Präparationsart ist für eine Vollgusskrone am besten geeignet? Die Hohlkehl-Präparation.Bei Verblendung die Stufen-Präparation. 
• Welche Materialstärke hat eine Verblendkrone und wie setzt sich diese zusammen? 1,5 mm0,5 Metallgerüst und 1,0 Verblendung
• Welche Randspalt Breite ist ideal? 50 μm
• Erläutern Sie den Zusammenhang zwischen Konvergenzwinkel und Retention einer Krone. Zu steil --> kein Abfluss des Zementes  zu konisch --> kein Halt (Lösung sind adhäsive Zemente, der Preis ist ein Nachteil)
• Welche Kontakte zur Okklusionsebene haben die Seitenzähne des OK original nach Gysi? 4er nur bukkal5er beide Höcker6er nur mesiopalatinal
• Wie sind die Frontzähne im Unter- und Oberkiefer gekippt? Unterkiefer: 1er leicht protrudiert, sont gerade                     2er gerade                    3er retrudiert und Krone nach mesial gekippt Oberkiefer: 1er protrudiert, sonst gerade                   2er stärker protrudiert, leicht mit der Krone nach mesial gekippt                    3er gerade, (leichte Kippung der Krone nach mesial möglich, aber keine                    .                    richtige Antwort)
• Wie viel beträgt die feste Schrumpfung und wodurch wird sie kompensiert? 1,5 % lin.  Wird kompensiert durch die Expansion der Muffelform.
• Wieso gibt es bei der Langzeitpolymerisation eine Temperaturführung und wie viel beträgt diese? Die Polymerisationsreaktion wird bei einer Wassertemperatur von 70° gestrartet. Diese Temperatur wird eine halbe Stunde lang gehalten. In dieser Zeit ist der Großteil des Kunststoffes polymerisiert. Da die Polymerisationsreaktion exotherm abläuft und bei einer zu hohen Temperatur im Kunststoff Siedebläßchen entstehen, darf hier die Wassertemperatur nicht die 70° übersteigen.Nach der ersten halben Stunde wird während einer weiter halben Stunde auf 100° aufgeheizt und die Temperatur genauso lange gehalten. Hierbei werden nicht polymerisierte Reste zur Polymerisation gebracht. Im Anschluss wird die Temperatur über mehrere Stunden abgesenkt. Die kontrollierte langsame Temperatursenkung führt zu weniger Spannungen innerhalb des Kunststoffes.
• Welche Grenzbewegungen des Unterkiefers in der Horizontalen sind zu messen und wie viel betragen diese? Protrusion 15mm Retrusion 0,25mm Laterotrusion 15mm Mediotrusion 15mm
• Wonach richten sie in der Vertikalen die Wachswälle bei einem Zahnlosen Patienten aus? OK: Camper'sche Ebene, Bipupilar Linie, Lippenprofil UK: Ruheschwebe & ZKP, Kauschlauch, Lippenprofil, Oberer Wachswall 
• Wie groß ist der Winkel zwischen FH und CE? 15°
• Wodurch ist der Halt einer Totalprothese bedingt? Adhäsion, atmosphärischer Druck, muskulärer Halt, Okklusion
• Nennen Sie die klassischen Gebiete der Zahnheilkunde. Kieferorthopädie chirurgische Zahnheilkunde Zahnersatzkunde Zahnerhaltungskunde
• Wie ist die Camper'sche Ebene am knöchernen und am Gesichtschädel definiert? knöcherner Schädel -- Unterrand des Porus acusticus externus und Spina nasalis Gesichtschädel -- Tragus und Subnasalpunkt
• Wodurch wird die Frankfurter Horizontale am knöchernen und Gesichtschädel definiert? knöchern -- Oberrand Porus acusticus externen und tiefster Punkt des linken Orbitarandes Gesicht -- Tragus und und tiefster Punkt des linken Orbitarandes
• Welchen Sinn hat die Gesichtsbogenübertragung? Lagebeziehung von Oberkiefer zum Gesichtsschädel
• Was verstehen Sie unter habitueller Interkuspidation? Die habituelle Interkuspidation (HIKP) ist diejenige Kondylenposition, die durch den ge- wohnheitsmäßigen Zusammenschluss der Zahnrehen entsteht. Die Präzision wird durch die Sensiblität der parodontalen Rezeptoren erzeugt.  Artiskript: gewohnheitsmäßig eingenommene statische Okklusion
• Nennen sie die Aufgaben, die Kronen zu erfüllen haben. Ersatzfunktion Schutzfunktion Verankerungsfunktion Ästhetik
• Welche Indikationen gibt es für die Anfertigung einer provisorischen Krone? Schutz der freiliegenden Dentinkanälchen und damit der Pulpa vor bakterieller Infektion, chemischen und thermischen Noxen sowie vor Austrocknung. Erhalt der Position des Zahnes durch approximal und antagonistischen Kontakten. Erhalt der Kaufunktion. Wiederherstellung der kosmetischen und phonetischen Funktion. Austesten von okklusalen/kosmetischen Veränderungen.
• Aus welchen Elementen besteht eine Teilprothese? Prothesenzähne Prothesensättel Ausgleichselemente (d.h. Verteilung von Kaudruck --> Auflagen) Verankerungslemente
• Welche Teilprothesen lassen sich bezüglich ihrer technischen Ausführung unterscheiden? Kunststoffprothesen Modellgussprothesen Teleskopprothesen Geschiebeprothesen
• Nennen Sie die Funktion(-en), die Verankerungselemente in der Prothetik erfüllen sollen. Haltefunktion Stützfunktion Kippmeiderfunktion Führungsfunktion
• Welche Auswirkung hat eine steilere Kondylenbahnneigung auf welche Trusionsfacetten? steilere Protrusionsfacetten
• Wodurch wird die thermische Expansion der Guss-Einbettmasse gesteuert? Zusammensetzung -- Quarz, Cristoballiz, Tridymit Konzentration der Kieselsäure -- je mehr Liquid, desto größere Expansion
• Aus welchen Gründen müssen bei der Totalprothese Kompensationskurven aufgestellt werden? Kompensation des Winkels zwischen Frontzahnführung und Kondylenbahnneigung (sagittal) Erreichen der bilateralen Seitenzahnführung Kompensation der vorgegebenen Höckerhöhe Kompensation des Christensen'schen Phänomens -- Bei der Protrusionsbewegung (ersten 5 mm) gehen die Seitenzähne in die Disklusion über. Wichtig bei der Eingliederung der Wachswälle! Bei zu hohen Wachswällen, gibt es einen Kontakt im distalen Bereich und keinen Kontakt in der Front. Der Patient versucht instinktiv dieses auszugleichen und protrudiert spontan, um den Frontkontakt zu erreichen. Lösung ist das Abschrägen distal der 6er. 
• Was ist das Bonnwill'sche Dreieck? Das Bonnwill'sche Dreieck beschreibt ein gleichseitiges Dreieck mit Kondylen und dem unteren Inzisalpunkt als Eckpunkte. Mittelwertig betragen die Längen der Seiten zwischen 10,5cm und 11,5cm. Dem Protar Artikulator liegt eine Länge von 11cm zugrunden -- dieses anzugeben wäre vermutlich das Beste.
• Was zeichnet die Funktionsabformung aus? Abformung aller Bändche, Lippen und Wange in Grenzbewegungen. Modellation der Prothese ohne Störung, um Aushebeln zu vermeiden.
• Welche Veränderungen ergeben sich, wenn Sie für die Aufstellung einer Totalprothese eine Seitenzahngarnitur mit geringerer Hockerhöhe einsetzen? Flachere Trusionfacetten, geringere Chance auf störende Interferenzen in der Dynamik, schlechtere Kauleistung  Durch Einstellung einer steileren sagittalen Kompensationskurve lassen sich sowohl Medio- als auch Laterotrusionsfacetten steiler machen.
• Was passiert, wenn Ihr Artikulator statt der mittelwertig gekurvten Führungsbahn nur eine geradlinige bei der Protrusion aufweist? Trusionsfacetten flacher gestalten.
• Welchen Einfluss hat die Temperaturerhöhung des Provisorienkunststoffs auf die Zahnpulpa und wie kann dies umgangen werden? Bei Temperaturen über 42°C treten Schäden durch Denaturierung von Eiweiß auf. Ab 45°C ist eine vollkommene Zerstörung der Gewebe zu erwarten. Folge einer thermischen Reizung der Pulpa ist der Rückgang dieser, was im schlimmsten Fall zum "absterben" des Zahnes führen kann. Dieses Problem kann umgangen werden, wenn man Werkstoffe benutzt, welche eine niedrige Wärmentwicklung aufweisen. PMMA weist eine hohe Polymerisationstemperatur auf und kann somit schädigend für die Pulpa sein.Lösung ist zum Beispiel das Bis-GMA (Bis-Acrylat).
• Für welches Okklusionskonzept entscheiden Sie sich bei der Herstellung einer Totalprothese? Nennen Sie Gründe. Bilateral balancierte Okklusion wäre eine Indikation bei der Aufstellung einer Totalprothese. Bei einer unilateral balancierten oder bei Frontzahnführung würde die Prothese (besonders Unterkiefer) nicht richtig sitzen und im schlimmsten Fall immer wieder herausfallen.
• Was verändert die Form der Aufzeichnung (Kurve) des Bennett Winkels? Immediate Side Shift und Abstand zwischen den Kondylen
• Wieviele Implantate werden mindestens zur Befestigung von Zahnersatz implantiert? 2 Natürlich könnte man jetzt auf Schlaumeier machen und sagen, dass eine Implantat getragene Krone auch Zahnersatz ist und in diesem Fall nur ein Implantat erforderlich ist, aber belassen wir es lieber bei mindestens zwei.
• Welche sind die ZWEI wichtigsten Werkstoffe bei der Herstellung von Sägemodellen? Gips und Metall (Pin)
• Nennen Sie vier Verankerungselemente für Teilprothesen. Teleskopkrone Implantat Klammer Geschiebe
• Warum poliert man den präparierten Stumpf nicht? Bei einer zu feinen Gestaltung des Stumpfes, ist eine geringere Friktion die Folge. Die Körner des Zementes gleiten in die feinen Rillen, die nach dem Präparieren vorhanden sind und verkeilen so die Krone. Laut Uni Bonn wurde in Studien gezeigt, dass eine Körnung des roten Diamante die genau richtige Rillengröße herstellt und somit der Halt damit am Besten ist.
• Zeichnen Sie PMMA. leider kann man keine Bilder hochladen

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